- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03594487
Przeszczep mikroflory kałowej (FMT) FMP30 w rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego (MS-BIOME)
Transplantacja mikroflory kałowej (FMT) FMP30 w rzutowo-remisyjnym stwardnieniu rozsianym: badanie kliniczne fazy 1b w celu oceny wykonalności, bezpieczeństwa, tolerancji i wpływu na funkcję odpornościową
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
W tym otwartym prospektywnym badaniu klinicznym fazy 1b pacjenci z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego zostaną poddani FMT FMP30 (stolca dawcy) za pomocą kolonoskopii, a punkty końcowe skuteczności immunologicznej zostaną ocenione w różnych punktach czasowych. Aktywna faza badania będzie kontynuowana przez 12 tygodni po FMT z kontrolą bezpieczeństwa i biomarkerów (wszczepienie) przez 48 tygodni. Równoległe obserwacyjne ramię kontrolne pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, którzy poza tym spełniają kryteria włączenia do badania w oparciu o ich fenotyp SM, dane demograficzne, czas trwania choroby i wcześniejsze stosowanie dopuszczalnych terapii SM, zostanie zrekrutowane jako porównawcza grupa obserwacyjna w celu zmierzenia stabilności stolca i pomiarów immunologicznych w surowicy.
Główne hipotezy są takie, że:
- FMT będzie bezpieczny i tolerowany przez pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.
- FMT poprzedzone kondycjonowaniem antybiotykiem doprowadzi do zmiany struktury społeczności mikroflory kałowej
Hipotezy wtórne są takie, że:
- FMT poprzedzone kondycjonowaniem antybiotykiem wywoła korzystne przejście od prozapalnych do immunomodulujących profili limfocytów T u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego
- To wszczepienie nie ulegnie zauważalnemu zniszczeniu z upływem czasu
- Że FMT korzystnie zmieni funkcję humoralną
- Że FMT będzie korzystnie wpływać na krótkoterminowe kliniczne i radiologiczne punkty końcowe.
Stolec dawcy FMP30 zostanie uzyskany z OpenBiome (Somerville, MA; OpenBiome.org), uznany bank stolca non-profit z rygorystycznymi protokołami bezpieczeństwa i kontrolą jakości. Kał dawcy zostanie uzyskany od dawców bez SM i innych znanych chorób autoimmunologicznych i zostanie przebadany pod kątem zakaźnych patogenów. We współpracy z OpenBiome, UCSF dodatkowo przeszuka kał dawcy w testach in vitro pod kątem właściwości immunologicznych uważanych za korzystne w SM, w tym zmniejszania TH17 i zwiększania limfocytów T regulatorowych, w celu wybrania ostatecznego kału dawcy do wykorzystania w tym badaniu dla FMT. UCSF uzyska IND od FDA dla FMT stolca dawcy FMP30 w SM.
Po udzieleniu pisemnej świadomej zgody i zapoznaniu się z kryteriami włączenia i wyłączenia, uczestnicy będą uczestniczyć albo w grupie leczenia FMT, albo w grupie kontrolnej obserwacji.
Pacjenci w ramieniu terapeutycznym FMT zostaną najpierw poddani ocenie przesiewowej zgodnie z harmonogramem badań i dostarczą próbki krwi na potrzeby kwalifikacji i badań oraz próbki kału na potrzeby badań. Osoby, które pomyślnie przejdą badanie przesiewowe, odbędą wizytę wyjściową przed leczeniem na 21 dni przed wizytą przesiewową, podczas której zostaną wykonane badanie MRI, pobranie próbek krwi do badań bezpieczeństwa i biomarkerów, pobranie próbek kału do badań, ukończone czynności badawcze zgodnie z harmonogramem wizyt studyjnych, otrzymać antybiotyki, przygotowanie jelita, dzienniczek przestrzegania zaleceń lekarskich oraz wskazówki, kiedy i jak rozpocząć antybiotykoterapię oraz przygotowanie jelita przed zaplanowaną kolonoskopią FMT.
Tydzień przed wyjściową wizytą FMT z pacjentami skontaktuje się personel badawczy w celu rozpoczęcia doustnego schematu antybiotykowego przez 5 dni w celu wstępnego przygotowania jelita do FMT i zoptymalizowania wszczepienia mikrobiomu dawcy. Personel badania upewni się, że badani rozumieją, jak prawidłowo uzupełniać doustną antybiotykoterapię, prowadzić dzienniczek przestrzegania zaleceń lekarskich i prawidłowo przygotowywać jelita.
Podczas wizyty początkowej badania, po standardowym przygotowaniu jelita do kolonoskopii, pacjenci zostaną następnie poddani kolonoskopii z FMT FMP30 przez doświadczonego gastroenterologa. Pacjenci wrócą na zaplanowane oceny pobierania próbek kału i krwi, kwestionariusze, badanie fizykalne i skale oceny stwardnienia rozsianego oraz kontrolny rezonans magnetyczny przez 12 tygodni, z dodatkowym pobraniem próbek krwi i biomarkerów, które będą obserwowane w 24, 36 i 48 tygodniu. Aktywny czas badania wynoszący 12 tygodni został zaprojektowany tak, aby był krótki, aby zminimalizować czas wolny od terapii modyfikujących przebieg choroby stwardnienia rozsianego (jeśli pacjent życzyłby sobie poddania się terapii modyfikującej przebieg choroby stwardnienia rozsianego).
Osoby biorące udział w Obserwacyjnym Ramie Kontrolnym nie zostaną poddane zabiegowi interwencyjnemu FMT. Uczestnicy tej grupy będą mieli łącznie 5 wizyt w ciągu 12 tygodni. Podczas wizyty przesiewowej/początkowej uczestnicy dostarczą próbki krwi i kału do badań wraz z innymi czynnościami badawczymi zgodnie z harmonogramem wizyty studyjnej. Pacjenci wyślą pocztą próbkę kału w 2. tygodniu i przyjdą na wizyty kontrolne w 4., 8. i 12. tygodniu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
- UCSF Multiple Sclerosis Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-60 lat włącznie (w momencie badania przesiewowego).
- Diagnoza rzutowo-remisyjnego stwardnienia rozsianego (SM) przez International Panel McDonald Criteria (2010)(1) obejmująca rewizje z 2017 r., które reklasyfikują wybrane klinicznie izolowane zespoły wysokiego ryzyka według kryteriów z 2010 r. jako RRMS według kryteriów z 2017 r. i kryteria lubelskie (2014)(2) ).
- Ostatnio udokumentowana aktywność choroby stwardnienia rozsianego, zdefiniowana jako co najmniej 1 nawrót kliniczny w ciągu ostatniego 1 roku przed punktem wyjściowym LUB 2 nawroty kliniczne w ciągu ostatnich 2 lat przed punktem wyjściowym LUB co najmniej 1 nowa zmiana T2/FLAIR w MRI mózgu lub kręgosłupa LUB co najmniej 1 zmiana wzmacniająca się po gadolinie w MRI mózgu lub kręgosłupa w ciągu ostatniego roku przed punktem wyjściowym.
- Rozszerzona Skala Stanu Niepełnosprawności (EDSS) mniejsza lub równa 6,0; EDSS 5,5 lub mniej, jeśli czas trwania choroby stwardnienia rozsianego jest dłuższy niż 15 lat (brak innych ograniczeń czasu trwania choroby).
- Musi mieć pozytywny wynik badań serologicznych w kierunku wirusa Epsteina-Barra (EBV) (dodatni IgG anty-EBNA) podczas badania przesiewowego, co wskazuje na wcześniejszą ekspozycję.
- Brak wcześniejszej terapii modyfikującej przebieg stwardnienia rozsianego lub 12-tygodniowego okresu wymywania u pacjentów leczonych octanem glatirameru lub interferonem-beta.
- Co najmniej 4 tygodnie od wizyty początkowej od ostatniego zastosowania glikokortykosteroidów dożylnych lub doustnych Protokół: badanie MS-BIOME.
- Zgódź się na utrzymanie stabilnej diety w trakcie badania (dozwolone są dostępne bez recepty probiotyki).
- Kobiety przed menopauzą i kobiety
- Kobiety w wieku rozrodczym, które są aktywne seksualnie z niesterylizowanym partnerem, muszą wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji; niesterylizowani mężczyźni, którzy są aktywni seksualnie z partnerką w wieku rozrodczym, muszą wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji.
- Brak aktywnego udziału w innym interwencyjnym badaniu klinicznym dotyczącym stwardnienia rozsianego (dopuszczalny jest udział w innych badaniach obserwacyjnych).
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze stosowanie fingolimodu, fumaranu dimetylu, teryflunomidu, natalizumabu, alemtuzumabu, mitoksantronu, cyklofosfamidu, rytuksymabu, okrelizumabu, daklizumabu, metotreksatu, azatiopryny, mykofenolanu mofetylu, cyklosporyny, leflunomidu lub chemioterapii indukcyjnej.
- Nie stosować diuretyków typu furosemid (Lasix) 1 tydzień przed pierwszą dawką antybiotyków doustnych. Dopuszczalne jest stosowanie hydrochlorotiazydu (HCTZ) w nadciśnieniu tętniczym w dawce < 50 mg/dobę.
- Postępujące stwardnienie rozsiane według kryteriów lubelskich (2014).
- Brak antybiotyków doustnych lub dożylnych w ciągu 8 tygodni od badania przesiewowego i 12 tygodni przed planowanym zabiegiem FMT w ramieniu FMT lub pierwszego pobrania kału w ramieniu kontrolnym (należy pamiętać, że miejscowe, douszne i do oczu antybiotyki są szczególnie dozwolone, co jest zgodne z IMSMS.org protokół do wspólnych badań mikrobiomu jelitowego w SM).
- Nadwrażliwość lub alergia na badane antybiotyki, świadome leki uspokajające lub przygotowanie jelita.
- Przeciwwskazania do badań, w tym MRI, znieczulenie (kryteria ASA IV i V), kolonoskopia, flebotomia.
- Historia choroby zapalnej jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) Protokół: badanie MS-BIOME.
- Aktywna objawowa infekcja C. Difficile (kolonizacja nie jest wykluczeniem).
- Badany aktywny stan przewodu pokarmowego (tj. krwawienie z przewodu pokarmowego, rak okrężnicy, aktywne badanie przewodu pokarmowego); stwierdzone lub podejrzewane toksyczne rozdęcie okrężnicy i/lub niedrożność jelita cienkiego w wywiadzie, poważne zabiegi chirurgiczne w obrębie przewodu pokarmowego (np. znaczna resekcja jelita grubego) w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem (należy pamiętać, że nie obejmuje to wycięcia wyrostka robaczkowego ani cholecystektomii); lub historia całkowitej kolektomii lub operacji bariatrycznej.
- Nowotwór złośliwy w wywiadzie (z wyjątkiem dozwolonego raka podstawnokomórkowego skóry lub płaskonabłonkowego), w tym brak jednoczesnej chemioterapii indukcyjnej, radioterapii lub leczenia biologicznego aktywnego nowotworu.
- Kobiety w ciąży lub karmiące lub zamierzające zajść w ciążę w okresie próbnym.
- Czynna infekcja, w tym nieleczona utajona lub czynna gruźlica, HIV, zapalenie wątroby, kiła lub inne poważne czynne zakażenie.
- Znany niedobór odporności, w tym CVID.
- INR>1,5, płytki krwi
- Każdy warunek, który w opinii PI badania mógłby zagrozić bezpieczeństwu uczestnika, uniemożliwiłby ukończenie badania przez uczestnika lub mógłby zniekształcić wyniki badania.
- Niezdolność lub niechęć do przestrzegania wymagań protokołu badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencyjne ramię leczenia FMT
Po wyrażeniu pisemnej świadomej zgody uczestnicy przejdą badania przesiewowe i oceny wyjściowe, obejmujące pobranie próbek stolca i krwi, wypełnienie kwestionariuszy, badanie fizykalne, ocenę skal stwardnienia rozsianego (MS) oraz rezonans magnetyczny (MRI). Następnie uczestnicy rozpoczną pięciodniową doustną antybiotykoterapię w celu przygotowania jelita do przeszczepienia mikrobioty kałowej (FMT) z kału dawcy FMP30 oraz optymalizacji przyjęcia się mikrobiomu kału dawcy FMP30. Po standardowym przygotowaniu do kolonoskopii uczestnicy przejdą procedurę FMT przeprowadzoną przez doświadczonego gastroenterologa. Uczestnicy będą wracać na zaplanowane oceny i kontrolne badanie MRI przez 12 tygodni, z dodatkowym 36-tygodniowym okresem obserwacji bezpieczeństwa i biomarkerów. Czas aktywnego badania został zaprojektowany jako krótki (12-tygodniowa faza aktywna), aby zminimalizować czas przerwy w stosowaniu innych modyfikujących przebieg choroby terapii stwardnienia rozsianego (DMT). Ta część badania potrwa łącznie około 52 tygodni (4 tygodnie badań przesiewowych + 12 tygodni aktywnej fazy leczenia + 36 tygodni obserwacji bezpieczeństwa). |
FMP30 jest produkowany przez non-profit bank stolca Openbiome.
Każdy przeszczep kału dawcy z filtrem FMP30 zawiera około 12,5 g kału na 30 ml normalnej soli fizjologicznej.
Homogenizuje się go w sterylnej normalnej soli fizjologicznej.
Pacjentom z rzutowo-remisyjnym stwardnieniem rozsianym zostaną podane trzy dawki przefiltrowanych przeszczepów stolca od dawcy, homogenizowanych w sterylnej normalnej soli fizjologicznej (FMP30), uzyskanych z banku stolca OpenBiome non-profit.
Dawkowanie FMT za pomocą kolonoskopii może obejmować mniejszą ilość przeszczepionego stolca, według uznania gastroenterologa prowadzącego badanie, jeśli istnieją jakiekolwiek względy bezpieczeństwa okołozabiegowego lub względy techniczne.
Całkowita dawka FMT (w mililitrach) zostanie udokumentowana.
|
|
Aktywny komparator: Obserwacyjna grupa kontrolna
Uczestnicy, którzy spełniają kryteria włączenia do badania na podstawie fenotypu SM, danych demograficznych, czasu trwania choroby oraz wcześniejszego stosowania dopuszczonych terapii SM, zostaną zrekrutowani jako grupa obserwacyjna porównawcza w celu pomiaru stabilności parametrów immunologicznych w kale i surowicy. Po wyrażeniu pisemnej świadomej zgody uczestnicy przejdą badania przesiewowe i oceny wyjściowe, w tym pobranie próbek krwi i kału, zbieranie danych demograficznych, przegląd przyjmowanych leków oraz ocenę rzutu SM. W 2. tygodniu uczestnicy wyślą próbki kału za pomocą opłaconej z góry przesyłki lotniczej i opakowania. Oceny w 4., 8. i 12. tygodniu będą obejmować przegląd przyjmowanych leków, ocenę rzutu oraz pobranie krwi i kału. Czas trwania badania dla ramienia kontrolnego obserwacyjnego wyniesie 12 tygodni. Wszystkie procedury badawcze zostaną przeprowadzone na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco. |
Uczestnicy, którzy poza tym spełniają kryteria włączenia do badania na podstawie fenotypu SM, danych demograficznych, czasu trwania choroby i wcześniejszego stosowania dopuszczalnych terapii SM, zostaną zrekrutowani jako grupa obserwacyjna porównawcza w celu zmierzenia stabilności immunologicznych parametrów kału i surowicy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uczestnicy, którzy ukończą protokół badania
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 48 tygodnia
|
Obejmuje to odsetek uczestników, którzy ukończyli protokół badania, w tym wizyty badawcze na początku, po 2 tygodniach, 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach oraz kontrolę bezpieczeństwa do 48. tygodnia.
|
Od wartości wyjściowej do 48 tygodnia
|
|
Zmiana mikrobioty kałowej
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
Przeszczep: Zmiana struktury społeczności mikrobioty kałowej podczas wizyty wyjściowej, po 2 tygodniach, 4 tygodniach, 8 tygodniach, 12 tygodniach poprzez sekwencjonowanie amplikonów 16S rRNA (jako miara różnorodności mikrobioty kałowej poprzez wykrywanie wariantów sekwencji). Komentarz dotyczący jednostki miary: Wskaźnik Shannona jest używany do oceny zmian w różnorodności mikrobioty kałowej, przy czym wyższe wartości wskazują na większą różnorodność mikrobiologiczną. Zmiany wskaźnika Shannona w czasie odzwierciedlą wpływ interwencji na skład mikrobiomu jelitowego. |
Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
|
Liczba poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem [bezpieczeństwo i tolerancja]
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
Poważne zdarzenia niepożądane związane z leczeniem od punktu wyjściowego do 12. tygodnia.
Za poważne uważa się odsetek uczestników, u których wystąpi zdarzenie niepożądane (AE) o nasileniu stopnia 2 lub wyższego według kryteriów NIH CTCAE V4.0.
NIH CTCAE to znormalizowana skala klasyfikacji i oceny nasilenia zdarzeń niepożądanych stosowana w badaniach klinicznych.
Skala CTCAE obejmuje stopnie od 1 do 5 z unikalnym klinicznym opisem nasilenia dla każdego AE.
Stopień 1 uważa się za łagodny, stopień 2 za umiarkowany, stopień 3 za ciężki lub istotny medycznie, stopień 4 za zagrażający życiu, a stopień 5 za śmierć związaną z AE.
|
Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
|
Liczba niepoważnych zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem [Bezpieczeństwo i tolerancja]
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
Niepoważne zdarzenia niepożądane związane z leczeniem od punktu wyjściowego do 12. tygodnia.
Za poważne uważa się odsetek uczestników, u których wystąpi zdarzenie niepożądane (AE) o stopniu nasilenia 2 lub wyższym według kryteriów NIH CTCAE w wersji 4.0.
NIH CTCAE to ustandaryzowana klasyfikacja i skala oceny nasilenia zdarzeń niepożądanych stosowana w badaniach klinicznych.
CTCAE przedstawia stopnie od 1 do 5 z unikalnymi opisami klinicznymi nasilenia dla każdego AE.
Stopień 1 uważa się za łagodny, stopień 2 za umiarkowany, stopień 3 za ciężki lub istotny medycznie, stopień 4 za zagrażający życiu, a stopień 5 za śmierć związaną z AE.
|
Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana liczby komórek B CD19+ w osoczu w ramieniu interwencyjnym [CD19: Antygen różnicowania klaster 19]
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
Liczbę komórek B CD19+ w osoczu będzie mierzono jako bezwzględną liczbę komórek (komórki/μL) podczas wizyty wyjściowej, po 2 tygodniach, 4 tygodniach, 8 tygodniach i 12 tygodniach.
|
Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
|
Zmiana liczby komórek B CD19+ w osoczu w ramieniu obserwacyjnym
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
Liczba limfocytów B CD19+ w osoczu będzie mierzona jako bezwzględna liczba komórek (komórki/µl) podczas wizyty wyjściowej, po 2 tygodniach, 4 tygodniach, 8 tygodniach i 12 tygodniach.
|
Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
|
Zmiana poziomu immunoglobulin IgA w surowicy w ramieniu interwencyjnym [IgA: Immunoglobulina A]
Ramy czasowe: Wizyta początkowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
Poziom immunoglobuliny IgA w surowicy będzie mierzony w mg/dL podczas wizyty wyjściowej, po 2 tygodniach, 4 tygodniach, 8 tygodniach i 12 tygodniach.
|
Wizyta początkowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
|
Zmiana poziomu immunoglobulin IgA w surowicy w ramieniu obserwacyjnym
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie i 12 tygodni.
|
Poziom immunoglobuliny IgA w surowicy będzie mierzony w mg/dL podczas wizyty wyjściowej, po 2 tygodniach, 4 tygodniach i 12 tygodniach.
|
Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie i 12 tygodni.
|
|
Zmiana poziomu immunoglobulin IgM w surowicy w ramieniu interwencyjnym [IgM: Immunoglobulina M]
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
Poziomy immunoglobulin surowicy IgM będą mierzone w mg/dL podczas wizyty wyjściowej oraz po 2 tygodniach, 4 tygodniach, 8 tygodniach i 12 tygodniach.
|
Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
|
Zmiana poziomu immunoglobulin IgM w surowicy w ramieniu obserwacyjnym
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
Poziom immunoglobulin IgM w surowicy będzie mierzony w mg/dL podczas wizyty wyjściowej, po 2 tygodniach, 4 tygodniach, 8 tygodniach i 12 tygodniach.
Procentowa zmiana w stosunku do wartości wyjściowej dla każdego punktu czasowego również jest raportowana.
|
Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni.
|
|
Zmiana poziomu immunoglobulin IgG w surowicy w ramieniu interwencyjnym [IgG: Immunoglobulina G]
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni
|
Poziom immunoglobulin w surowicy IgG będzie mierzony w mg/dL podczas wizyty wyjściowej, po 2 tygodniach, 4 tygodniach, 8 tygodniach i 12 tygodniach.
|
Wizyta wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni
|
|
Zmiana poziomów immunoglobulin IgG w surowicy w ramieniu obserwacyjnym
Ramy czasowe: Wizyta początkowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni
|
Poziom immunoglobulin IgG w surowicy będzie mierzony w mg/dL podczas wizyty wyjściowej oraz po 2 tygodniach, 4 tygodniach, 8 tygodniach i 12 tygodniach.
|
Wizyta początkowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni
|
|
Częstość występowania nowych zmian T2/FLAIR
Ramy czasowe: Podczas wizyty przed leczeniem oraz w 12. tygodniu.
|
Liczba nowych lub powiększających się zmian w obrazach T2/FLAIR zostanie policzona przed leczeniem oraz w 12. tygodniu.
|
Podczas wizyty przed leczeniem oraz w 12. tygodniu.
|
|
Związane z leczeniem zmiany gadolinium-wzmocnione
Ramy czasowe: Wizyta przed rozpoczęciem leczenia i tydzień 12.
|
Nowe, związane z leczeniem, wzmacniające się po podaniu gadolinu ogniska w obrazowaniu rezonansu magnetycznego mózgu.
|
Wizyta przed rozpoczęciem leczenia i tydzień 12.
|
|
Nawrót Kliniczny
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12. tygodnia
|
Nawrót kliniczny do 12. tygodnia (faza leczenia)
|
Od wartości wyjściowej do 12. tygodnia
|
|
Procent indukowanych komórek T-regulatorowych
Ramy czasowe: Pre-screening, Screening, Baseline, Tydzień 2, Tydzień 4, Tydzień 8, Tydzień 12, Tydzień 24, Tydzień 36, Tydzień 48
|
Analiza cytometrii przepływowej mononuklearów krwi obwodowej (PBMC) od każdego uczestnika i w każdym punkcie czasowym.
T-regs zostały indukowane poprzez stymulację PBMC przeciwciałami anty-CD3 i anty-CD28 w obecności IL2 i TGFb.
Przeanalizowano procent T-regs przed i po FMT.
FMT przeprowadzono podczas wizyty wyjściowej.
[CD3: klaster różnicowania 3, CD28: klaster różnicowania 28, IL2: interleukina 2, TGFb: transformujący czynnik wzrostu beta]
|
Pre-screening, Screening, Baseline, Tydzień 2, Tydzień 4, Tydzień 8, Tydzień 12, Tydzień 24, Tydzień 36, Tydzień 48
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jeffrey Gelfand, MD, MAS, UCSF Multiple Sclerosis Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jangi S, Gandhi R, Cox LM, Li N, von Glehn F, Yan R, Patel B, Mazzola MA, Liu S, Glanz BL, Cook S, Tankou S, Stuart F, Melo K, Nejad P, Smith K, Topcuolu BD, Holden J, Kivisakk P, Chitnis T, De Jager PL, Quintana FJ, Gerber GK, Bry L, Weiner HL. Alterations of the human gut microbiome in multiple sclerosis. Nat Commun. 2016 Jun 28;7:12015. doi: 10.1038/ncomms12015.
- Bajaj JS, Kassam Z, Fagan A, Gavis EA, Liu E, Cox IJ, Kheradman R, Heuman D, Wang J, Gurry T, Williams R, Sikaroodi M, Fuchs M, Alm E, John B, Thacker LR, Riva A, Smith M, Taylor-Robinson SD, Gillevet PM. Fecal microbiota transplant from a rational stool donor improves hepatic encephalopathy: A randomized clinical trial. Hepatology. 2017 Dec;66(6):1727-1738. doi: 10.1002/hep.29306. Epub 2017 Oct 30.
- Bafeta A, Yavchitz A, Riveros C, Batista R, Ravaud P. Methods and Reporting Studies Assessing Fecal Microbiota Transplantation: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2017 Jul 4;167(1):34-39. doi: 10.7326/M16-2810. Epub 2017 May 23.
- Morris MS, Graham LA, Chu DI, Cannon JA, Hawn MT. Oral Antibiotic Bowel Preparation Significantly Reduces Surgical Site Infection Rates and Readmission Rates in Elective Colorectal Surgery. Ann Surg. 2015 Jun;261(6):1034-40. doi: 10.1097/SLA.0000000000001125.
- Tremlett H, Fadrosh DW, Faruqi AA, Hart J, Roalstad S, Graves J, Lynch S, Waubant E; US Network of Pediatric MS Centers. Gut microbiota composition and relapse risk in pediatric MS: A pilot study. J Neurol Sci. 2016 Apr 15;363:153-7. doi: 10.1016/j.jns.2016.02.042. Epub 2016 Feb 20.
- Ochoa-Reparaz J, Magori K, Kasper LH. The chicken or the egg dilemma: intestinal dysbiosis in multiple sclerosis. Ann Transl Med. 2017 Mar;5(6):145. doi: 10.21037/atm.2017.01.18.
- Smits LP, Bouter KE, de Vos WM, Borody TJ, Nieuwdorp M. Therapeutic potential of fecal microbiota transplantation. Gastroenterology. 2013 Nov;145(5):946-53. doi: 10.1053/j.gastro.2013.08.058. Epub 2013 Sep 7.
- Lee CH, Steiner T, Petrof EO, Smieja M, Roscoe D, Nematallah A, Weese JS, Collins S, Moayyedi P, Crowther M, Ropeleski MJ, Jayaratne P, Higgins D, Li Y, Rau NV, Kim PT. Frozen vs Fresh Fecal Microbiota Transplantation and Clinical Resolution of Diarrhea in Patients With Recurrent Clostridium difficile Infection: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Jan 12;315(2):142-9. doi: 10.1001/jama.2015.18098.
- Uygun A, Ozturk K, Demirci H, Oger C, Avci IY, Turker T, Gulsen M. Fecal microbiota transplantation is a rescue treatment modality for refractory ulcerative colitis. Medicine (Baltimore). 2017 Apr;96(16):e6479. doi: 10.1097/MD.0000000000006479.
- Cekanaviciute E, Yoo BB, Runia TF, Debelius JW, Singh S, Nelson CA, Kanner R, Bencosme Y, Lee YK, Hauser SL, Crabtree-Hartman E, Sand IK, Gacias M, Zhu Y, Casaccia P, Cree BAC, Knight R, Mazmanian SK, Baranzini SE. Gut bacteria from multiple sclerosis patients modulate human T cells and exacerbate symptoms in mouse models. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Oct 3;114(40):10713-10718. doi: 10.1073/pnas.1711235114. Epub 2017 Sep 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Stwardnienie rozsiane
- Stwardnienie rozsiane, rzutowo-remisyjne
- Lecznictwo
- Terapia biologiczna
- Przeszczep mikroflory kałowej
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17-23827
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stołek dawcy FMP30
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Aktywny, nie rekrutującyChoroby nerekStany Zjednoczone
-
University Hospital of North NorwayUiT The Arctic University of NorwayRekrutacyjnyTransplantacja mikrobioty kałowej (FMT) | Choroba AlzheimeraNorwegia
-
University of North Carolina, Chapel HillFoundation of Hope, North Carolina; OpenBiomeWycofaneJadłowstręt psychicznyStany Zjednoczone
-
Nationwide Children's HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Sanquin Research & Blood Bank DivisionsZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development; Roche... i inni współpracownicyZakończony
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Unity Health Toronto; University of TorontoZakończonyZapalenie | Zmienność rytmu serca | TętnoKanada
-
Diwakar DavarGateway for Cancer ResearchRekrutacyjnyNiedrobnokomórkowego raka płucaStany Zjednoczone
-
Diwakar DavarMerck Sharp & Dohme LLC; Gateway for Cancer ResearchWycofanePD-1 Oporny na leczenie zaawansowany czerniakStany Zjednoczone
-
University of Wisconsin, MadisonNovartis PharmaceuticalsZakończonyPrzeszczep wątrobyStany Zjednoczone
-
Kirsten JohnsonRekrutacyjnyRak płaskonabłonkowy skóry | Rak podstawnokomórkowy skóry | Skóra guzkowa raka komórkowegoStany Zjednoczone