- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03358303
Effecten van telemonitoring op de uitkomst van patiënten met hartfalen na een incidentie van acute decompensatie (Medly-AID)
Effect van een op mobiele telefoons gebaseerd telemonitoringprogramma op de uitkomst van patiënten met hartfalen na een incident van acute decompensatie
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Hartfalen is de snelst stijgende cardiovasculaire ziekte en wordt erkend als een groeiende epidemie. Digitale gezondheidsinterventies zijn de meest recente iteratie van een poging om geïndividualiseerde poliklinische zorg te bevorderen door middel van theorie over positieve gedragsverandering. Het UHN-team heeft een sterk geautomatiseerd en gebruikersgericht smartphone-gebaseerd systeem ontwikkeld, Medly, dat telemonitoring mogelijk maakt van patiënten met de diagnose hartfalen
Patiënten met hartfalen krijgen een smartphone en commerciële medische apparaten voor thuisgebruik, zoals een bloeddrukmeter en een weegschaal. De metingen van de medische apparaten worden automatisch naar de smartphone gestuurd, en van daaruit naar een dataserver in het ziekenhuis voor analyse en opslag. Zowel clinici als patiënten hebben toegang tot deze gegevens en ontvangen waarschuwingen van het systeem als de metingen buiten het normale bereik vallen. Het systeem zal worden geëvalueerd door middel van interviews en het vergelijken van de resultaten tussen de interventie- en controlegroepen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
North York, Ontario, Canada, M2K 1E1
- North York General Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen (18 jaar of ouder)
- Ziekenhuisopname voor gedecompenseerde HF > 48 uur
- Patiënt spreekt en leest voldoende Engels om geïnformeerde toestemming te geven en de tekstprompts in de aanvraag te begrijpen (of heeft een mantelzorger die voor hen kan vertalen)
- Mogelijkheid om te voldoen aan het gebruik van Medly (bijv. in staat om op de weegschaal te staan, in staat om symptoomvragen te beantwoorden, enz.)
Uitsluitingscriteria:
- Dementie of ongecontroleerde psychiatrische ziekte
- Bewoners van instellingen voor langdurige zorg
- Terminale diagnose van elke gezondheidstoestand met een levensverwachting < 1 jaar
- Patiënten die na ontslag intramuraal moeten revalideren
- Deelnemen aan een ander klinisch onderzoek dat de resultaten kan verwarren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Telemonitoring (Medly)
Medly is een smartphone-applicatie waarmee patiënten met hartfalen (HF) hun dagelijkse gewicht, bloeddruk (BP), hartslag en zelfgerapporteerde symptomen kunnen meten en registreren.
Deze monitoringinformatie wordt vervolgens draadloos verzonden naar een dataserver waar een algoritme wordt gebruikt om indien nodig een waarschuwing te genereren voor een zorgverlener.
De patiënt ontvangt ook een geautomatiseerd zelfzorgbericht op basis van zijn metingen en gemelde symptomen.
|
Medly zal patiënten met HF in staat stellen om klinisch relevante fysiologische metingen uit te voeren met draadloze medische apparaten voor thuisgebruik en om symptoomvragen op de smartphone te beantwoorden.
De metingen worden automatisch en draadloos verzonden naar de mobiele telefoon en vervolgens naar een dataserver.
Geautomatiseerde instructies/berichten voor zelfzorg worden naar de patiënt gestuurd op basis van de metingen en gerapporteerde symptomen.
Als er tekenen zijn dat hun status verslechtert, wordt er een waarschuwing gestuurd naar een arts die verantwoordelijk is voor de betreffende chronische aandoening.
De clinici krijgen alle relevante patiëntgegevens toegestuurd en hebben toegang (via een beveiligd webportaal) om historische en trending gegevens voor hun patiënten te bekijken.
|
|
Geen tussenkomst: Controle
Zorgstandaard: Controlegroepen krijgen standaard medische zorg bij ontslag uit het ziekenhuis, inclusief ontslaginstructies, thuismedicatie en follow-up in een hartfalenkliniek of bij een huisarts.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in zelfzorg van gezondheidsfalen
Tijdsspanne: Basislijn, 3 maanden
|
Verandering in zelfzorg van gezondheidsfalen zoals gemeten door de Self-Care of Heart Failure Index (SCHFI)
|
Basislijn, 3 maanden
|
|
Verandering in kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Basislijn, 3 maanden
|
Verandering in kwaliteit van leven, zoals gemeten met de Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-12) en EuroQol (EQ5D)
|
Basislijn, 3 maanden
|
|
Naleving van Medly-gebruik
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Mogelijkheid om zich te houden aan het Medly-programma
|
3 maanden
|
|
Wijzig BNP/NT-pro BNP-niveaus
Tijdsspanne: Basislijn, 1 maand, 3 maanden
|
Wijzig BNP/NT-pro BNP-niveaus
|
Basislijn, 1 maand, 3 maanden
|
|
Verandering in NYHA-klasse
Tijdsspanne: Basislijn, 1 maand, 3 maanden
|
Verandering in NYHA-klasse
|
Basislijn, 1 maand, 3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ziekenhuisduur van het verblijf
Tijdsspanne: 0 - 3 maanden
|
Ziekenhuisduur van het verblijf
|
0 - 3 maanden
|
|
Aantal bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp
Tijdsspanne: 0 - 3 maanden
|
Aantal bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp
|
0 - 3 maanden
|
|
HF-heropnamepercentage van 30 dagen
Tijdsspanne: 1 maand, 3 maanden
|
HF-heropnamepercentage van 30 dagen
|
1 maand, 3 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheidseindpunt: Verandering in creatinineniveaus
Tijdsspanne: Basislijn, 1 maand, 3 maanden
|
Verandering in creatinineniveaus
|
Basislijn, 1 maand, 3 maanden
|
|
Veiligheidseindpunt: Verandering in natriumniveaus
Tijdsspanne: Basislijn, 1 maand, 3 maanden
|
Verandering in het natriumgehalte
|
Basislijn, 1 maand, 3 maanden
|
|
Veiligheidseindpunt: Verandering in kaliumspiegels
Tijdsspanne: Basislijn, 1 maand, 3 maanden
|
Verandering in kaliumspiegels
|
Basislijn, 1 maand, 3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Emily Seto, PhD, University of Toronto
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Seto E, Leonard KJ, Cafazzo JA, Barnsley J, Masino C, Ross HJ. Mobile phone-based telemonitoring for heart failure management: a randomized controlled trial. J Med Internet Res. 2012 Feb 16;14(1):e31. doi: 10.2196/jmir.1909.
- Ware P, Dorai M, Ross HJ, Cafazzo JA, Laporte A, Boodoo C, Seto E. Patient Adherence to a Mobile Phone-Based Heart Failure Telemonitoring Program: A Longitudinal Mixed-Methods Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Feb 26;7(2):e13259. doi: 10.2196/13259.
- Ware P, Ross HJ, Cafazzo JA, Laporte A, Gordon K, Seto E. Evaluating the Implementation of a Mobile Phone-Based Telemonitoring Program: Longitudinal Study Guided by the Consolidated Framework for Implementation Research. JMIR Mhealth Uhealth. 2018 Jul 31;6(7):e10768. doi: 10.2196/10768.
- Ware P, Ross HJ, Cafazzo JA, Laporte A, Seto E. Implementation and Evaluation of a Smartphone-Based Telemonitoring Program for Patients With Heart Failure: Mixed-Methods Study Protocol. JMIR Res Protoc. 2018 May 3;7(5):e121. doi: 10.2196/resprot.9911.
- Seto E, Ross H, Tibbles A, Wong S, Ware P, Etchells E, Kobulnik J, Chibber T, Poon S. A Mobile Phone-Based Telemonitoring Program for Heart Failure Patients After an Incidence of Acute Decompensation (Medly-AID): Protocol for a Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2020 Jan 22;9(1):e15753. doi: 10.2196/15753.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 17-5887
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hartfalen
-
University Hospital TuebingenVoltooidHeart Assist-apparaatDuitsland
-
University of ChicagoVoltooidHartfalen | Heart Assist-apparaat | HyponatremischVerenigde Staten
-
Region SkaneAanmelden op uitnodigingHartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse II | Hartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse IIIZweden
-
Carmel Medical CenterOnbekendPneumoperitoneum | Heart Output StoornisIsraël
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... en andere medewerkersBeëindigdHartfalen, systolisch | Hartfalen met verminderde ejectiefractie | Hartfalen New York Heart Association Klasse IV | Hartfalen New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Triple-Gene, LLCIntrexon Corporation; Precigen, IncVoltooidHart-en vaatziekten | Hartfalen | Heart-Assist-apparaatVerenigde Staten
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationVoltooidHartfalen, congestief | Mitochondriale verandering | Hartfalen New York Heart Association Klasse IVVerenigde Staten
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidPatiënten die de behandelingsperiode van 12 maanden van de kernstudie met succes hebben afgerond (de Novo Heart-ontvangers) die geïnteresseerd waren om behandeld te worden met EC-MPS
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicWervingErnstige symptomatische aortastenose (gedefinieerd als New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
Klinische onderzoeken op Medisch
-
University Health Network, TorontoWomen's College Hospital; Markham Stouffville Hospital; William Osler Health System en andere medewerkersActief, niet wervendHypertensie | Suikerziekte | Chronische obstructieve longziekte | Hartfalen, congestief | Geestelijke gezondheid (depressie)Canada
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Nog niet aan het werven
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Actief, niet wervend