- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03214185
Effekter av PGS2.0 hos pasienter med uforklarlig RPL
Effekter av preimplantasjonsgenetisk screening 2.0 på de kliniske resultatene av assistert reproduktiv behandling hos pasienter med tilbakevendende graviditetstap: En multisenterbasert prospektiv, randomisert klinisk studie
50–60 % av de kjente årsakene til tilbakevendende graviditetstap (RPL) er assosiert med embryonal aneuploidi, slik at preimplantasjonsgenetisk screening (PGS) på embryoer anskaffet ved assistert reproduktiv behandling bør forbedre frekvensen av graviditet og levendefødte hos disse pasientene. Selv om den kliniske anvendelsen av PGS har vært omstridt, viser en serie studier at den nye generasjonen av PGS(PGS 2.0), basert på blastocystbiopsi etterfulgt av helgenomanalyse, har betydelig forbedret det kliniske resultatet av IVF-behandling. For tiden er det fortsatt behov for bevis for bruk av PGS 2.0 hos RPL-pasienter, som kan dra nytte av denne nye teknologien med tanke på forekomsten av genetiske abnormiteter og antall overførbare embryoer i denne populasjonen.
En tidligere enkeltsenter-RCT utført av vårt IVF-senter viste høyere implantasjonsrate, klinisk graviditetsrate og pågående graviditetsrate beregnet etter per embryooverføring (ET) syklus i IVF/ICSI+PGS-gruppen sammenlignet med IVF/ICSI-gruppen.
Denne multisenter prospektive, randomiserte kliniske studien skal gi mer data for å avgjøre om de kliniske resultatene er betydelig forbedret per behandlingssyklus, slik at det gir bevis for bruk av PGS hos RPL-pasienter. Dessuten skal risikofaktorer for PGS-utfall analyseres fra multisenterdata for å bygge en modell for prediksjon av mulige utfall av PGS og retning for det kliniske valget.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200011
- Rekruttering
- Shanghai Ji Ai Genetics & IVF Institute, Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
Ta kontakt med:
- CAIXIA LEI, MD
- Telefonnummer: 86-18917958213
- E-post: green3318@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Paret har opplevd to eller flere mislykkede graviditeter (i henhold til ASRM-definisjonen).
- Karyotypene til både mann og kone er normale (polymorfe kromosomer regnes heller som normale).
3. Kvinner i alderen ≥20 og <38 år.
Ekskluderingskriterier:
- kona har historie med følgende sykdommer: a, historien om skjoldbruskkjertelsykdom; b, historien om binyresykdommer; c, historien om seksuelt overførbare sykdommer; d, historien om arvelige sykdommer; e, historien om psykiske og psykologiske lidelser.
- kona har følgende uterine abnormiteter: a, uterine misdannelser (uterus unicorns og duplex uterus), ubehandlet septate uterus, adenomyom, submukøse uterine fibroider, endometriepolypper eller intrauterine adhesjoner (inkludert historie med intrauterine adhesjoner).
- kona har en medisinsk tilstand som kontraindiserer ART eller graviditet, inkludert dårlig kontrollert diabetes type I eller type II; udiagnostisert lever- og nyresykdom eller lever- og nyresvikt (basert på blodprøve); dyp venetrombose; lungeemboli; historie med cerebrovaskulær ulykke; ukontrollert hypertensjon; hjertesykdom; karsinom; alvorlig anemi; mistenkelig eller udiagnostisert vaginal blødning.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Med PGS 2.0
Pasienter vil gjennomgå IVF/ICSI-prosedyre, og oppleve oocyttaspirasjon, befruktning, blastocystdannelse, konvensjonell embryomorfologisk evaluering og trophectodermbiopsi før blastocystkryokonservering.
Preimplantasjons genetisk screening (PGS) vil bli utført for å velge euploid embryo.
Pasientene vil gå gjennom opptil tre ganger med frossen-tint overføring av euploide blastocyster inntil pågående graviditet eller levende fødsel er ervervet.
Bare én euploid blastocyst vil bli overført om gangen.
|
in vitro fertilisering eller intracytoplasmatisk spermieinjeksjon
Blastocyster velges av PGS 2.0 (NGS-basert) og kun euploide embryoer vil bli overført.
|
|
Aktiv komparator: Uten PGS 2.0
Pasienter vil gjennomgå IVF/ICSI-prosedyre, og oppleve oocyttaspirasjon, befruktning, blastocystdannelse og konvensjonell embryomorfologisk evaluering før blastocystkryokonservering.
Pasientene vil gå gjennom opptil tre ganger med frossen-tint overføring av blastocyster av god kvalitet inntil pågående graviditet eller levende fødsel er ervervet.
Bare én blastocyst av god kvalitet vil bli overført om gangen.
|
in vitro fertilisering eller intracytoplasmatisk spermieinjeksjon
Blastocyster velges etter morfologiske kriterier, og kun embryoer med god poengsum vil bli overført.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Levende fødselsrate per påbegynt syklus
Tidsramme: opptil 42 dager etter en levende fødsel
|
levende fødselsrate for en baby per påbegynt oocytthentingssyklus
|
opptil 42 dager etter en levende fødsel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Embryoimplantasjon
Tidsramme: 2 uker etter embryooverføring
|
positiv serum-hCG etter 2 ukers embryooverføring
|
2 uker etter embryooverføring
|
|
Klinisk graviditet
Tidsramme: 4 uker etter embryooverføring
|
tilstedeværelsen av en svangerskapssekk bekreftet ved transvaginal ultralydundersøkelse
|
4 uker etter embryooverføring
|
|
Pågående graviditet
Tidsramme: 10 uker etter embryooverføring
|
fosterets varmeslag fortsatte 10 uker etter embryooverføring
|
10 uker etter embryooverføring
|
|
Tid til graviditet
Tidsramme: Fra dagen for å gå inn i oocytthentingssyklusen til embryooverføringsdagen for en senere sikret pågående graviditet, som er opptil 24 måneder i studieperioden.
|
Fra dagen for å gå inn i oocytthentingssyklusen til embryooverføringsdagen for en senere sikret pågående graviditet, som er opptil 24 måneder innenfor studieperioden. Hvis pasienten ikke klarer å oppnå pågående graviditet i løpet av studieperioden, vil ikke dette utfallsmålet bli innspilt.
|
Fra dagen for å gå inn i oocytthentingssyklusen til embryooverføringsdagen for en senere sikret pågående graviditet, som er opptil 24 måneder i studieperioden.
|
|
Utfall av graviditet
Tidsramme: opptil 42 dager etter en levende fødsel
|
abort, flerfødsel, fødselsskader, prematur fødsel, liten for svangerskapsalderen, dødfødsel
|
opptil 42 dager etter en levende fødsel
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: XIAOXI SUN, PHD, Shanghai Ji Ai Genetics & IVF Institute, Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hodes-Wertz B, Grifo J, Ghadir S, Kaplan B, Laskin CA, Glassner M, Munne S. Idiopathic recurrent miscarriage is caused mostly by aneuploid embryos. Fertil Steril. 2012 Sep;98(3):675-80. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.05.025. Epub 2012 Jun 7.
- Cornelisse S, Zagers M, Kostova E, Fleischer K, van Wely M, Mastenbroek S. Preimplantation genetic testing for aneuploidies (abnormal number of chromosomes) in in vitro fertilisation. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 8;9(9):CD005291. doi: 10.1002/14651858.CD005291.pub3.
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss: a committee opinion. Fertil Steril. 2013 Jan;99(1):63. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.023. Epub 2012 Oct 22.
- Forman EJ, Hong KH, Ferry KM, Tao X, Taylor D, Levy B, Treff NR, Scott RT Jr. In vitro fertilization with single euploid blastocyst transfer: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2013 Jul;100(1):100-7.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.02.056. Epub 2013 Mar 30.
- Scott RT Jr, Upham KM, Forman EJ, Hong KH, Scott KL, Taylor D, Tao X, Treff NR. Blastocyst biopsy with comprehensive chromosome screening and fresh embryo transfer significantly increases in vitro fertilization implantation and delivery rates: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2013 Sep;100(3):697-703. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.04.035. Epub 2013 Jun 1.
- Dahdouh EM, Balayla J, Garcia-Velasco JA. Comprehensive chromosome screening improves embryo selection: a meta-analysis. Fertil Steril. 2015 Dec;104(6):1503-12. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.08.038. Epub 2015 Sep 16.
- Kolte AM, Bernardi LA, Christiansen OB, Quenby S, Farquharson RG, Goddijn M, Stephenson MD; ESHRE Special Interest Group, Early Pregnancy. Terminology for pregnancy loss prior to viability: a consensus statement from the ESHRE early pregnancy special interest group. Hum Reprod. 2015 Mar;30(3):495-8. doi: 10.1093/humrep/deu299. Epub 2014 Nov 5.
- Dahdouh EM, Balayla J, Garcia-Velasco JA. Impact of blastocyst biopsy and comprehensive chromosome screening technology on preimplantation genetic screening: a systematic review of randomized controlled trials. Reprod Biomed Online. 2015 Mar;30(3):281-9. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.11.015. Epub 2014 Dec 11.
- Sermon K, Capalbo A, Cohen J, Coonen E, De Rycke M, De Vos A, Delhanty J, Fiorentino F, Gleicher N, Griesinger G, Grifo J, Handyside A, Harper J, Kokkali G, Mastenbroek S, Meldrum D, Meseguer M, Montag M, Munne S, Rienzi L, Rubio C, Scott K, Scott R, Simon C, Swain J, Treff N, Ubaldi F, Vassena R, Vermeesch JR, Verpoest W, Wells D, Geraedts J. The why, the how and the when of PGS 2.0: current practices and expert opinions of fertility specialists, molecular biologists, and embryologists. Mol Hum Reprod. 2016 Aug;22(8):845-57. doi: 10.1093/molehr/gaw034. Epub 2016 Jun 2.
- Lei C, Sui Y, Ye J, Lu Y, Xi J, Sun Y, Jin L, Sun X. Comparison of PGS2.0 versus conventional embryo morphology evaluation for patients with recurrent pregnancy loss: a study protocol for a multicentre randomised trial. BMJ Open. 2020 Oct 7;10(10):e036252. doi: 10.1136/bmjopen-2019-036252.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- JIAI E2017-15
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på IVF/ICSI
-
Karolinska InstitutetUppsala University; Göteborg UniversityAktiv, ikke rekrutterendeICSI | Reproduktiv teknologi, assistert | IVF-resultaterSverige
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityUkjent
-
Copenhagen University Hospital, HvidovreAktiv, ikke rekrutterende
-
Dr. Tal Miller-ElkanFullførtInfertilitet, kvinneIsrael
-
University of AarhusFullført
-
Tanta UniversityFullført
-
ShangHai Ji Ai Genetics & IVF InstituteFullførtAbort, Vanlig | Infertilitet, kvinneKina
-
University Hospital, AngersFullført
-
EgymedicalpediaRekrutteringPCOS (polycystisk ovariesyndrom) av bilaterale eggstokkerEgypt
-
Jie QiaoThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; The Second Hospital... og andre samarbeidspartnereFullførtMannlig infertilitetKina