Fitbit-Pilotstudie bei Patienten mit postoperativer lumbaler degenerativer Spinalkanalstenose

Kein Eingriff: Kontrolle

Pflegestandard

Experimental: Geblendeter Fitbit

Blindes Fitbit, kein Schrittziel und kein Aktivitätsfeedback

Verhalten: Geblendeter Fitbit

Fitbit wird postoperativ drei Monate lang getragen, ohne Aktivitätsfeedback oder Schrittziele

Experimental: Fitbit

Fitbit plus Schrittziel- und Aktivitätsfeedback

Verhalten: Fitbit

Fitbit wird postoperativ 3 Monate lang mit Feedback und Schrittzielen getragen

Selbstgesteuerter Gehtest

Variabilität des Gehtests im Selbststudium

Patientenrekrutierung

Teilnehmer werden eingeschlossen, wenn sie 60 Jahre und älter sind, bei denen eine neurogene Claudicatio oder Radikulopathie infolge einer Stenose der zentralen oder seitlichen Rezession zwischen L3-L5 diagnostiziert wurde, die durch CT oder MRT bestätigt wurde, und wenn sie einer chirurgischen Behandlung zustimmten. Beziehen Sie Patienten mit Spondylolithese Grad 1 ein. Patienten werden ausgeschlossen, wenn die Stenose nicht degenerativ war (d. h. traumatische Stenose aufgrund einer pathologischen Fraktur), sie hatten eine entzündliche Wirbelsäulenerkrankung, sie hatten eine periphere arterielle Erkrankung oder Lungen- oder Kreislauferkrankungen, bei denen Bewegung kontraindiziert ist, Osteoarthritis in den unteren Extremitäten, schweres oder fortschreitendes neurologisches Defizit, das eine dringende Operation erforderte, Krebs, frühere Lendenwirbelsäule Sie haben keinen Zugriff auf einen Computer oder ein mobiles Gerät, sind nicht in der Lage, die Fragebögen auszufüllen oder eine Nachsorge durchzuführen (d. h. Mangel an ständigem Wohnsitz, Drogenmissbrauch, störende psychiatrische Erkrankung).

Gehtest im Selbststudium

Der selbstgesteuerte Gehtest (SPWT) ist ein validiertes Maß für die Gehfähigkeit bei degenerativer Stenose der Lendenwirbelsäule. Die Person geht bequem in ihrem eigenen Tempo, bis sie aufgrund von Symptomen von Rücken- oder Beinschmerzen eine Pause einlegen muss. Es werden die Gesamtzeit und die zurückgelegte Distanz, die Zeit/Distanz bis zum Einsetzen der Symptome sowie Art und Ort der Symptome (Schmerz, Taubheit/Kribbeln, Schwäche oder Müdigkeit), die durchschnittliche Gehgeschwindigkeit und der Grund für den Abbruch (Symptome von LSS, Müdigkeit, Kürze) aufgezeichnet Atembeschwerden, Schmerzen, andere Komorbiditäten). Die Nutzung von Hilfsmitteln ist den Patienten nicht gestattet. Der Test wird aufgrund von Symptomen entweder von selbst beendet (vollständiger Stopp von 3 Sekunden oder mehr) oder nach 30 Minuten, je nachdem, was zuerst eintritt. Die Teilnehmer werden gebeten anzugeben, wann bei ihnen zum ersten Mal Symptome auftreten.

Zurückgelegte Schritte/Tag

Vergleich der Fitbit-Aktivitätsdaten der zwischen den Gruppen unternommenen Schritte

Beinschmerzen

Numerischer Bewertungswert für Beinschmerzen. Die numerische Bewertungsskala (NRS) für Beinschmerzen reicht von 0 bis 10, wobei niedrigere Werte auf weniger schwere Symptome hinweisen

Rückenschmerzen

Numerischer Bewertungswert für Rückenschmerzen. Die numerische Bewertungsskala (NRS) für Rückenschmerzen reicht von 0 bis 10, wobei niedrigere Werte auf weniger schwere Symptome hinweisen

Allgemeine Gesundheit

Allgemeiner Gesundheitszustand, bewertet durch SF12. Der SF12 ist ein allgemeiner, mehrdimensionaler Gesundheitsfragebogen zur Selbstauskunft und wird validiert, wenn er auf den Wirbelsäulenpatienten angewendet wird. Die Fragen sind in Skalen für allgemeine Gesundheit, körperliche Funktionsfähigkeit, soziale Funktionsfähigkeit, Rollenbeschränkung – körperlich, Rollenbeschränkung – emotional, psychische Gesundheit, Energie/Müdigkeit, Schmerz und vergleichende Gesundheit kategorisiert. Diese werden im SF12-Zusammenfassungsscore für körperliche Komponenten (PCS) und im Gesamtscore für mentale Komponenten (MCS) zusammengefasst. Die Punktzahlen reichen von 0 bis 100. Höhere Werte bedeuten eine bessere Funktionsfähigkeit.

Funktionelle Fähigkeit

Funktionelle Fähigkeiten werden anhand des Oswestry Disability Index bewertet. Der Oswestry Disability Index (ODI) ist ein validierter Fragebogen für Patienten mit lumbaler degenerativer Spinalkanalstenose, der rückenschmerzbedingte Behinderungen beurteilt. Ein höherer Wert bedeutet eine Verschlechterung der Behinderung.

Funktionelle Fähigkeit

Funktionsfähigkeit anhand des Schweizer Fragebogens zur Spinalstenose beurteilt. Der Schweizer Spinalstenose-Fragebogen (SSS) ist ein validiertes, 12 Punkte umfassendes, zustandsspezifisches Instrument für lumbale degenerative Spinalstenose, das bekanntermaßen intern konsistent und zuverlässig ist und auf klinische Veränderungen reagiert. Es handelt sich um ein selbstberichtetes Maß für Schmerzen und körperliche Funktion. Höhere Werte bedeuten eine schlechtere körperliche Funktion. Der Wert für die körperliche Funktion wurde als ungewichteter Mittelwert der fünf Elemente der Skala berechnet. Die daraus resultierenden möglichen Werte von 1-4 stellen eine leichte bis schwere Einschränkung der körperlichen Funktion dar. Die Symptomschwere-Skala wird verwendet, indem die Ergebnisse der sieben Elemente gemittelt werden. Die Antworten reichen von 1 bis 7 und weisen auf leichte bis starke Schmerzen hin.