- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03358303
Etävalvonnan vaikutukset sydämen vajaatoimintapotilaiden tuloksiin akuutin vajaatoiminnan jälkeen (Medly-AID)
Matkapuhelinpohjaisen etävalvontaohjelman vaikutus sydämen vajaatoimintapotilaiden tuloksiin akuutin vajaatoiminnan jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Sydämen vajaatoiminta on nopeimmin yleistyvä sydän- ja verisuonitauti, ja se on tunnustettu kasvavaksi epidemiaksi. Digitaaliset terveystoimet ovat uusin iteraatio pyrkimyksestä edistää yksilöllistä avohoitoa positiivisen käyttäytymisen muutosteorian avulla. UHN-tiimi on kehittänyt pitkälle automatisoidun ja käyttäjäkeskeisen älypuhelinpohjaisen Medly-järjestelmän, joka mahdollistaa sydämen vajaatoimintadiagnoosin saaneiden potilaiden etävalvonnan.
Sydämen vajaatoimintapotilaille tarjotaan älypuhelin ja kaupallisia kotihoitolaitteita, kuten verenpainemittari ja vaaka. Lääketieteellisistä laitteista saadut mittaukset lähetetään automaattisesti älypuhelimeen ja sieltä sairaalan tietopalvelimelle analysoitavaksi ja säilytettäväksi. Sekä kliinikot että potilaat pääsevät käsiksi näihin tietoihin, ja järjestelmä lähettää heille hälytyksen, jos mittaukset ovat normaalin alueen ulkopuolella. Järjestelmää arvioidaan haastatteluilla ja vertailemalla tuloksia interventio- ja kontrolliryhmien välillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
North York, Ontario, Kanada, M2K 1E1
- North York General Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset (18 vuotta tai vanhemmat)
- Sairaalahoito dekompensoidun HF:n vuoksi > 48 tuntia
- Potilas puhuu ja lukee englantia riittävästi antaakseen tietoisen suostumuksen ja ymmärtääkseen hakemuksessa olevat tekstikehotteet (tai hänellä on epävirallinen hoitaja, joka voi kääntää hänelle)
- Kyky noudattaa Medlyn käyttöä (esim. pystyy seisomaan painovaa'alla, pystyy vastaamaan oireisiin liittyviin kysymyksiin jne.)
Poissulkemiskriteerit:
- Dementia tai hallitsematon psykiatrinen sairaus
- Pitkäaikaishoitolaitosten asukkaat
- Terminaalidiagnoosi minkä tahansa terveydentilan, jonka elinajanodote on alle 1 vuosi
- Potilaat, jotka tarvitsevat sairaalahoitoa kotiutuksen jälkeen
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, joka voi hämmentää tuloksia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Etävalvonta (Medly)
Medly on älypuhelinsovellus, jonka avulla sydämen vajaatoimintaa (HF) sairastavat potilaat voivat mitata ja tallentaa päivittäisen painonsa, verenpaineensa (BP), sykkeensä ja itse ilmoittamiaan oireita.
Tämä seurantatieto välitetään sitten langattomasti tietopalvelimelle, jossa algoritmin avulla luodaan hälytys terveydenhuollon tarjoajalle tarpeen mukaan.
Potilas saa myös automaattisen itsehoitoviestin mittojensa ja raportoitujen oireidensa perusteella.
|
Medlyn avulla HF-potilaat voivat tehdä kliinisesti merkityksellisiä fysiologisia mittauksia langattomilla kodin lääkinnällisillä laitteilla ja vastata oireisiin liittyviin kysymyksiin älypuhelimella.
Mittaukset välitetään automaattisesti ja langattomasti matkapuhelimeen ja sitten datapalvelimelle.
Potilaalle lähetetään automaattiset itsehoitoohjeet/viestit lukemien ja raportoitujen oireiden perusteella.
Jos on merkkejä niiden tilan heikkenemisestä, hälytys lähetetään kliinikolle, joka on vastuussa kyseisestä kroonisesta sairaudesta.
Kliinikoille lähetetään kaikki asiaankuuluvat potilastiedot, ja he voivat käyttää (suojatun verkkoportaalin kautta) nähdäkseen potilaiden historiallisia ja trendejä koskevia tietoja.
|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Hoidon standardi: Kontrolliryhmät saavat normaalia lääketieteellistä hoitoa sairaalasta kotiutuessaan, mukaan lukien kotiutusohjeet, kotilääkkeet sekä seurannan sydämen vajaatoimintaklinikalla tai perusterveydenhuollon lääkärin kanssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos terveyteen liittyvien häiriöiden itsehoidossa
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta
|
Muutos terveyteen liittyvien vajaatoiminnan omahoidossa mitattuna Self-Care of Heart Failure -indeksillä (SCHFI)
|
Perustaso, 3 kuukautta
|
|
Muutos elämänlaadussa
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta
|
Elämänlaadun muutos Kansas Cityn kardiomyopatiakyselyllä (KCCQ-12) ja EuroQolilla (EQ5D) mitattuna
|
Perustaso, 3 kuukautta
|
|
Medlyn käytön noudattaminen
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Kyky noudattaa Medly-ohjelmaa
|
3 kuukautta
|
|
Muuta BNP/NT-pro BNP-tasoja
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta
|
Muuta BNP/NT-pro BNP-tasoja
|
Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta
|
|
Muutos NYHA-luokassa
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta
|
Muutos NYHA-luokassa
|
Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: 0-3 kuukautta
|
Sairaalassa oleskelun kesto
|
0-3 kuukautta
|
|
Päivystyskäyntien määrä
Aikaikkuna: 0-3 kuukautta
|
Päivystyskäyntien määrä
|
0-3 kuukautta
|
|
30 päivän HF-takaisinottoaste
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 3 kuukautta
|
30 päivän HF-takaisinottoaste
|
1 kuukausi, 3 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuuspäätepiste: Muutos kreatiniinitasoissa
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta
|
Muutos kreatiniinitasoissa
|
Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta
|
|
Turvallisuuspäätepiste: Muutos natriumtasoissa
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta
|
Muutos natriumtasoissa
|
Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta
|
|
Turvallisuuspäätepiste: Muutos kaliumtasoissa
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta
|
Muutos kaliumtasoissa
|
Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Emily Seto, PhD, University of Toronto
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Seto E, Leonard KJ, Cafazzo JA, Barnsley J, Masino C, Ross HJ. Mobile phone-based telemonitoring for heart failure management: a randomized controlled trial. J Med Internet Res. 2012 Feb 16;14(1):e31. doi: 10.2196/jmir.1909.
- Ware P, Dorai M, Ross HJ, Cafazzo JA, Laporte A, Boodoo C, Seto E. Patient Adherence to a Mobile Phone-Based Heart Failure Telemonitoring Program: A Longitudinal Mixed-Methods Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Feb 26;7(2):e13259. doi: 10.2196/13259.
- Ware P, Ross HJ, Cafazzo JA, Laporte A, Gordon K, Seto E. Evaluating the Implementation of a Mobile Phone-Based Telemonitoring Program: Longitudinal Study Guided by the Consolidated Framework for Implementation Research. JMIR Mhealth Uhealth. 2018 Jul 31;6(7):e10768. doi: 10.2196/10768.
- Ware P, Ross HJ, Cafazzo JA, Laporte A, Seto E. Implementation and Evaluation of a Smartphone-Based Telemonitoring Program for Patients With Heart Failure: Mixed-Methods Study Protocol. JMIR Res Protoc. 2018 May 3;7(5):e121. doi: 10.2196/resprot.9911.
- Seto E, Ross H, Tibbles A, Wong S, Ware P, Etchells E, Kobulnik J, Chibber T, Poon S. A Mobile Phone-Based Telemonitoring Program for Heart Failure Patients After an Incidence of Acute Decompensation (Medly-AID): Protocol for a Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2020 Jan 22;9(1):e15753. doi: 10.2196/15753.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-5887
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta
-
The First Affiliated Hospital of Anhui Medical...First Affiliated Hospital of Wannan Medical College; Shenzhen Core Medical... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointi
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Nova Scotia Health AuthorityCorsano Health B.V.Ei vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitauti | ASCVD-hallinta | CHF - Congestive Heart Failure | Käytettävä laiteKanada
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Chang Gung University of Science and TechnologyNational Science and Technology Council, TaiwanEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrytointiVakava oireileva aorttaläpän ahtauma (määritelty New York Heart Association (NYHA) luokan ≥ II mukaisesti)Portugali
-
Chang Gung University of Science and TechnologyEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi | Sarkopenia vanhuksilla
Kliiniset tutkimukset Medly
-
University Health Network, TorontoWomen's College Hospital; Markham Stouffville Hospital; William Osler Health... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHypertensio | Diabetes mellitus | Krooninen keuhkoahtaumatauti | Sydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mielenterveys (masennus)Kanada
-
University Health Network, TorontoValmisSydämen vajaatoiminta | Diabetes | Krooninen keuhkoahtaumatauti | Krooninen munuaissairaus | Hallitsematon hypertensioKanada
-
University Health Network, TorontoAktiivinen, ei rekrytointiSydämen vajaatoimintaKanada
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Ei vielä rekrytointia
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktiivinen, ei rekrytointiSydämen vajaatoimintaUganda