Interwencja PPCGMS po próbie GDM (PPCMS)

Biorąc pod uwagę szkodliwy wpływ długotrwałej, niewykrytej hiperglikemii, zapobieganie i wczesne rozpoznawanie T2D pozwala na oszczędność kosztów i ma znaczenie dla zdrowia publicznego. Obecnie badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy po porodzie wykonuje się za pomocą doustnego testu tolerancji glukozy 4–16 tygodni po porodzie, jest to jednak uciążliwe i większość pacjentek nie przestrzega zaleceń. W badaniu tym wykorzystany zostanie CGM noszony na skórze przez 10 dni. Dane z czujnika zostaną porównane ze standardowym doustnym testem tolerancji glukozy oraz testem HbA1c i fruktozaminy. To badanie przeprowadzone w jednym ośrodku z udziałem pacjentów z niedawną GDM, którzy zgłaszali się do poradni diabetologicznej w Szpitalu Kobiet. Jest to prospektywne badanie obserwacyjne z udziałem pięćdziesięciu kobiet po porodzie, które niedawno przebyły ciążę z GDM. Zespół badawczy planuje włączyć do badania 50 uczestników w wieku 18 lat i starszych. Oczekuje się, że udział w badaniu będzie trwał do 10 dni w okresie poporodowym. Procedury badawcze obejmują; 1) zgoda i kontrola; oraz 2) umieszczenie i pobranie czujnika po 10 dniach noszenia po porodzie, podczas którego zostanie przeprowadzony test OGTT, fruktozaminy i HbA1c. Wszystkie uczestniczki zostaną poproszone o powrót w 4–16 tygodniu po porodzie na 2-godzinne OGTT z dawką 75 g w ramach standardowej opieki po cukrzycy ciążowej. Uczestnicy badania, u których w przeszłości występowała GDM, zostaną włączeni do stosowania zaślepionego ciągłego monitora glukozy (Dexcom G7). Wszystkie dane CGM zostaną zamaskowane i dlatego nie będą dostępne dla uczestników, klinicystów ani badaczy w czasie rzeczywistym. W przeciwnym razie uczestnicy otrzymają standardową opiekę kliniczną. Wszyscy uczestnicy będą rekrutowani z Poradni Diabetologicznej Szpitala Kobiecego lub z przychodni medycyny matczyno-płodowej kierującej do tej kliniki. Uczestnicy, którzy chcą wziąć udział, przedstawią pisemną świadomą zgodę. Instytucjonalna Komisja Rewizyjna Szpitala Kobiecego (WHIRB) zatwierdzi zarówno protokół, jak i zgodę. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani kontroli ustnej, a jeśli spełniają kryteria i podpiszą formularz zwolnienia lekarskiego, uzyskana zostanie ich dokumentacja medyczna w celu potwierdzenia historii choroby. Po wyrażeniu zgody zostaną pobrane dane demograficzne, waga, liczba porodów i wskaźnik masy ciała (BMI). Lekarz pacjenta zostanie powiadomiony o udziale w badaniu i będzie miał dostęp do wyniku badania laboratoryjnego.