- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03214185
Účinky PGS2.0 u pacientů s nevysvětlenou RPL
Účinky preimplantačního genetického screeningu 2.0 na klinické výsledky léčby asistované reprodukce u pacientek s opakovanými těhotenskými ztrátami: multicentrická prospektivní randomizovaná klinická studie
50–60 % známých příčin opakované ztráty těhotenství (RPL) je spojeno s embryonální aneuploidií, takže preimplantační genetický screening (PGS) na embryích získaných léčbou asistovanou reprodukcí by měl u těchto pacientek zlepšit četnost těhotenství a porodu živě. Přestože je klinická aplikace PGS sporná, řada studií ukazuje, že nová generace PGS(PGS 2.0), založená na biopsii blastocysty následované analýzou celého genomu, významně zlepšila klinický výsledek léčby IVF. V současné době stále existuje potřeba důkazů o použití PGS 2.0 u pacientů s RPL, kteří mohou mít prospěch z této vznikající technologie s ohledem na prevalenci genetických abnormalit a počet přenosných embryí v této populaci.
Dřívější jednocentrové RCT provedené naším IVF centrem vykazovalo vyšší míru implantace, míru klinického těhotenství a míru probíhajícího těhotenství vypočtenou podle cyklu přenosu embryí (ET) ve skupině IVF/ICSI+PGS ve srovnání se skupinou IVF/ICSI.
Tato multicentrická prospektivní randomizovaná klinická studie má poskytnout více údajů k určení, zda se klinické výsledky významně zlepšují na léčebný cyklus, takže poskytují důkazy pro aplikaci PGS u pacientů s RPL. Kromě toho je třeba z multicentrických dat analyzovat rizikové faktory výsledku PGS, aby se vytvořil model pro predikci možných výsledků PGS a směr klinické volby.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: CAIXIA LEI, MD
- Telefonní číslo: 86-18917958213
- E-mail: green3318@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: XIAOXI SUN, PHD
- Telefonní číslo: 86-21-63456043
- E-mail: xiaoxi_sun@aliyun.com
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200011
- Nábor
- Shanghai Ji Ai Genetics & IVF Institute, Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- CAIXIA LEI, MD
- Telefonní číslo: 86-18917958213
- E-mail: green3318@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pár zažil dvě nebo více neúspěšných těhotenství (podle definice ASRM).
- Karyotypy manžela i manželky jsou normální (polymorfní chromozomy jsou také považovány za normální).
3. Ženy ve věku ≥20 a <38 let.
Kritéria vyloučení:
- manželka má v anamnéze následující onemocnění: a, anamnézu onemocnění štítné žlázy; b, anamnéza onemocnění nadledvin; c, historie pohlavně přenosných chorob; d, historie dědičných chorob; e, historie duševních a psychických poruch.
- manželka má následující děložní abnormality: a, děložní malformace (uterus jednorožci a duplexní děloha), neléčená přepážková děloha, adenomyom, submukózní děložní myomy, polypy endometria nebo intrauterinní srůsty (včetně anamnézy intrauterinních srůstů).
- manželka má zdravotní stav, který kontraindikuje ART nebo těhotenství, včetně špatně kontrolovaného diabetu typu I nebo typu II; nediagnostikované onemocnění jater a ledvin nebo jaterní a renální insuficience (na základě krevního testu); hluboká žilní trombóza; plicní embolie; cerebrovaskulární příhoda v anamnéze; nekontrolovaná hypertenze; srdeční onemocnění; karcinom; těžká anémie; podezřelé nebo nediagnostikované vaginální krvácení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: S PGS 2.0
Pacientky podstoupí proceduru IVF/ICSI a před kryoprezervací blastocysty zažijí aspiraci oocytů, fertilizaci, tvorbu blastocyst, konvenční hodnocení morfologie embrya a biopsii trofektodermu.
K výběru euploidního embrya bude proveden preimplantační genetický screening (PGS).
Pacienti projdou až třikrát zmraženými a rozmraženými přenosy euploidních blastocyst, dokud nezískají pokračující těhotenství nebo živé narození.
Najednou bude přenesena pouze jedna euploidní blastocysta.
|
in vitro fertilizace nebo intracytoplazmatická injekce spermií
Blastocysty jsou vybírány pomocí PGS 2.0 (založené na NGS) a budou přenesena pouze euploidní embrya.
|
Aktivní komparátor: Bez PGS 2.0
Pacientky podstoupí IVF/ICSI proceduru a před kryokonzervací blastocysty zažijí aspiraci oocytů, fertilizaci, tvorbu blastocyst a konvenční hodnocení morfologie embrya.
Pacienti projdou až třikrát zmraženými a rozmraženými přenosy kvalitních blastocyst, dokud nezíská pokračující těhotenství nebo živé porody.
Najednou bude přenesena pouze jedna kvalitní blastocysta.
|
in vitro fertilizace nebo intracytoplazmatická injekce spermií
Blastocysty jsou vybírány podle morfologických kritérií a budou přenesena pouze embryo s dobrým skóre.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Živá porodnost na zahájený cyklus
Časové okno: do 42 dnů živě narozeného dítěte
|
živá porodnost dítěte na zahájený cyklus získávání oocytů
|
do 42 dnů živě narozeného dítěte
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Implantace embrya
Časové okno: 2 týdny po přenosu embrya
|
pozitivní sérový hCG po 2 týdnech embryotransferu
|
2 týdny po přenosu embrya
|
Klinické těhotenství
Časové okno: 4 týdny po přenosu embrya
|
přítomnost gestačního vaku potvrzená transvaginálním ultrazvukovým vyšetřením
|
4 týdny po přenosu embrya
|
Pokračující těhotenství
Časové okno: 10 týdnů po přenosu embrya
|
fetální tep pokračoval 10 týdnů po přenosu embrya
|
10 týdnů po přenosu embrya
|
Čas do těhotenství
Časové okno: Ode dne vstupu do cyklu získávání oocytů do dne embryotransferu později zajištěného probíhajícího těhotenství, což je až 24 měsíců v rámci studijního období.
|
Ode dne vstupu do cyklu odběru oocytů do dne přenosu embrya později zajištěného probíhajícího těhotenství, což je až 24 měsíců v rámci studijního období. Pokud pacientka nezíská probíhající těhotenství během studijního období, toto výsledné měření nebude zaznamenané.
|
Ode dne vstupu do cyklu získávání oocytů do dne embryotransferu později zajištěného probíhajícího těhotenství, což je až 24 měsíců v rámci studijního období.
|
Výsledek těhotenství
Časové okno: do 42 dnů živě narozeného dítěte
|
potrat, vícečetné porody, vrozené vady, předčasný porod, malý na gestační věk, mrtvé narození
|
do 42 dnů živě narozeného dítěte
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: XIAOXI SUN, PHD, Shanghai Ji Ai Genetics & IVF Institute, Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hodes-Wertz B, Grifo J, Ghadir S, Kaplan B, Laskin CA, Glassner M, Munne S. Idiopathic recurrent miscarriage is caused mostly by aneuploid embryos. Fertil Steril. 2012 Sep;98(3):675-80. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.05.025. Epub 2012 Jun 7.
- Cornelisse S, Zagers M, Kostova E, Fleischer K, van Wely M, Mastenbroek S. Preimplantation genetic testing for aneuploidies (abnormal number of chromosomes) in in vitro fertilisation. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 8;9(9):CD005291. doi: 10.1002/14651858.CD005291.pub3.
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss: a committee opinion. Fertil Steril. 2013 Jan;99(1):63. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.023. Epub 2012 Oct 22.
- Forman EJ, Hong KH, Ferry KM, Tao X, Taylor D, Levy B, Treff NR, Scott RT Jr. In vitro fertilization with single euploid blastocyst transfer: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2013 Jul;100(1):100-7.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.02.056. Epub 2013 Mar 30.
- Scott RT Jr, Upham KM, Forman EJ, Hong KH, Scott KL, Taylor D, Tao X, Treff NR. Blastocyst biopsy with comprehensive chromosome screening and fresh embryo transfer significantly increases in vitro fertilization implantation and delivery rates: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2013 Sep;100(3):697-703. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.04.035. Epub 2013 Jun 1.
- Dahdouh EM, Balayla J, Garcia-Velasco JA. Comprehensive chromosome screening improves embryo selection: a meta-analysis. Fertil Steril. 2015 Dec;104(6):1503-12. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.08.038. Epub 2015 Sep 16.
- Kolte AM, Bernardi LA, Christiansen OB, Quenby S, Farquharson RG, Goddijn M, Stephenson MD; ESHRE Special Interest Group, Early Pregnancy. Terminology for pregnancy loss prior to viability: a consensus statement from the ESHRE early pregnancy special interest group. Hum Reprod. 2015 Mar;30(3):495-8. doi: 10.1093/humrep/deu299. Epub 2014 Nov 5.
- Dahdouh EM, Balayla J, Garcia-Velasco JA. Impact of blastocyst biopsy and comprehensive chromosome screening technology on preimplantation genetic screening: a systematic review of randomized controlled trials. Reprod Biomed Online. 2015 Mar;30(3):281-9. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.11.015. Epub 2014 Dec 11.
- Sermon K, Capalbo A, Cohen J, Coonen E, De Rycke M, De Vos A, Delhanty J, Fiorentino F, Gleicher N, Griesinger G, Grifo J, Handyside A, Harper J, Kokkali G, Mastenbroek S, Meldrum D, Meseguer M, Montag M, Munne S, Rienzi L, Rubio C, Scott K, Scott R, Simon C, Swain J, Treff N, Ubaldi F, Vassena R, Vermeesch JR, Verpoest W, Wells D, Geraedts J. The why, the how and the when of PGS 2.0: current practices and expert opinions of fertility specialists, molecular biologists, and embryologists. Mol Hum Reprod. 2016 Aug;22(8):845-57. doi: 10.1093/molehr/gaw034. Epub 2016 Jun 2.
- Lei C, Sui Y, Ye J, Lu Y, Xi J, Sun Y, Jin L, Sun X. Comparison of PGS2.0 versus conventional embryo morphology evaluation for patients with recurrent pregnancy loss: a study protocol for a multicentre randomised trial. BMJ Open. 2020 Oct 7;10(10):e036252. doi: 10.1136/bmjopen-2019-036252.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- JIAI E2017-15
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na IVF/ICSI
-
University of California, San FranciscoUkončeno
-
Huazhong University of Science and TechnologyNábor
-
Freya Biosciences ApSBoston IVFNábor
-
Assiut UniversityZatím nenabíráme
-
University Hospital, Clermont-FerrandNeznámý
-
Pacific Fertility CenterUkončeno
-
The First Affiliated Hospital of Anhui Medical...National Research Institute for Family Planning, ChinaNáborPrimární ovariální nedostatečnost | Předčasné selhání vaječníků | Snížená ovariální rezerva | Ovariální dysgenezeČína
-
Incyte CorporationNáborStředně těžké až těžké astmaKorejská republika, Spojené státy, Španělsko, Polsko, Japonsko, Kanada, Německo, Belgie, Argentina
-
NorthShore University HealthSystemDokončeno
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityNeznámý