- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03214185
Skutki PGS2.0 u pacjentów z niewyjaśnionym RPL
Wpływ przedimplantacyjnych badań genetycznych 2.0 na wyniki kliniczne leczenia wspomaganego rozrodu u pacjentek z nawracającą utratą ciąży: wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane badanie kliniczne
50-60% znanych przyczyn nawracającej utraty ciąży (RPL) wiąże się z aneuploidią embrionalną, tak więc genetyczne badania przesiewowe przedimplantacyjne (PGS) zarodków uzyskanych w wyniku leczenia wspomaganego rozrodu powinny poprawić odsetek ciąż i żywych urodzeń u tych pacjentek. Chociaż kliniczne zastosowanie PGS było dyskusyjne, seria badań pokazuje, że nowa generacja PGS (PGS 2.0), oparta na biopsji blastocysty, po której następuje analiza całego genomu, znacznie poprawiła wyniki kliniczne leczenia IVF. Obecnie nadal istnieje potrzeba dowodów na stosowanie PGS 2.0 u pacjentów z RPL, którzy mogą odnieść korzyści z tej powstającej technologii, biorąc pod uwagę częstość występowania nieprawidłowości genetycznych i liczbę możliwych do przeniesienia zarodków w tej populacji.
Wcześniejsze jednoośrodkowe RCT przeprowadzone przez nasz ośrodek IVF wykazało wyższy wskaźnik implantacji, wskaźnik ciąż klinicznych i wskaźnik trwających ciąż obliczony na cykl transferu zarodków (ET) w grupie IVF/ICSI+PGS w porównaniu z grupą IVF/ICSI.
To wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane badanie kliniczne ma na celu dostarczenie większej ilości danych w celu ustalenia, czy wyniki kliniczne ulegają znacznej poprawie w każdym cyklu leczenia, tak aby dostarczyć dowodów na stosowanie PGS u pacjentów z RPL. Poza tym czynniki ryzyka wyniku PGS mają być analizowane na podstawie danych wieloośrodkowych w celu zbudowania modelu do przewidywania możliwych wyników PGS i kierunku wyboru klinicznego.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: CAIXIA LEI, MD
- Numer telefonu: 86-18917958213
- E-mail: green3318@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: XIAOXI SUN, PHD
- Numer telefonu: 86-21-63456043
- E-mail: xiaoxi_sun@aliyun.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200011
- Rekrutacyjny
- Shanghai Ji Ai Genetics & IVF Institute, Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- CAIXIA LEI, MD
- Numer telefonu: 86-18917958213
- E-mail: green3318@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Para ma za sobą dwie lub więcej nieudanych ciąż (według definicji ASRM).
- Kariotypy zarówno męża, jak i żony są prawidłowe (również chromosomy polimorficzne są uważane za prawidłowe).
3. Kobiety w wieku ≥20 i <38 lat.
Kryteria wyłączenia:
- żona ma w wywiadzie następujące choroby: a, choroby tarczycy w wywiadzie; b, historia chorób nadnerczy; c, historia chorób przenoszonych drogą płciową; d, historia chorób dziedzicznych; e, historia zaburzeń psychicznych i psychicznych.
- u żony występują następujące wady macicy: a, wady rozwojowe macicy (macica jednorożca i macica zdwojona), nieleczona przegroda macicy, gruczolak, mięśniak podśluzówkowy macicy, polipy endometrium lub zrosty wewnątrzmaciczne (w tym zrosty wewnątrzmaciczne w wywiadzie).
- stan chorobowy żony przeciwwskazany do ART lub ciąży, w tym źle kontrolowana cukrzyca typu I lub typu II; niezdiagnozowana choroba wątroby i nerek lub niewydolność wątroby i nerek (na podstawie badania krwi); zakrzepica żył głębokich; zatorowość płucna; historia incydentu naczyniowo-mózgowego; niekontrolowane nadciśnienie; choroba serca; rak; ciężka anemia; podejrzane lub niezdiagnozowane krwawienie z pochwy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Z PGS 2.0
Pacjenci zostaną poddani zabiegowi IVF/ICSI i przejdą aspirację oocytów, zapłodnienie, formację blastocysty, konwencjonalną ocenę morfologii zarodka oraz biopsję trofektodermy przed kriokonserwacją blastocysty.
Zostanie przeprowadzony preimplantacyjny genetyczny skrining (PGS) w celu wyselekcjonowania euploidalnego zarodka.
Pacjenci przejdą do trzech razy zamrożone-rozmrożone transfery euploidalnych blastocyst, aż do uzyskania trwającej ciąży lub żywego porodu.
Tylko jedna euploidalna blastocysta zostanie przeniesiona na raz.
|
zapłodnienie in vitro lub docytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika
Blastocysty są selekcjonowane przez PGS 2.0 (oparte na NGS) i przenoszone będą tylko euploidalne zarodki.
|
Aktywny komparator: Bez PGS 2.0
Pacjenci zostaną poddani procedurze IVF/ICSI i doświadczą aspiracji oocytów, zapłodnienia, formowania blastocysty i konwencjonalnej oceny morfologii zarodka przed kriokonserwacją blastocysty.
Pacjenci będą przechodzić do trzech razy zamrożone-rozmrożone transfery dobrej jakości blastocyst, aż do uzyskania trwającej ciąży lub żywego porodu.
Jednorazowo przenoszona jest tylko jedna dobrej jakości blastocysta.
|
zapłodnienie in vitro lub docytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika
Blastocysty są wybierane na podstawie kryteriów morfologicznych i transferowany jest tylko zarodek z dobrą oceną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Współczynnik żywych urodzeń na zainicjowany cykl
Ramy czasowe: do 42 dnia żywego urodzenia
|
wskaźnik żywych urodzeń dziecka na zainicjowany cykl pobierania oocytów
|
do 42 dnia żywego urodzenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Implantacja zarodka
Ramy czasowe: 2 tygodnie po transferze zarodków
|
dodatni hCG w surowicy po 2 tygodniach transferu zarodków
|
2 tygodnie po transferze zarodków
|
Ciąża kliniczna
Ramy czasowe: 4 tygodnie po transferze zarodków
|
obecność pęcherzyka ciążowego potwierdzona przezpochwowym badaniem ultrasonograficznym
|
4 tygodnie po transferze zarodków
|
Trwająca ciąża
Ramy czasowe: 10 tygodni po transferze zarodków
|
uderzenie gorąca płodu trwało 10 tygodni po transferze zarodka
|
10 tygodni po transferze zarodków
|
Czas do ciąży
Ramy czasowe: Od dnia wejścia w cykl pobierania oocytów do dnia transferu zarodka w późniejszej zabezpieczonej trwającej ciąży, która wynosi do 24 miesięcy w okresie objętym badaniem.
|
Od dnia rozpoczęcia cyklu pobierania oocytów do dnia transferu zarodków w późniejszej potwierdzonej trwającej ciąży, czyli do 24 miesięcy w okresie badania. Jeśli pacjentka nie zajdzie w trwającą ciążę w okresie badania, ta miara wyniku nie będzie nagrany.
|
Od dnia wejścia w cykl pobierania oocytów do dnia transferu zarodka w późniejszej zabezpieczonej trwającej ciąży, która wynosi do 24 miesięcy w okresie objętym badaniem.
|
Wynik ciąży
Ramy czasowe: do 42 dnia żywego urodzenia
|
aborcja, poród mnogi, wady wrodzone, poród przedwczesny, małe w stosunku do wieku ciążowego, martwe urodzenie
|
do 42 dnia żywego urodzenia
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: XIAOXI SUN, PHD, Shanghai Ji Ai Genetics & IVF Institute, Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hodes-Wertz B, Grifo J, Ghadir S, Kaplan B, Laskin CA, Glassner M, Munne S. Idiopathic recurrent miscarriage is caused mostly by aneuploid embryos. Fertil Steril. 2012 Sep;98(3):675-80. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.05.025. Epub 2012 Jun 7.
- Cornelisse S, Zagers M, Kostova E, Fleischer K, van Wely M, Mastenbroek S. Preimplantation genetic testing for aneuploidies (abnormal number of chromosomes) in in vitro fertilisation. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 8;9(9):CD005291. doi: 10.1002/14651858.CD005291.pub3.
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss: a committee opinion. Fertil Steril. 2013 Jan;99(1):63. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.023. Epub 2012 Oct 22.
- Forman EJ, Hong KH, Ferry KM, Tao X, Taylor D, Levy B, Treff NR, Scott RT Jr. In vitro fertilization with single euploid blastocyst transfer: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2013 Jul;100(1):100-7.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.02.056. Epub 2013 Mar 30.
- Scott RT Jr, Upham KM, Forman EJ, Hong KH, Scott KL, Taylor D, Tao X, Treff NR. Blastocyst biopsy with comprehensive chromosome screening and fresh embryo transfer significantly increases in vitro fertilization implantation and delivery rates: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2013 Sep;100(3):697-703. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.04.035. Epub 2013 Jun 1.
- Dahdouh EM, Balayla J, Garcia-Velasco JA. Comprehensive chromosome screening improves embryo selection: a meta-analysis. Fertil Steril. 2015 Dec;104(6):1503-12. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.08.038. Epub 2015 Sep 16.
- Kolte AM, Bernardi LA, Christiansen OB, Quenby S, Farquharson RG, Goddijn M, Stephenson MD; ESHRE Special Interest Group, Early Pregnancy. Terminology for pregnancy loss prior to viability: a consensus statement from the ESHRE early pregnancy special interest group. Hum Reprod. 2015 Mar;30(3):495-8. doi: 10.1093/humrep/deu299. Epub 2014 Nov 5.
- Dahdouh EM, Balayla J, Garcia-Velasco JA. Impact of blastocyst biopsy and comprehensive chromosome screening technology on preimplantation genetic screening: a systematic review of randomized controlled trials. Reprod Biomed Online. 2015 Mar;30(3):281-9. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.11.015. Epub 2014 Dec 11.
- Sermon K, Capalbo A, Cohen J, Coonen E, De Rycke M, De Vos A, Delhanty J, Fiorentino F, Gleicher N, Griesinger G, Grifo J, Handyside A, Harper J, Kokkali G, Mastenbroek S, Meldrum D, Meseguer M, Montag M, Munne S, Rienzi L, Rubio C, Scott K, Scott R, Simon C, Swain J, Treff N, Ubaldi F, Vassena R, Vermeesch JR, Verpoest W, Wells D, Geraedts J. The why, the how and the when of PGS 2.0: current practices and expert opinions of fertility specialists, molecular biologists, and embryologists. Mol Hum Reprod. 2016 Aug;22(8):845-57. doi: 10.1093/molehr/gaw034. Epub 2016 Jun 2.
- Lei C, Sui Y, Ye J, Lu Y, Xi J, Sun Y, Jin L, Sun X. Comparison of PGS2.0 versus conventional embryo morphology evaluation for patients with recurrent pregnancy loss: a study protocol for a multicentre randomised trial. BMJ Open. 2020 Oct 7;10(10):e036252. doi: 10.1136/bmjopen-2019-036252.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- JIAI E2017-15
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na IVF/ICSI
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityNieznany
-
University of AarhusZakończony
-
Tanta UniversityZakończony
-
ShangHai Ji Ai Genetics & IVF InstituteZakończony
-
EgymedicalpediaRekrutacyjnyPCOS (zespół policystycznych jajników) obustronnych jajnikówEgipt
-
University Hospital, AngersRekrutacyjny
-
Regionshospitalet Viborg, SkiveFerring Pharmaceuticals; BioIncept LLCZakończony
-
Ain Shams UniversityNieznany
-
Cairo UniversityNile Ivf Center, Cairo, Egypt; Kamal Shaeer center of infertilityZakończony
-
New Hope Fertility CenterAcademisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)Zakończony