Bluthochdruck, intrakranielle Pulsatilität und Amyloid-beta-Akkumulation im Gehirn bei älteren Erwachsenen (HIPAC-Studie) (HIPAC)

Einschlusskriterien:

1. Alter 55-79, alle Rassen/Ethnien und sowohl Frauen als auch Männer sind teilnahmeberechtigt;
2. Mini-Mental State Exam (MMSE) > 26 zum Ausschluss einer kognitiven Beeinträchtigung oder Demenz;
3. Gesunde normotensive Probanden (24-Stunden ambulanter Blutdruck < 125/75 mmHg ohne Verwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten);
4. Patienten mit Hypertonie, definiert als 24-Stunden-SBP ≥ 130 mmHg, Patienten mit BP-Medikamenten sind geeignet;
5. Patienten mit Bluthochdruck sind bereit, in eine der beiden Behandlungsgruppen randomisiert zu werden, und können über einen Zeitraum von 12 Monaten für Nachsorgeuntersuchungen in die Klinik oder das Labor zurückkehren;
6. Fließende Englischkenntnisse, ausreichende Seh- und Hörschärfe, um neuropsychologische Tests zu ermöglichen;
7. Screening-Labortests und EKG ohne signifikante Anomalien, die die Studie beeinträchtigen könnten

Ausschlusskriterien:

1. Vorgeschichte von Schlaganfall, transitorischer ischämischer Attacke, traumatischer Hirnverletzung oder schwerer zerebrovaskulärer Erkrankung durch klinische Diagnose oder früheres MRT/CT;
2. Diagnose von AD oder anderen Arten von Demenz und neurodegenerativen Erkrankungen;
3. Anzeichen einer schweren Depression oder einer anderen DSM-V-Achse-I-Psychopathologie
4. Instabile Herzerkrankung basierend auf klinischer Beurteilung (Herzinfarkt/Herzstillstand, Herz-Bypass-Verfahren innerhalb der letzten 6 Monate und dekompensierte Herzinsuffizienz), Anzeichen von Vorhofflimmern im EKG oder andere schwere Erkrankungen;
5. Chronische Nierenerkrankungen mit GFR < 40 ml/min;
6. Orthostatische Hypotonie, definiert als SBP < 100 mmHg im Stehen;
7. Vorgeschichte signifikanter Autoimmunerkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis und Polymyalgia rheumatica;
8. Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb der letzten 2 Jahre;
9. Diagnose eines unkontrollierten Diabetes mellitus (Nüchternblutzucker ≥ 126 mg/dL oder A1C > 7,5 %)
10. obstruktive Schlafapnoe;
11. Regelmäßiges Rauchen einer Zigarette innerhalb des letzten Jahres;
12. Schwere Adipositas mit BMI ≥ 45;
13. Teilnehmer, die in den letzten 2 Monaten an einer anderen Prüfpräparat- oder Gerätestudie teilgenommen haben;
14. Karotisstent oder schwere Stenose (> 50 %);
15. Herzschrittmacher oder andere medizinische Geräte aus Metall, die die Durchführung einer MRT ausschließen;
16. Geschichte von B12-Mangel oder Hypothyreose (stabile Behandlung für mindestens 3 Monate ist zulässig);
17. Alle Bedingungen, die von den Studienprüfern als entweder medizinisch unangemessen oder riskant für den Teilnehmer beurteilt werden oder wahrscheinlich eine schlechte Studienadhärenz aufweisen;
18. Klaustrophobie;
19. Schwangerschaft