- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03214185
Effekter af PGS2.0 hos patienter med uforklarlig RPL
Effekter af præimplantations genetisk screening 2.0 på de kliniske resultater af assisteret reproduktiv behandling hos patienter med tilbagevendende graviditetstab: Et multicenter-baseret prospektivt randomiseret klinisk forsøg
50%-60% af de kendte årsager til recidiverende graviditetstab (RPL) er forbundet med embryonal aneuploidi, således at præimplantation genetisk screening (PGS) på embryoner erhvervet ved assisteret reproduktiv behandling bør forbedre frekvensen af graviditet og levende fødsel hos disse patienter. Selvom den kliniske anvendelse af PGS har været omstridt, viser en række undersøgelser, at den nye generation af PGS(PGS 2.0), baseret på blastocystbiopsi efterfulgt af analyse af hele genomet, har forbedret det kliniske resultat af IVF-behandling markant. På nuværende tidspunkt er der stadig behov for dokumentation for brugen af PGS 2.0 hos RPL-patienter, som kan drage fordel af denne nye teknologi i betragtning af forekomsten af genetiske abnormiteter og antallet af overførbare embryoner i denne population.
En tidligere enkeltcenter-RCT udført af vores IVF-center viste højere implantationsfrekvens, klinisk graviditetsrate og igangværende graviditetsrate beregnet ved pr. embryooverførsel (ET) cyklus i IVF/ICSI+PGS-gruppen sammenlignet med IVF/ICSI-gruppen.
Dette multicenter prospektive randomiserede kliniske forsøg skal give flere data til at bestemme, om de kliniske resultater er væsentligt forbedret pr. behandlingscyklus, således at det giver bevis for anvendelsen af PGS hos RPL-patienter. Desuden skal risikofaktorer for PGS-udfald analyseres ud fra multicenterdata for at opbygge en model til forudsigelse af de mulige resultater af PGS og retning af det kliniske valg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200011
- Rekruttering
- Shanghai Ji Ai Genetics & IVF Institute, Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- CAIXIA LEI, MD
- Telefonnummer: 86-18917958213
- E-mail: green3318@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Parret har oplevet to eller flere mislykkede graviditeter (ifølge ASRM definition).
- Karyotyperne af både mand og kone er normale (polymorfe kromosomer betragtes enten som normale).
3. Kvinder i alderen ≥20 og <38 år.
Ekskluderingskriterier:
- konen har en historie med følgende sygdomme: a, historien om skjoldbruskkirtelsygdom; b, historien om binyresygdomme; c, historien om seksuelt overførte sygdomme; d, arvelige sygdommes historie; e, historien om psykiske og psykologiske lidelser.
- konen har følgende uterine abnormiteter: a, uterine misdannelser (uterus unicorns og duplex uterus), ubehandlet septate uterus, adenomyom, submukøse uterine fibromer, endometriepolypper eller intrauterine adhæsioner (inklusive historien om intrauterine adhæsioner).
- hustruen har en medicinsk tilstand, der kontraindicerer ART eller graviditet, herunder dårligt kontrolleret type I- eller type II-diabetes; udiagnosticeret lever- og nyresygdom eller lever- og nyreinsufficiens (baseret på blodprøver); dyb venetrombose; lungeemboli; historie med cerebrovaskulær ulykke; ukontrolleret hypertension; hjertesygdom; carcinom; svær anæmi; mistænkelig eller udiagnosticeret vaginal blødning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Med PGS 2.0
Patienterne vil gennemgå IVF/ICSI-proceduren og opleve oocytaspiration, befrugtning, blastocystdannelse, konventionel embryomorfologisk evaluering og trophectodermbiopsi før blastocystcryopreservation.
Preimplantation genetisk screening (PGS) vil blive udført for at udvælge euploid embryo.
Patienterne vil gennemgå op til tre gange frosne-optøede overførsler af euploide blastocyster, indtil igangværende graviditet eller levende fødsel er erhvervet.
Kun én euploid blastocyst vil blive overført ad gangen.
|
in vitro fertilisering eller intracytoplasmatisk sædinjektion
Blastocyster udvælges af PGS 2.0 (NGS-baseret), og kun euploide embryoner vil blive overført.
|
Aktiv komparator: Uden PGS 2.0
Patienterne vil gennemgå IVF/ICSI-proceduren og opleve oocytaspiration, befrugtning, blastocystdannelse og konventionel embryomorfologievaluering før blastocystcryopreservation.
Patienterne vil gennemgå op til tre gange frosne-optøede overførsler af blastocyster af god kvalitet, indtil igangværende graviditet eller levende fødsel er erhvervet.
Kun én blastocyst af god kvalitet vil blive overført ad gangen.
|
in vitro fertilisering eller intracytoplasmatisk sædinjektion
Blastocyster udvælges efter morfologiske kriterier, og kun embryoer med god score vil blive overført.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Levende fødselsrate pr. påbegyndt cyklus
Tidsramme: op til 42 dage efter en levende fødsel
|
levende fødselsrate for en baby pr. påbegyndt oocytudvindingscyklus
|
op til 42 dage efter en levende fødsel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Embryoimplantation
Tidsramme: 2 uger efter embryooverførsel
|
positiv serum-hCG efter 2 ugers embryooverførsel
|
2 uger efter embryooverførsel
|
Klinisk graviditet
Tidsramme: 4 uger efter embryooverførsel
|
tilstedeværelsen af en svangerskabssæk bekræftet ved transvaginal ultralydsundersøgelse
|
4 uger efter embryooverførsel
|
Igangværende graviditet
Tidsramme: 10 uger efter embryooverførsel
|
føtale varmeslag fortsatte 10 uger efter embryooverførsel
|
10 uger efter embryooverførsel
|
Tid til graviditet
Tidsramme: Fra dagen for indtræden i oocytudhentningscyklus til embryooverførselsdagen for en senere sikret igangværende graviditet, hvilket er op til 24 måneder inden for undersøgelsesperioden.
|
Fra dagen for indtræden i oocytudhentningscyklus til embryooverførselsdagen for en senere sikret igangværende graviditet, hvilket er op til 24 måneder inden for undersøgelsesperioden. Hvis patienten ikke opnår igangværende graviditet i undersøgelsesperioden, vil dette resultatmål ikke være optaget.
|
Fra dagen for indtræden i oocytudhentningscyklus til embryooverførselsdagen for en senere sikret igangværende graviditet, hvilket er op til 24 måneder inden for undersøgelsesperioden.
|
Graviditetsresultat
Tidsramme: op til 42 dage efter en levende fødsel
|
abort, flerfoldsfødsel, fødselsdefekter, præmatur fødsel, lille i forhold til svangerskabsalderen, dødfødsel
|
op til 42 dage efter en levende fødsel
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: XIAOXI SUN, PHD, Shanghai Ji Ai Genetics & IVF Institute, Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hodes-Wertz B, Grifo J, Ghadir S, Kaplan B, Laskin CA, Glassner M, Munne S. Idiopathic recurrent miscarriage is caused mostly by aneuploid embryos. Fertil Steril. 2012 Sep;98(3):675-80. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.05.025. Epub 2012 Jun 7.
- Cornelisse S, Zagers M, Kostova E, Fleischer K, van Wely M, Mastenbroek S. Preimplantation genetic testing for aneuploidies (abnormal number of chromosomes) in in vitro fertilisation. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 8;9(9):CD005291. doi: 10.1002/14651858.CD005291.pub3.
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss: a committee opinion. Fertil Steril. 2013 Jan;99(1):63. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.023. Epub 2012 Oct 22.
- Forman EJ, Hong KH, Ferry KM, Tao X, Taylor D, Levy B, Treff NR, Scott RT Jr. In vitro fertilization with single euploid blastocyst transfer: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2013 Jul;100(1):100-7.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.02.056. Epub 2013 Mar 30.
- Scott RT Jr, Upham KM, Forman EJ, Hong KH, Scott KL, Taylor D, Tao X, Treff NR. Blastocyst biopsy with comprehensive chromosome screening and fresh embryo transfer significantly increases in vitro fertilization implantation and delivery rates: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2013 Sep;100(3):697-703. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.04.035. Epub 2013 Jun 1.
- Dahdouh EM, Balayla J, Garcia-Velasco JA. Comprehensive chromosome screening improves embryo selection: a meta-analysis. Fertil Steril. 2015 Dec;104(6):1503-12. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.08.038. Epub 2015 Sep 16.
- Kolte AM, Bernardi LA, Christiansen OB, Quenby S, Farquharson RG, Goddijn M, Stephenson MD; ESHRE Special Interest Group, Early Pregnancy. Terminology for pregnancy loss prior to viability: a consensus statement from the ESHRE early pregnancy special interest group. Hum Reprod. 2015 Mar;30(3):495-8. doi: 10.1093/humrep/deu299. Epub 2014 Nov 5.
- Dahdouh EM, Balayla J, Garcia-Velasco JA. Impact of blastocyst biopsy and comprehensive chromosome screening technology on preimplantation genetic screening: a systematic review of randomized controlled trials. Reprod Biomed Online. 2015 Mar;30(3):281-9. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.11.015. Epub 2014 Dec 11.
- Sermon K, Capalbo A, Cohen J, Coonen E, De Rycke M, De Vos A, Delhanty J, Fiorentino F, Gleicher N, Griesinger G, Grifo J, Handyside A, Harper J, Kokkali G, Mastenbroek S, Meldrum D, Meseguer M, Montag M, Munne S, Rienzi L, Rubio C, Scott K, Scott R, Simon C, Swain J, Treff N, Ubaldi F, Vassena R, Vermeesch JR, Verpoest W, Wells D, Geraedts J. The why, the how and the when of PGS 2.0: current practices and expert opinions of fertility specialists, molecular biologists, and embryologists. Mol Hum Reprod. 2016 Aug;22(8):845-57. doi: 10.1093/molehr/gaw034. Epub 2016 Jun 2.
- Lei C, Sui Y, Ye J, Lu Y, Xi J, Sun Y, Jin L, Sun X. Comparison of PGS2.0 versus conventional embryo morphology evaluation for patients with recurrent pregnancy loss: a study protocol for a multicentre randomised trial. BMJ Open. 2020 Oct 7;10(10):e036252. doi: 10.1136/bmjopen-2019-036252.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- JIAI E2017-15
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med IVF/ICSI
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityUkendt
-
Copenhagen University Hospital, HvidovreAktiv, ikke rekrutterende
-
Dr. Tal Miller-ElkanAfsluttetInfertilitet, kvindeIsrael
-
University of AarhusAfsluttet
-
Tanta UniversityAfsluttet
-
ShangHai Ji Ai Genetics & IVF InstituteAfsluttet
-
EgymedicalpediaRekrutteringPCOS (polycystisk ovariesyndrom) af bilaterale æggestokkeEgypten
-
Jie QiaoThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; The Second Hospital... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMandlig infertilitetKina
-
International Peace Maternity and Child Health...UkendtInfertilitet, kvinde | KUNSTKina
-
University Hospital, AngersRekruttering