- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03358303
Effekter af telemonitorering på resultatet af hjertesvigtpatienter efter en forekomst af akut dekompensation (Medly-AID)
Effekt af et mobiltelefon-baseret telemonitoreringsprogram på resultatet af hjertesvigtpatienter efter en forekomst af akut dekompensation
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Hjertesvigt er den hurtigst stigende hjerte-kar-sygdom og er blevet anerkendt som en voksende epidemi. Digitale sundhedsinterventioner er den seneste iteration af en indsats for at fremme individualiseret ambulant behandling gennem teori om positiv adfærdsændring. UHN-teamet har udviklet et stærkt automatiseret og brugercentreret smartphone-baseret system, Medly, som giver mulighed for telemonitorering af patienter diagnosticeret med hjertesvigt
Patienter med hjertesvigt vil blive udstyret med en smartphone og kommercielt medicinsk udstyr til hjemmet, såsom en blodtryksmåler og vægt. Målingerne fra det medicinske udstyr vil automatisk blive sendt til smartphonen, og derfra til en dataserver på hospitalet til analyse og lagring. Både klinikere og patienter vil være i stand til at få adgang til disse data og vil blive sendt advarsler af systemet, hvis målingerne er uden for det normale område. Systemet vil blive evalueret gennem interviews og sammenligning af resultater mellem interventions- og kontrolgrupperne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
North York, Ontario, Canada, M2K 1E1
- North York General Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne (18 år eller ældre)
- Indlæggelse for dekompenseret HF > 48 timer
- Patienten taler og læser engelsk tilstrækkeligt for at give informeret samtykke og forstå tekstbeskederne i ansøgningen (eller har en uformel plejer, der kan oversætte for dem)
- Evne til at overholde brugen af Medly (f. i stand til at stå på vægten, i stand til at besvare symptomspørgsmål osv.)
Ekskluderingskriterier:
- Demens eller ukontrolleret psykiatrisk sygdom
- Beboere i langtidsplejefaciliteter
- Terminal diagnose af enhver helbredstilstand med en forventet levetid < 1 år
- Patienter, der vil have behov for indlæggelsesrehabilitering efter udskrivelse
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg, der kan forvirre resultaterne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Telemonitorering (Medly)
Medly er en smartphone-applikation, der gør det muligt for patienter med hjertesvigt (HF) at måle og registrere deres daglige vægt, blodtryk (BP), hjertefrekvens og selvrapporterede symptomer.
Denne overvågningsinformation overføres derefter trådløst til en dataserver, hvor en algoritme bruges til at generere en advarsel til en sundhedsudbyder efter behov.
Patienten modtager også en automatiseret egenomsorgsbesked baseret på deres målinger og rapporterede symptomer.
|
Medly vil gøre det muligt for patienter med HF at tage klinisk relevante fysiologiske målinger med trådløst hjemmemedicinsk udstyr og besvare symptomspørgsmål på smartphonen.
Målingerne vil automatisk og trådløst blive overført til mobiltelefonen og derefter til en dataserver.
Automatiske egenomsorgsinstruktioner/beskeder vil blive sendt til patienten baseret på aflæsningerne og rapporterede symptomer.
Hvis der er tegn på, at deres status forværres, vil der blive sendt en advarsel til en kliniker, der er ansvarlig for den særlige kroniske bekymringstilstand.
Klinikerne vil få alle relevante patientdata sendt til dem og vil være i stand til at få adgang (via en sikker webportal) for at se historiske og trenddata for deres patienter.
|
|
Ingen indgriben: Styring
Standard for pleje: Kontrolgrupper vil modtage standard medicinsk behandling ved udskrivelse fra hospital, herunder udskrivningsinstruktioner, hjemmemedicin samt opfølgning i en hjertesvigtsklinik eller hos en primærlæge.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i egenomsorg af sundhedssvigt
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Ændring i egenomsorg ved sundhedssvigt målt ved Self-Care of Heart Failure Index (SCHFI)
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Ændring i livskvalitet
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
|
Ændring i livskvalitet, målt med Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-12) og EuroQol (EQ5D)
|
Baseline, 3 måneder
|
|
Overholdelse af Medly-brug
Tidsramme: 3 måneder
|
Evne til at overholde Medly-programmet
|
3 måneder
|
|
Skift BNP/NT-pro BNP-niveauer
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder
|
Skift BNP/NT-pro BNP-niveauer
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder
|
|
Ændring i NYHA-klassen
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder
|
Ændring i NYHA-klassen
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indlæggelsens længde på hospitalet
Tidsramme: 0-3 måneder
|
Indlæggelsens længde på hospitalet
|
0-3 måneder
|
|
Antal besøg på akutmodtagelsen
Tidsramme: 0-3 måneder
|
Antal besøg på akutmodtagelsen
|
0-3 måneder
|
|
30 dages HF genindlæggelsesrate
Tidsramme: 1 måned, 3 måneder
|
30 dages HF genindlæggelsesrate
|
1 måned, 3 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhedsendepunkt: Ændring i kreatininniveauer
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder
|
Ændring i kreatininniveauer
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder
|
|
Sikkerhedsendepunkt: Ændring i natriumniveauer
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder
|
Ændring i natriumniveauer
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder
|
|
Sikkerhedsendepunkt: Ændring i kaliumniveauer
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder
|
Ændring i kaliumniveauer
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Emily Seto, PhD, University of Toronto
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Seto E, Leonard KJ, Cafazzo JA, Barnsley J, Masino C, Ross HJ. Mobile phone-based telemonitoring for heart failure management: a randomized controlled trial. J Med Internet Res. 2012 Feb 16;14(1):e31. doi: 10.2196/jmir.1909.
- Ware P, Dorai M, Ross HJ, Cafazzo JA, Laporte A, Boodoo C, Seto E. Patient Adherence to a Mobile Phone-Based Heart Failure Telemonitoring Program: A Longitudinal Mixed-Methods Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Feb 26;7(2):e13259. doi: 10.2196/13259.
- Ware P, Ross HJ, Cafazzo JA, Laporte A, Gordon K, Seto E. Evaluating the Implementation of a Mobile Phone-Based Telemonitoring Program: Longitudinal Study Guided by the Consolidated Framework for Implementation Research. JMIR Mhealth Uhealth. 2018 Jul 31;6(7):e10768. doi: 10.2196/10768.
- Ware P, Ross HJ, Cafazzo JA, Laporte A, Seto E. Implementation and Evaluation of a Smartphone-Based Telemonitoring Program for Patients With Heart Failure: Mixed-Methods Study Protocol. JMIR Res Protoc. 2018 May 3;7(5):e121. doi: 10.2196/resprot.9911.
- Seto E, Ross H, Tibbles A, Wong S, Ware P, Etchells E, Kobulnik J, Chibber T, Poon S. A Mobile Phone-Based Telemonitoring Program for Heart Failure Patients After an Incidence of Acute Decompensation (Medly-AID): Protocol for a Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2020 Jan 22;9(1):e15753. doi: 10.2196/15753.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-5887
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Medly
-
University Health Network, TorontoWomen's College Hospital; Markham Stouffville Hospital; William Osler Health... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeForhøjet blodtryk | Diabetes mellitus | Kronisk obstruktiv lungesygdom | Hjertesvigt, Kongestiv | Mental sundhed (depression)Canada
-
University Health Network, TorontoAfsluttetHjertefejl | Diabetes | Kronisk obstruktiv lungesygdom | Kronisk nyresygdom | Ukontrolleret hypertensionCanada
-
University Health Network, TorontoAktiv, ikke rekrutterende
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Ikke rekrutterer endnu
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktiv, ikke rekrutterende