- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03358303
Wpływ telemonitoringu na rokowanie pacjentów z niewydolnością serca po wystąpieniu ostrej dekompensacji (Medly-AID)
Wpływ programu telemonitoringu opartego na telefonie komórkowym na wyniki leczenia pacjentów z niewydolnością serca po wystąpieniu ostrej dekompensacji
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Niewydolność serca jest najszybciej rozwijającą się chorobą sercowo-naczyniową i została uznana za narastającą epidemię. Cyfrowe interwencje zdrowotne to najnowsza próba promowania zindywidualizowanej opieki ambulatoryjnej poprzez teorię pozytywnej zmiany zachowań. Zespół UHN opracował wysoce zautomatyzowany i skoncentrowany na użytkowniku system oparty na smartfonie Medly, który umożliwia telemonitoring pacjentów z rozpoznaną niewydolnością serca
Pacjenci z niewydolnością serca otrzymają smartfon oraz komercyjne domowe urządzenia medyczne, takie jak ciśnieniomierz i waga. Pomiary z urządzeń medycznych będą automatycznie przesyłane do smartfona, a stamtąd do serwera danych w szpitalu w celu analizy i przechowywania. Zarówno klinicyści, jak i pacjenci będą mogli uzyskać dostęp do tych danych i otrzymają alerty z systemu, jeśli pomiary wykroczą poza normalny zakres. System zostanie oceniony poprzez wywiady i porównanie wyników między grupami interwencyjnymi i kontrolnymi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
North York, Ontario, Kanada, M2K 1E1
- North York General Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli (18 lat lub starsi)
- Hospitalizacja z powodu zdekompensowanej HF > 48 godzin
- Pacjent mówi i czyta po angielsku w stopniu wystarczającym do wyrażenia świadomej zgody i zrozumienia komunikatów we wniosku (lub ma nieformalnego opiekuna, który może dla niego tłumaczyć)
- Zdolność do przestrzegania zasad korzystania z Medly (np. stać na wadze, odpowiadać na pytania dotyczące objawów itp.)
Kryteria wyłączenia:
- Demencja lub niekontrolowana choroba psychiczna
- Mieszkańcy zakładów opieki długoterminowej
- Diagnoza terminalna każdego stanu zdrowia z oczekiwaną długością życia < 1 rok
- Pacjenci, którzy po wypisaniu ze szpitala będą wymagali rehabilitacji stacjonarnej
- Uczestnictwo w innym badaniu klinicznym, które może zafałszować wyniki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Telemonitoring (Medly)
Medly to aplikacja na smartfony, która pozwala pacjentom z niewydolnością serca (HF) mierzyć i rejestrować ich dzienną wagę, ciśnienie krwi (BP), częstość akcji serca i zgłaszane przez siebie objawy.
Te informacje z monitorowania są następnie przesyłane bezprzewodowo do serwera danych, gdzie algorytm jest używany do generowania alertu dla podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną, jeśli to konieczne.
Pacjent otrzymuje również automatyczną wiadomość dotyczącą samoopieki opartą na pomiarach i zgłaszanych objawach.
|
Medly umożliwi pacjentom z HF dokonywanie istotnych klinicznie pomiarów fizjologicznych za pomocą bezprzewodowych domowych urządzeń medycznych oraz udzielanie odpowiedzi na pytania dotyczące objawów na smartfonie.
Pomiary będą automatycznie i bezprzewodowo przesyłane do telefonu komórkowego, a następnie do serwera danych.
Zautomatyzowane instrukcje/wiadomości dotyczące samoopieki zostaną wysłane do pacjenta na podstawie odczytów i zgłoszonych objawów.
Jeśli pojawią się oznaki pogarszania się ich stanu, do lekarza odpowiedzialnego za dany przewlekły stan zdrowia zostanie wysłane ostrzeżenie.
Klinicyści otrzymają wszystkie istotne dane pacjentów i będą mogli uzyskać dostęp (za pośrednictwem bezpiecznego portalu internetowego) w celu przeglądania danych historycznych i trendów dotyczących swoich pacjentów.
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Standard opieki: Grupy kontrolne otrzymają standardową opiekę medyczną po wypisaniu ze szpitala, w tym instrukcje dotyczące wypisu, leki stosowane w domu, a także obserwację w klinice niewydolności serca lub u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana samoopieki niepowodzeń zdrowotnych
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące
|
Zmiana samoopieki w przypadku niepowodzenia zdrowotnego mierzona za pomocą wskaźnika samoopieki w przypadku niewydolności serca (SCHFI)
|
Wartość bazowa, 3 miesiące
|
|
Zmiana jakości życia
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące
|
Zmiana jakości życia mierzona za pomocą Kwestionariusza Kardiomiopatii Kansas City (KCCQ-12) i EuroQol (EQ5D)
|
Wartość bazowa, 3 miesiące
|
|
Zgodność z wykorzystaniem Medly
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Możliwość przestrzegania programu Medly
|
3 miesiące
|
|
Zmień poziomy BNP/NT-pro BNP
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Zmień poziomy BNP/NT-pro BNP
|
Wartość bazowa, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
|
Zmiana w klasie NYHA
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Zmiana w klasie NYHA
|
Wartość bazowa, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 0 - 3 miesiące
|
Długość pobytu w szpitalu
|
0 - 3 miesiące
|
|
Liczba wizyt na oddziale ratunkowym
Ramy czasowe: 0 - 3 miesiące
|
Liczba wizyt na oddziale ratunkowym
|
0 - 3 miesiące
|
|
Wskaźnik readmisji z powodu HF w ciągu 30 dni
Ramy czasowe: 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Wskaźnik readmisji z powodu HF w ciągu 30 dni
|
1 miesiąc, 3 miesiące
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Punkt końcowy dotyczący bezpieczeństwa: Zmiana poziomu kreatyniny
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Zmiana poziomu kreatyniny
|
Wartość bazowa, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
|
Punkt końcowy dotyczący bezpieczeństwa: Zmiana poziomu sodu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Zmiana poziomu sodu
|
Wartość bazowa, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
|
Punkt końcowy dotyczący bezpieczeństwa: Zmiana poziomu potasu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Zmiana poziomu potasu
|
Wartość bazowa, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Emily Seto, PhD, University of Toronto
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Seto E, Leonard KJ, Cafazzo JA, Barnsley J, Masino C, Ross HJ. Mobile phone-based telemonitoring for heart failure management: a randomized controlled trial. J Med Internet Res. 2012 Feb 16;14(1):e31. doi: 10.2196/jmir.1909.
- Ware P, Dorai M, Ross HJ, Cafazzo JA, Laporte A, Boodoo C, Seto E. Patient Adherence to a Mobile Phone-Based Heart Failure Telemonitoring Program: A Longitudinal Mixed-Methods Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Feb 26;7(2):e13259. doi: 10.2196/13259.
- Ware P, Ross HJ, Cafazzo JA, Laporte A, Gordon K, Seto E. Evaluating the Implementation of a Mobile Phone-Based Telemonitoring Program: Longitudinal Study Guided by the Consolidated Framework for Implementation Research. JMIR Mhealth Uhealth. 2018 Jul 31;6(7):e10768. doi: 10.2196/10768.
- Ware P, Ross HJ, Cafazzo JA, Laporte A, Seto E. Implementation and Evaluation of a Smartphone-Based Telemonitoring Program for Patients With Heart Failure: Mixed-Methods Study Protocol. JMIR Res Protoc. 2018 May 3;7(5):e121. doi: 10.2196/resprot.9911.
- Seto E, Ross H, Tibbles A, Wong S, Ware P, Etchells E, Kobulnik J, Chibber T, Poon S. A Mobile Phone-Based Telemonitoring Program for Heart Failure Patients After an Incidence of Acute Decompensation (Medly-AID): Protocol for a Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2020 Jan 22;9(1):e15753. doi: 10.2196/15753.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17-5887
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
Badania kliniczne na Medly
-
University Health Network, TorontoZakończonyNiewydolność serca | Cukrzyca | Przewlekła obturacyjna choroba płuc | Przewlekłą chorobę nerek | Niekontrolowane nadciśnienieKanada
-
University Health Network, TorontoAktywny, nie rekrutujący
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Jeszcze nie rekrutacja
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktywny, nie rekrutującyNiewydolność sercaUganda