- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03358303
Effetti del telemonitoraggio sull'esito dei pazienti con scompenso cardiaco dopo un'incidenza di scompenso acuto (Medly-AID)
Effetto di un programma di telemonitoraggio basato su telefono cellulare sull'esito dei pazienti con scompenso cardiaco dopo un'incidenza di scompenso acuto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'insufficienza cardiaca è la malattia cardiovascolare in più rapido aumento ed è stata riconosciuta come un'epidemia in crescita. Gli interventi sanitari digitali sono l'iterazione più recente di uno sforzo per promuovere l'assistenza ambulatoriale individualizzata attraverso la teoria positiva del cambiamento comportamentale. Il team UHN ha sviluppato un sistema basato su smartphone altamente automatizzato e centrato sull'utente, Medly, che consente il telemonitoraggio dei pazienti con diagnosi di scompenso cardiaco
Ai pazienti con insufficienza cardiaca verranno forniti uno smartphone e dispositivi medici domestici commerciali, come un misuratore di pressione sanguigna e una bilancia. Le misurazioni dei dispositivi medici verranno automaticamente inviate allo smartphone e da lì a un server di dati in ospedale per l'analisi e l'archiviazione. Sia i medici che i pazienti saranno in grado di accedere a questi dati e riceveranno avvisi dal sistema se le misurazioni sono al di fuori del range normale. Il sistema sarà valutato attraverso interviste e confrontando i risultati tra i gruppi di intervento e di controllo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
North York, Ontario, Canada, M2K 1E1
- North York General Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti (18 anni o più)
- Ricovero per SC scompensato > 48 ore
- Il paziente parla e legge l'inglese in modo adeguato per fornire il consenso informato e comprendere i suggerimenti di testo nella domanda (o ha un caregiver informale che può tradurre per loro)
- Capacità di rispettare l'utilizzo di Medly (es. in grado di stare in piedi sulla bilancia, in grado di rispondere a domande sui sintomi, ecc.)
Criteri di esclusione:
- Demenza o malattia psichiatrica incontrollata
- Residenti di strutture di assistenza a lungo termine
- Diagnosi terminale di qualsiasi condizione di salute con un'aspettativa di vita < 1 anno
- Pazienti che richiederanno la riabilitazione ospedaliera dopo la dimissione
- Partecipare a un altro studio clinico che potrebbe confondere i risultati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Telemonitoraggio (Medly)
Medly è un'applicazione per smartphone che consente ai pazienti con insufficienza cardiaca (HF) di misurare e registrare il loro peso giornaliero, la pressione sanguigna (BP), la frequenza cardiaca e i sintomi auto-riferiti.
Queste informazioni di monitoraggio vengono quindi trasmesse in modalità wireless a un server di dati in cui viene utilizzato un algoritmo per generare un avviso a un operatore sanitario, se necessario.
Il paziente riceve anche un messaggio automatico di auto-cura basato sulle sue misurazioni e sui sintomi riportati.
|
Medly consentirà ai pazienti con scompenso cardiaco di effettuare misurazioni fisiologiche clinicamente rilevanti con dispositivi medici domiciliari wireless e di rispondere a domande sui sintomi sullo smartphone.
Le misurazioni verranno trasmesse automaticamente e in modalità wireless al telefono cellulare e quindi a un server di dati.
Istruzioni/messaggi automatizzati di auto-cura verranno inviati al paziente in base alle letture e ai sintomi riportati.
Se ci sono segni di deterioramento del loro stato, verrà inviato un avviso a un medico responsabile della particolare condizione cronica che preoccupa.
I medici riceveranno tutti i dati rilevanti dei pazienti e potranno accedere (attraverso un portale Web sicuro) per visualizzare i dati storici e di tendenza per i loro pazienti.
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Nessun intervento: Controllo
Standard di cura: i gruppi di controllo riceveranno cure mediche standard quando vengono dimessi dall'ospedale, comprese le istruzioni per la dimissione, i farmaci domiciliari e il follow-up in una clinica per l'insufficienza cardiaca o con un medico di base.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella cura di sé del fallimento della salute
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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Variazione nella cura personale dell'insufficienza sanitaria misurata dall'indice SCHFI (Self-Care of Heart Failure Index)
|
Basale, 3 mesi
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|
Cambiamento della qualità della vita
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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Cambiamento nella qualità della vita, misurato con il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-12) e EuroQol (EQ5D)
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Basale, 3 mesi
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Conformità all'utilizzo di Medly
Lasso di tempo: 3 mesi
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Possibilità di aderire al programma Medly
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3 mesi
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Modificare i livelli BNP/NT-pro BNP
Lasso di tempo: Baseline, 1 mese, 3 mesi
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Modificare i livelli BNP/NT-pro BNP
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Baseline, 1 mese, 3 mesi
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Cambio di classe NYHA
Lasso di tempo: Baseline, 1 mese, 3 mesi
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Cambio di classe NYHA
|
Baseline, 1 mese, 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 0 - 3 mesi
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Durata della degenza ospedaliera
|
0 - 3 mesi
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|
Numero di visite al pronto soccorso
Lasso di tempo: 0 - 3 mesi
|
Numero di visite al pronto soccorso
|
0 - 3 mesi
|
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Tasso di riammissione per HF a 30 giorni
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi
|
Tasso di riammissione per HF a 30 giorni
|
1 mese, 3 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Endpoint di sicurezza: variazione dei livelli di creatinina
Lasso di tempo: Baseline, 1 mese, 3 mesi
|
Cambiamento nei livelli di creatinina
|
Baseline, 1 mese, 3 mesi
|
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Endpoint di sicurezza: variazione dei livelli di sodio
Lasso di tempo: Baseline, 1 mese, 3 mesi
|
Variazione dei livelli di sodio
|
Baseline, 1 mese, 3 mesi
|
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Endpoint di sicurezza: variazione dei livelli di potassio
Lasso di tempo: Baseline, 1 mese, 3 mesi
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Variazione dei livelli di potassio
|
Baseline, 1 mese, 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Emily Seto, PhD, University of Toronto
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Seto E, Leonard KJ, Cafazzo JA, Barnsley J, Masino C, Ross HJ. Mobile phone-based telemonitoring for heart failure management: a randomized controlled trial. J Med Internet Res. 2012 Feb 16;14(1):e31. doi: 10.2196/jmir.1909.
- Ware P, Dorai M, Ross HJ, Cafazzo JA, Laporte A, Boodoo C, Seto E. Patient Adherence to a Mobile Phone-Based Heart Failure Telemonitoring Program: A Longitudinal Mixed-Methods Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Feb 26;7(2):e13259. doi: 10.2196/13259.
- Ware P, Ross HJ, Cafazzo JA, Laporte A, Gordon K, Seto E. Evaluating the Implementation of a Mobile Phone-Based Telemonitoring Program: Longitudinal Study Guided by the Consolidated Framework for Implementation Research. JMIR Mhealth Uhealth. 2018 Jul 31;6(7):e10768. doi: 10.2196/10768.
- Ware P, Ross HJ, Cafazzo JA, Laporte A, Seto E. Implementation and Evaluation of a Smartphone-Based Telemonitoring Program for Patients With Heart Failure: Mixed-Methods Study Protocol. JMIR Res Protoc. 2018 May 3;7(5):e121. doi: 10.2196/resprot.9911.
- Seto E, Ross H, Tibbles A, Wong S, Ware P, Etchells E, Kobulnik J, Chibber T, Poon S. A Mobile Phone-Based Telemonitoring Program for Heart Failure Patients After an Incidence of Acute Decompensation (Medly-AID): Protocol for a Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2020 Jan 22;9(1):e15753. doi: 10.2196/15753.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 17-5887
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Prove cliniche su Arresto cardiaco
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Region SkaneIscrizione su invitoInsufficienza cardiaca Classe II della New York Heart Association (NYHA). | Insufficienza cardiaca Classe III della New York Heart Association (NYHA).Svezia
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Yonsei UniversityReclutamentoIschemic Heart Disease | Cardiopatia Non IschemicaCorea del Sud
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Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... e altri collaboratoriTerminatoInsufficienza cardiaca, sistolica | Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta | Scompenso cardiaco Classe IV della New York Heart Association | Scompenso cardiaco Classe III della New York Heart AssociationPolonia
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University of WashingtonAmerican Heart AssociationCompletatoInsufficienza cardiaca, congestizia | Alterazione mitocondriale | Scompenso cardiaco Classe IV della New York Heart AssociationStati Uniti
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Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicReclutamentoStenosi Aortica Sintomatica Grave (Definita come Classe New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portogallo
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