Badanie pilotażowe Fitbit u pacjentów z pooperacyjnym zwyrodnieniem kręgosłupa lędźwiowego

Brak interwencji: Kontrola

Standard opieki

Eksperymentalny: Zaślepiony Fitbit

Zaślepiony Fitbit, brak celu kroków i brak informacji o aktywności

Behawioralne: Zaślepiony Fitbit

Fitbit jest noszony przez 3 miesiące po operacji bez informacji o aktywności ani celów kroków

Eksperymentalny: Fitbit

Fitbit plus cel kroków i informacje o aktywności

Behawioralne: Fitbit

Fitbit jest noszony przez 3 miesiące po operacji z informacjami zwrotnymi i celami kroków

Test chodzenia we własnym tempie

Zmienność testu chodu we własnym tempie

Rekrutacja Pacjentów

Uczestnicy zostaną włączeni, jeśli mają 60 lat i więcej, u których zdiagnozowano chromanie neurogenne lub radikulopatię wtórną do zwężenia zachyłka centralnego lub bocznego między L3-L5 potwierdzone za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego oraz zgodę na leczenie chirurgiczne. Uwzględnij pacjentów ze kręgozmykiem stopnia 1. Pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli zwężenie nie było zwyrodnieniowe (tj. urazowe zwężenie spowodowane patologicznym złamaniem), choroba zapalna kręgosłupa, choroba tętnic obwodowych lub choroby płuc lub układu krążenia, w przypadku których ćwiczenia są przeciwwskazane, choroba zwyrodnieniowa stawów kończyn dolnych, ciężki lub postępujący deficyt neurologiczny wymagający pilnej operacji, nowotwór, przebyty uraz lędźwiowy operacji, nie mają dostępu do komputera lub urządzenia mobilnego, nie mają możliwości wypełnienia kwestionariuszy lub przeprowadzenia obserwacji (tj. brak stałego adresu, nadużywanie środków odurzających, przeszkadzająca choroba psychiczna).

Test chodzenia we własnym tempie

Test marszu we własnym tempie (SPWT) jest zwalidowaną miarą zdolności chodu w zwyrodnieniowym zwężeniu kręgosłupa lędźwiowego. Osoba chodzi wygodnie we własnym tempie, dopóki nie musi odpocząć z powodu objawów bólu pleców lub nóg. Rejestruje się całkowity czas i przebytą odległość, czas/dystans do wystąpienia objawów oraz rodzaj i lokalizację objawów (ból drętwienie/mrowienie, osłabienie lub zmęczenie), średnią prędkość chodu i przyczynę zakończenia (objawy LSS, zmęczenie, duszność) duszność, ból, inne choroby współistniejące). Pacjenci nie mogą korzystać z urządzeń wspomagających. Test kończy się samoistnie (całkowite zatrzymanie na co najmniej 3 sekundy) z powodu objawów lub po 30 minutach, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Uczestnicy proszeni są o wskazanie, kiedy po raz pierwszy wystąpią objawy.

Przebyte kroki/dzień

Porównanie danych aktywności Fitbit dotyczących wykonanych kroków między grupami

Ból nóg

Numeryczny wynik oceny bólu nóg. Skala liczbowa oceny bólu nóg (NRS) mieści się w zakresie od 0 do 10, przy czym niższe wyniki wskazują na mniej poważne objawy

Ból pleców

Numeryczny wynik oceny bólu pleców. Numeryczna skala oceny bólu pleców (NRS) mieści się w zakresie od 0 do 10, przy czym niższe wyniki wskazują na mniej poważne objawy

Ogólne zdrowie

Ogólny stan zdrowia oceniany przez SF12. SF12 to ogólny, wielowymiarowy kwestionariusz samooceny stanu zdrowia, który jest weryfikowany po zastosowaniu u pacjenta z kręgosłupem. Pytania są podzielone na skale dotyczące ogólnego stanu zdrowia, funkcjonowania fizycznego, funkcjonowania społecznego, ograniczenia roli – fizyczne, ograniczenia roli – emocjonalne, zdrowia psychicznego, energii/zmęczenia, bólu, zdrowia porównawczego. Są one podsumowane w SF12 – sumaryczny wynik komponentu fizycznego (PCS) i sumaryczny wynik komponentu psychicznego (MCS). Wyniki wahają się od 0 do 100. Wyższe wyniki oznaczają lepsze funkcjonowanie.

Zdolność funkcjonalna

Zdolność funkcjonalna oceniana przez Oswestry Disability Index. Oswestry Disability Index (ODI) to zatwierdzony kwestionariusz dla pacjentów ze zwyrodnieniowym zwężeniem kręgosłupa lędźwiowego, który ocenia niepełnosprawność związaną z bólem pleców. Wyższy wynik oznacza pogorszenie niepełnosprawności.

Zdolność funkcjonalna

Zdolność funkcjonalna oceniana za pomocą szwajcarskiego kwestionariusza zwężenia kanału kręgowego. Szwajcarski kwestionariusz zwężenia kanału kręgowego (SSS) jest zatwierdzonym, 12-punktowym narzędziem do badania zwyrodnieniowego zwężenia kręgosłupa lędźwiowego, o którym wiadomo, że jest wewnętrznie spójny i niezawodny oraz reaguje na zmiany kliniczne. Jest to samoopisowa miara bólu i sprawności fizycznej. Wyższe wyniki oznaczają gorszą sprawność fizyczną. Wynik dla funkcji fizycznej został obliczony jako nieważona średnia z pięciu elementów skali. Otrzymane możliwe wyniki 1-4 reprezentują łagodne lub poważne ograniczenie funkcji fizycznych. Skala nasilenia objawów zostanie wykorzystana poprzez uśrednienie wyników z siedmiu pozycji. Odpowiedzi wahają się od 1 do 7, co wskazuje na ból od łagodnego do silnego.