- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03214185
Effekter av PGS2.0 hos patienter med oförklarlig RPL
Effekter av preimplantationsgenetisk screening 2.0 på de kliniska resultaten av assisterad reproduktiv behandling hos patienter med återkommande graviditetsförlust: En multicenterbaserad prospektiv randomiserad klinisk studie
50%-60% av de kända orsakerna till återkommande graviditetsförlust (RPL) är associerade med embryonal aneuploidi, så att preimplantationsgenetisk screening (PGS) på embryon som förvärvats genom assisterad reproduktiv behandling bör förbättra graden av graviditet och levande födsel hos dessa patienter. Även om den kliniska tillämpningen av PGS har varit omtvistad, visar en serie studier att den nya generationen av PGS(PGS 2.0), baserad på blastocystbiopsi följt av analys av hela genomet, avsevärt har förbättrat det kliniska resultatet av IVF-behandling. För närvarande finns det fortfarande ett behov av bevis för användningen av PGS 2.0 hos RPL-patienter, som kan dra nytta av denna framväxande teknologi med tanke på förekomsten av genetiska avvikelser och antalet överförbara embryon i denna population.
En tidigare enkelcenter-RCT utförd av vårt IVF-center visade högre implantationsfrekvens, klinisk graviditetsfrekvens och pågående graviditetsfrekvens beräknad per embryoöverföringscykel (ET) i IVF/ICSI+PGS-gruppen jämfört med IVF/ICSI-gruppen.
Denna multicenter prospektiva randomiserade kliniska prövning ska tillhandahålla mer data för att avgöra om de kliniska resultaten är signifikant förbättrade per behandlingscykel, vilket ger bevis för tillämpningen av PGS hos RPL-patienter. Dessutom ska riskfaktorer för PGS-utfall analyseras från multicenterdata för att bygga en modell för att förutsäga möjliga utfall av PGS och riktningen för det kliniska valet.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: CAIXIA LEI, MD
- Telefonnummer: 86-18917958213
- E-post: green3318@163.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: XIAOXI SUN, PHD
- Telefonnummer: 86-21-63456043
- E-post: xiaoxi_sun@aliyun.com
Studieorter
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200011
- Rekrytering
- Shanghai Ji Ai Genetics & IVF Institute, Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- CAIXIA LEI, MD
- Telefonnummer: 86-18917958213
- E-post: green3318@163.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Paret har upplevt två eller flera misslyckade graviditeter (enligt ASRM definition).
- Karyotyperna för både man och hustru är normala (polymorfa kromosomer anses vara normala heller).
3. Kvinnor i åldern ≥20 och <38 år.
Exklusions kriterier:
- hustrun har en historia av följande sjukdomar: a, historien om sköldkörtelsjukdom; b, historien om binjuresjukdomar; c, historien om sexuellt överförbara sjukdomar; d, ärftliga sjukdomars historia; e, historien om psykiska och psykologiska störningar.
- hustrun har följande uterina abnormiteter: a, livmodermissbildningar (enhörningar i livmodern och duplex uterus), obehandlad livmoderavskiljare, adenomyom, submukösa livmoderfibroider, endometriepolyper eller intrauterina sammanväxningar (inklusive tidigare intrauterina sammanväxningar).
- hustrun har ett medicinskt tillstånd som kontraindikerar ART eller graviditet, inklusive dåligt kontrollerad typ I- eller typ II-diabetes; odiagnostiserad lever- och njursjukdom eller lever- och njurinsufficiens (baserat på blodprov); djup ventrombos; lungemboli; historia av cerebrovaskulär olycka; okontrollerad hypertoni; hjärtsjukdom; carcinom; svår anemi; misstänkt eller odiagnostiserad vaginal blödning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Med PGS 2.0
Patienterna kommer att genomgå IVF/ICSI-procedur och uppleva oocytaspiration, befruktning, blastocystbildning, konventionell embryomorfologisk utvärdering och trophectodermbiopsi innan blastocystkryokonservering.
Preimplantation genetisk screening (PGS) kommer att utföras för att välja euploida embryo.
Patienterna kommer att gå igenom upp till tre gånger av frysta-tinade överföringar av euploida blastocyster tills pågående graviditet eller levande födsel förvärvas.
Endast en euploid blastocyst kommer att överföras åt gången.
|
provrörsbefruktning eller intracytoplasmatisk spermieinjektion
Blastocyster väljs ut av PGS 2.0 (NGS-baserad) och endast euploida embryon kommer att överföras.
|
Aktiv komparator: Utan PGS 2.0
Patienterna kommer att genomgå IVF/ICSI-procedur och uppleva oocytaspiration, befruktning, blastocystbildning och konventionell embryomorfologiutvärdering innan blastocystkryokonservering.
Patienterna kommer att genomgå upp till tre gånger fryst-tinade överföringar av blastocyster av god kvalitet tills pågående graviditet eller levande födsel förvärvas.
Endast en blastocyst av god kvalitet kommer att överföras åt gången.
|
provrörsbefruktning eller intracytoplasmatisk spermieinjektion
Blastocyster väljs ut efter morfologiska kriterier och endast embryo med bra poäng kommer att överföras.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Levande födelsetal per påbörjad cykel
Tidsram: upp till 42 dagar efter levande födsel
|
levande födelsetal för ett barn per påbörjad oocythämtningscykel
|
upp till 42 dagar efter levande födsel
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Embryoimplantation
Tidsram: 2 veckor efter embryoöverföring
|
positivt serum-hCG efter 2 veckors embryoöverföring
|
2 veckor efter embryoöverföring
|
Klinisk graviditet
Tidsram: 4 veckor efter embryoöverföring
|
närvaron av en graviditetspåse bekräftad genom transvaginal ultraljudsundersökning
|
4 veckor efter embryoöverföring
|
Pågående graviditet
Tidsram: 10 veckor efter embryoöverföring
|
fostrets värmeslag fortsatte 10 veckor efter embryoöverföring
|
10 veckor efter embryoöverföring
|
Dags för graviditet
Tidsram: Från dagen för inträde i oocythämtningscykeln till embryoöverföringsdagen för en senare säkerställd pågående graviditet, vilket är upp till 24 månader inom studieperioden.
|
Från dagen för inträde i ägghämtningscykeln till embryoöverföringsdagen för en senare säkerställd pågående graviditet, vilket är upp till 24 månader inom studieperioden. Om patienten inte lyckas uppnå pågående graviditet under studieperioden kommer detta resultatmått inte att vara spelade in.
|
Från dagen för inträde i oocythämtningscykeln till embryoöverföringsdagen för en senare säkerställd pågående graviditet, vilket är upp till 24 månader inom studieperioden.
|
Graviditetsresultat
Tidsram: upp till 42 dagar efter levande födsel
|
abort, flerbarnsfödsel, missbildningar, för tidig förlossning, liten för graviditetsåldern, dödfödsel
|
upp till 42 dagar efter levande födsel
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: XIAOXI SUN, PHD, Shanghai Ji Ai Genetics & IVF Institute, Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hodes-Wertz B, Grifo J, Ghadir S, Kaplan B, Laskin CA, Glassner M, Munne S. Idiopathic recurrent miscarriage is caused mostly by aneuploid embryos. Fertil Steril. 2012 Sep;98(3):675-80. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.05.025. Epub 2012 Jun 7.
- Cornelisse S, Zagers M, Kostova E, Fleischer K, van Wely M, Mastenbroek S. Preimplantation genetic testing for aneuploidies (abnormal number of chromosomes) in in vitro fertilisation. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 8;9(9):CD005291. doi: 10.1002/14651858.CD005291.pub3.
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss: a committee opinion. Fertil Steril. 2013 Jan;99(1):63. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.023. Epub 2012 Oct 22.
- Forman EJ, Hong KH, Ferry KM, Tao X, Taylor D, Levy B, Treff NR, Scott RT Jr. In vitro fertilization with single euploid blastocyst transfer: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2013 Jul;100(1):100-7.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.02.056. Epub 2013 Mar 30.
- Scott RT Jr, Upham KM, Forman EJ, Hong KH, Scott KL, Taylor D, Tao X, Treff NR. Blastocyst biopsy with comprehensive chromosome screening and fresh embryo transfer significantly increases in vitro fertilization implantation and delivery rates: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2013 Sep;100(3):697-703. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.04.035. Epub 2013 Jun 1.
- Dahdouh EM, Balayla J, Garcia-Velasco JA. Comprehensive chromosome screening improves embryo selection: a meta-analysis. Fertil Steril. 2015 Dec;104(6):1503-12. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.08.038. Epub 2015 Sep 16.
- Kolte AM, Bernardi LA, Christiansen OB, Quenby S, Farquharson RG, Goddijn M, Stephenson MD; ESHRE Special Interest Group, Early Pregnancy. Terminology for pregnancy loss prior to viability: a consensus statement from the ESHRE early pregnancy special interest group. Hum Reprod. 2015 Mar;30(3):495-8. doi: 10.1093/humrep/deu299. Epub 2014 Nov 5.
- Dahdouh EM, Balayla J, Garcia-Velasco JA. Impact of blastocyst biopsy and comprehensive chromosome screening technology on preimplantation genetic screening: a systematic review of randomized controlled trials. Reprod Biomed Online. 2015 Mar;30(3):281-9. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.11.015. Epub 2014 Dec 11.
- Sermon K, Capalbo A, Cohen J, Coonen E, De Rycke M, De Vos A, Delhanty J, Fiorentino F, Gleicher N, Griesinger G, Grifo J, Handyside A, Harper J, Kokkali G, Mastenbroek S, Meldrum D, Meseguer M, Montag M, Munne S, Rienzi L, Rubio C, Scott K, Scott R, Simon C, Swain J, Treff N, Ubaldi F, Vassena R, Vermeesch JR, Verpoest W, Wells D, Geraedts J. The why, the how and the when of PGS 2.0: current practices and expert opinions of fertility specialists, molecular biologists, and embryologists. Mol Hum Reprod. 2016 Aug;22(8):845-57. doi: 10.1093/molehr/gaw034. Epub 2016 Jun 2.
- Lei C, Sui Y, Ye J, Lu Y, Xi J, Sun Y, Jin L, Sun X. Comparison of PGS2.0 versus conventional embryo morphology evaluation for patients with recurrent pregnancy loss: a study protocol for a multicentre randomised trial. BMJ Open. 2020 Oct 7;10(10):e036252. doi: 10.1136/bmjopen-2019-036252.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- JIAI E2017-15
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på IVF/ICSI
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityOkänd
-
Copenhagen University Hospital, HvidovreAktiv, inte rekryterande
-
Dr. Tal Miller-ElkanAvslutadInfertilitet, KvinnaIsrael
-
University of AarhusAvslutad
-
Tanta UniversityAvslutad
-
ShangHai Ji Ai Genetics & IVF InstituteAvslutadAbort, Vanligt | Infertilitet, KvinnaKina
-
EgymedicalpediaRekryteringPCOS (polycystiskt ovariesyndrom) av bilaterala äggstockarEgypten
-
Jie QiaoThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; The Second Hospital... och andra samarbetspartnersAvslutadManlig infertilitetKina
-
Ain Shams UniversityOkänd
-
International Peace Maternity and Child Health...OkändInfertilitet, Kvinna | KONSTKina