Spersonalizowana interwencja ruchowa w rehabilitacji po operacjach kardiochirurgicznych (badanie PACO) (PACO)

Badanie PACO to randomizowane badanie kliniczne prowadzone w ośrodkach serca w szpitalach uniwersyteckich w Kuopio i Turku. Pacjenci z chorobą wieńcową, zwężeniem zastawki aortalnej i niedomykalnością zastawki mitralnej przygotowujący się do planowego wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych (CABG), wymiany zastawki aortalnej (AVR) lub naprawy zastawki mitralnej (MVR) zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Poszczególne grupy operacji (CABG, AVR i MVR) zostaną przeanalizowane oddzielnie. 7-dniowe podstawowe pomiary zachowania siedzącego (SB), aktywności fizycznej (PA) i snu zostaną przeprowadzone u pacjentów za pomocą akcelerometru RM42 w miesiącu przedoperacyjnym.

Po zakończeniu zabiegu kardiologicznego i przeniesieniu pacjenta na oddział pooperacyjny, pacjenci z grupy kontrolnej rozpoczną standardowy program rehabilitacji pooperacyjnej uczestniczących szpitali (wskazówki dotyczące aktywności prowadzone przez fizjoterapeutę). Pacjenci w grupach interwencyjnych będą realizować ten sam program, ale po wypisaniu ze szpitala otrzymają również spersonalizowane wskazówki dotyczące aktywności dzięki połączeniu aplikacji na smartfony ExSed, akcelerometru Suunto MoveSense i systemu chmurowego podczas pierwszych 90 dni rehabilitacji pooperacyjnej. Cotygodniowe zmieniające się dzienne cele w celu zastąpienia SB przez PA (codzienne cele dotyczące kroków, umiarkowanego PA, lekkiego PA i limitu czasu stania i siedzenia) zostaną zaprojektowane dla każdego pacjenta z grup interwencyjnych. Nowy dzienny cel kroków będzie dostarczany z systemu w chmurze na smartfon pacjenta na początku każdego tygodnia interwencji. Dzienny cel kroków pierwszego tygodnia interwencji opiera się na dystansie marszu pacjenta ocenianym przez fizjoterapeutę na oddziale pooperacyjnym. Następujące cele zostaną automatycznie opracowane na podstawie osobistej średniej liczby kroków pacjenta z poprzedniego tygodnia. Akcelerometr MoveSense zmierzy skumulowane poziomy SB, PA i snu i prześle dane do aplikacji ExSed użytkownika przez Bluetooth. Dzięki informacjom o skumulowanych poziomach SB i PA, aplikacja jest w stanie poprowadzić pacjenta do osiągnięcia zdefiniowanego wcześniej celu aktywności. Wskazówki i motywacja będą oferowane za pomocą wyskakujących powiadomień i histogramów (kolumny są wypełniane zgodnie z skumulowaną codzienną aktywnością pacjenta). Badacze zachowują zdalny dostęp do danych aktywności pacjentów w systemie chmurowym. Aplikacja ExSed zostanie połączona z systemem chmurowym za pomocą połączenia internetowego.

Dodatkowo pacjenci z grup interwencyjnych otrzymają krótkie pliki wideo (trwające od 1 do 3 minut) zawierające wskazówki dotyczące ćwiczeń od fizjoterapeuty specjalizującego się w operacjach kardiochirurgicznych. Te filmy są dostępne w aplikacji ExSed podczas interwencji. Fizjoterapeuta będzie również kontaktował się z każdym pacjentem (telefonem komórkowym) za pomocą ustrukturyzowanego formularza kontaktowego od 1 do 4 razy w miesiącu, aby upewnić się, że interwencja przebiega zgodnie z założeniami.