- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03220997
Czy przedoperacyjne napoje węglowodanowe zapobiegają przedoperacyjnemu katabolizmowi u matek poddawanych planowemu cięciu cesarskiemu? Randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci wymagający znieczulenia ogólnego do zabiegów chirurgicznych proszeni są o zaprzestanie jedzenia i picia na kilka godzin przed zabiegiem. Wynika to z obaw, że tacy pacjenci są narażeni na uszkodzenie płuc spowodowane przedostaniem się treści żołądkowej do płuc podczas snu (aspiracja treści żołądkowej).
Jednak pacjenci na czczo przez długi czas mogą obniżyć ich zdolność do dobrego gojenia i spowolnić powrót do zdrowia po operacji. Post zwiększa poziom lęku i prowadzi do niskiego zadowolenia pacjentów z otrzymanej opieki.
Ostatnie badania wykazały, że umożliwienie pacjentom picia klarownych, łatwo przyswajalnych płynów bogatych w cukier (napoje węglowodanowe) do dwóch godzin przed znieczuleniem nie naraża ich na dodatkowe ryzyko, jednocześnie zapobiegając szkodliwym skutkom głodu.
Napoje węglowodanowe wraz z kilkoma innymi środkami mającymi na celu ułatwienie wczesnej rekonwalescencji po operacjach są zbiorczo określane jako Zwiększona rekonwalescencja po operacji (ERAS). Korzyści i bezpieczeństwo zwiększonego powrotu do zdrowia zostały wykazane u pacjentów poddawanych poważnym operacjom jelitowym i zostały powszechnie przyjęte. Jednak do tej pory nie przeprowadzono badań w celu ustalenia, czy wyniki te dotyczą matek poddawanych planowym cięciom cesarskim. Mamy nadzieję wypełnić tę lukę w wiedzy dzięki naszemu proponowanemu badaniu.
Do udziału zostaną zaproszone wszystkie matki poddawane planowemu cięciu cesarskiemu w Princess Royal Maternity (PRM). Matki zostaną podzielone na dwie grupy. Jedna grupa otrzyma standardową opiekę, a druga grupa oprócz standardowej opieki otrzyma napój węglowodanowy. Informacje zebrane od grup zostaną porównane w celu oceny oczekiwanych korzyści i zagrożeń. Badanie będzie kontynuowane do osiągnięcia docelowej wielkości próby 100 matek w każdej z dwóch badanych grup.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Matka zaplanowana na planowe cesarskie cięcie w Princess Royal Maternity Unit w Glasgow.
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta
- Ciężka choroba refluksowa przełyku (uporczywy refluks w ciągu dnia i nocy w połączeniu z udokumentowanymi uszkodzeniami strukturalnymi, tj. przełyk Barretta).
- Cukrzyca wymagająca leczenia wykraczającego poza modyfikację diety
- Nie można wyrazić zgody
- Z badania należy wykluczyć pacjentów poddawanych znieczuleniu ogólnemu.
- Przewidywane skomplikowane cesarskie cięcie pacjentów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencyjne
Matki otrzymają sześć saszetek węglowodanów w proszku do zmieszania z wodą.
Zostanie wydana instrukcja, aby dwie saszetki rozpuścić w 800 ml wody o 22:00 poprzedniej nocy i jedną saszetkę w 400 ml wody o 6 rano w dniu operacji.
Kolejność listy zostanie ustalona o godzinie 8:45 rano w dniu operacji przez zespół chirurgów.
Matki, które mają mieć operację później niż o 11:00, otrzymają kolejną saszetkę o 9:30.
Matki zaplanowane na operację po godzinie 13:00 otrzymają saszetkę o godzinie 9:00 i 11:00.
|
Napój ładujący węglowodany
|
|
Brak interwencji: Opieka standardowa
Standardowe instrukcje dotyczące postu zostaną przekazane matce: Jedzenie do północy przed operacją 800 ml wody o 22:00 wieczorem przed operacją 400 ml wody o 6 rano w dniu operacji Kolejność listy zostanie ustalona o 8:45 rano w dniu operacji przez zespół chirurgów. Matki, które mają mieć operację później niż o 11:00, otrzymają kolejne 400 ml wody o 9:30. Matki zaplanowane na operację po godzinie 13:00 otrzymają 400 ml wody o godzinie 9:00 i 11:00. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania ciał ketonowych w moczu podczas cewnikowania przed planowym cięciem cesarskim.
Ramy czasowe: Od wprowadzenia cewnika moczowego do 5 minut po cewnikowaniu
|
Po cewnikowaniu pęcherza mocz zostanie przebadany na obecność ciał ketonowych (Ketostix, Bayer)
|
Od wprowadzenia cewnika moczowego do 5 minut po cewnikowaniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pragnienie przedoperacyjne
Ramy czasowe: Po przybyciu do teatru - 5 minut na przesłuchanie
|
Oceniane za pomocą wizualnej skali analogowej
|
Po przybyciu do teatru - 5 minut na przesłuchanie
|
|
Siła chwytu dłoni przed operacją
Ramy czasowe: Po przybyciu na salę operacyjną i bezpośrednio przed wypisem z sali pooperacyjnej – czas trwania 4 godziny
|
Pomiary siły uchwytu dominującej dłoni za pomocą dynamometru
|
Po przybyciu na salę operacyjną i bezpośrednio przed wypisem z sali pooperacyjnej – czas trwania 4 godziny
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od przyjęcia do szpitala do daty wypisu lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się czas trwania do dwóch tygodni
|
Mierzona długość pobytu między przyjęciem do szpitala a wypisem do domu
|
Od przyjęcia do szpitala do daty wypisu lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się czas trwania do dwóch tygodni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość aspiracji treści żołądkowej w znieczuleniu ogólnym
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty wypisu ze szpitala lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, szacowany czas trwania do dwóch tygodni
|
Wdychanie treści żołądkowej
|
Od daty randomizacji do daty wypisu ze szpitala lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, szacowany czas trwania do dwóch tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Smith I, Kranke P, Murat I, Smith A, O'Sullivan G, Soreide E, Spies C, in't Veld B; European Society of Anaesthesiology. Perioperative fasting in adults and children: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol. 2011 Aug;28(8):556-69. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283495ba1.
- Gustafsson UO, Scott MJ, Schwenk W, Demartines N, Roulin D, Francis N, McNaught CE, Macfie J, Liberman AS, Soop M, Hill A, Kennedy RH, Lobo DN, Fearon K, Ljungqvist O; Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society, for Perioperative Care; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN); International Association for Surgical Metabolism and Nutrition (IASMEN). Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS((R))) Society recommendations. World J Surg. 2013 Feb;37(2):259-84. doi: 10.1007/s00268-012-1772-0. No abstract available.
- Gustafsson UO, Hausel J, Thorell A, Ljungqvist O, Soop M, Nygren J; Enhanced Recovery After Surgery Study Group. Adherence to the enhanced recovery after surgery protocol and outcomes after colorectal cancer surgery. Arch Surg. 2011 May;146(5):571-7. doi: 10.1001/archsurg.2010.309. Epub 2011 Jan 17.
- Obstetric Anaesthetists' Association (2012). GENERAL ANAESTHETIC FOR UNPLANNED CAESAREAN SECTION (CS) INFORMATON CARD. http://www.labourpains.com/assets/_managed/editor/File/Info%20for%20Mothers/GA%20for%20unplanned%20CS/GA_Unplanned_CS.pdf.pdf accessed 23/04/15.
- Clark, A & Agaram, R. (2014) Too fast? Ketonuria as a marker of prolonged fasting in elective caesarean section. International Journal of Obstetric Anaesthesia 23, Supplement 1, S1-S62.
- Metzger BE, Ravnikar V, Vileisis RA, Freinkel N. "Accelerated starvation" and the skipped breakfast in late normal pregnancy. Lancet. 1982 Mar 13;1(8272):588-92. doi: 10.1016/s0140-6736(82)91750-0.
- Agarwal A, Chari P, Singh H. Fluid deprivation before operation. The effect of a small drink. Anaesthesia. 1989 Aug;44(8):632-4. doi: 10.1111/j.1365-2044.1989.tb13581.x.
- Lucas DN, Gough KL. Enhanced recovery in obstetrics--a new frontier? Int J Obstet Anesth. 2013 Apr;22(2):92-5. doi: 10.1016/j.ijoa.2013.02.001. Epub 2013 Mar 9. No abstract available.
- Wong CA, Loffredi M, Ganchiff JN, Zhao J, Wang Z, Avram MJ. Gastric emptying of water in term pregnancy. Anesthesiology. 2002 Jun;96(6):1395-400. doi: 10.1097/00000542-200206000-00019.
- Wong CA, McCarthy RJ, Fitzgerald PC, Raikoff K, Avram MJ. Gastric emptying of water in obese pregnant women at term. Anesth Analg. 2007 Sep;105(3):751-5. doi: 10.1213/01.ane.0000278136.98611.d6.
- Nygren J, Thorell A, Jacobsson H, Larsson S, Schnell PO, Hylen L, Ljungqvist O. Preoperative gastric emptying. Effects of anxiety and oral carbohydrate administration. Ann Surg. 1995 Dec;222(6):728-34. doi: 10.1097/00000658-199512000-00006.
- Clark A, Litchfield K, Hannah S, Love C, Slade K, Lake K, Agaram R. Pre-operative carbohydrate loading prior to elective caesarean delivery: a randomised controlled trial. Int J Obstet Anesth. 2021 Feb;45:21-27. doi: 10.1016/j.ijoa.2020.10.008. Epub 2020 Oct 18.
- Neufer PD, Costill DL, Flynn MG, Kirwan JP, Mitchell JB, Houmard J. Improvements in exercise performance: effects of carbohydrate feedings and diet. J Appl Physiol (1985). 1987 Mar;62(3):983-8. doi: 10.1152/jappl.1987.62.3.983.
- Gustafsson UO, Nygren J, Thorell A, Soop M, Hellstrom PM, Ljungqvist O, Hagstrom-Toft E. Pre-operative carbohydrate loading may be used in type 2 diabetes patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):946-51. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01599.x. Epub 2008 Mar 7.
- Scott MJ, Fawcett WJ. Oral carbohydrate preload drink for major surgery - the first steps from famine to feast. Anaesthesia. 2014 Dec;69(12):1308-13. doi: 10.1111/anae.12921. Epub 2014 Oct 23. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GN16OG711
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cesarskie cięcie
-
Asfendiyarov Kazakh National Medical UniversityCenter for Perinatology and Pediatric Surgery, Almaty, Kazakhstan; Zhalyn Scientific...RekrutacyjnyGojenie się ran skóry po cięciu cesarskim | Cesarean Section Scar HealingKazachstan
Badania kliniczne na Wstępne ładowanie Vitaflow
-
Hopital Antoine BeclereNieznanyWstrząs sercowo-naczyniowyFrancja
-
Zhihong LUJeszcze nie rekrutacja
-
Shanghai MicroPort CardioFlow Medtech Co., Ltd.NieznanyZwężenie zastawki aortalnejChiny
-
Shanghai MicroPort CardioFlow Medtech Co., Ltd.RekrutacyjnyZwężenie zastawki aortalnejChiny
-
Shanghai MicroPort CardioFlow Medtech Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaZwężenie zastawki aortalnej
-
Ruijin HospitalRekrutacyjnyNiedomykalność aorty | CHOROBY ZASTAWKI AORTY | Przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej (TAVR)Chiny
-
Shanghai MicroPort CardioFlow Medtech Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Shanghai MicroPort CardioFlow Medtech Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaZwężenie zastawki aortalnej | Choroba zastawki aortalnejChiny
-
Shanghai MicroPort CardioFlow Medtech Co., Ltd.RekrutacyjnyZwężenie zastawki aortalnejChiny
-
Shanghai MicroPort CardioFlow Medtech Co., Ltd.The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; West China Hospital; Qilu Hospital of Shandong University i inni współpracownicyRejestracja na zaproszenieZwężenie zastawki aortalnej | Dwupłatkowa zastawka aortalna (BAV)Chiny