Nadciśnienie tętnicze, pulsacja wewnątrzczaszkowa i gromadzenie się amyloidu beta w mózgu u osób starszych (badanie HIPAC) (HIPAC)

Kryteria przyjęcia:

1. Kwalifikują się osoby w wieku 55-79 lat, wszystkie rasy/grupy etniczne, zarówno kobiety, jak i mężczyźni;
2. Mini-mental state egzamin (MMSE) > 26 w celu wykluczenia upośledzenia funkcji poznawczych lub demencji;
3. Zdrowe osoby z prawidłowym ciśnieniem tętniczym (24-godzinne ciśnienie tętnicze w warunkach ambulatoryjnych <125/75 mmHg bez stosowania leków przeciwnadciśnieniowych);
4. Kwalifikują się pacjenci z nadciśnieniem zdefiniowanym jako 24-godzinne SBP ≥130 mmHg, pacjenci przyjmujący leki BP;
5. Pacjenci z nadciśnieniem są chętni do losowego przydzielenia do dowolnej grupy leczenia i możliwości powrotu do kliniki lub laboratorium na wizyty kontrolne w ciągu 12 miesięcy;
6. Biegła znajomość języka angielskiego, odpowiednia ostrość wzroku i słuchu pozwalająca na przeprowadzenie testów neuropsychologicznych;
7. Przesiewowe badania laboratoryjne i EKG bez istotnych nieprawidłowości, które mogłyby zakłócać badanie

Kryteria wyłączenia:

1. Historia udaru, przemijającego ataku niedokrwiennego, urazowego uszkodzenia mózgu lub ciężkiej choroby naczyniowo-mózgowej na podstawie diagnozy klinicznej lub przebytego MRI/CT;
2. Rozpoznanie AD lub innego rodzaju demencji i chorób neurodegeneracyjnych;
3. Dowód ciężkiej depresji lub innej psychopatologii osi I DSM-V
4. Niestabilna choroba serca w oparciu o ocenę kliniczną (zawał serca/zatrzymanie krążenia, zabiegi bajpasów serca w ciągu ostatnich 6 miesięcy i zastoinowa niewydolność serca), migotanie przedsionków w zapisie EKG lub inne poważne schorzenia;
5. Przewlekłe choroby nerek z GFR < 40 ml/min;
6. Niedociśnienie ortostatyczne, definiowane jako SBP w pozycji stojącej <100 mmHg;
7. Historia znaczących zaburzeń autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i polimialgia reumatyczna;
8. Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 2 lat;
9. Rozpoznanie niekontrolowanej cukrzycy (glikemia na czczo ≥126 mg/dl lub HbA1C >7,5%)
10. Obturacyjny bezdech senny;
11. Regularne palenie papierosów w ciągu ostatniego roku;
12. ciężka otyłość z BMI ≥ 45;
13. Uczestnicy zapisani do innego eksperymentalnego badania leku lub urządzenia w ciągu ostatnich 2 miesięcy;
14. stent lub zwężenie tętnicy szyjnej (> 50%);
15. Rozrusznik serca lub inne metalowe urządzenie medyczne, które uniemożliwia wykonanie rezonansu magnetycznego;
16. historia niedoboru witaminy B12 lub niedoczynności tarczycy (dopuszczalne jest stabilne leczenie przez co najmniej 3 miesiące);
17. Wszelkie warunki uznane przez badaczy za nieodpowiednie z medycznego punktu widzenia, ryzykowne dla uczestnika lub mogące powodować słabe przestrzeganie zaleceń dotyczących badania;
18. Klaustrofobia;
19. Ciąża