Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

MGC018 z lub bez MGA012 w zaawansowanych guzach litych

22 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: MacroGenics

Faza 1/2, pierwsze u ludzi, otwarte badanie z eskalacją dawki MGC018 (koniugat przeciwciała anty-B7-H3 z lekiem) samego i w połączeniu z MGA012 (przeciwciało anty-PD-1) u pacjentów z zaawansowaną Guzy lite

Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i tolerancji, farmakokinetyki (PK), farmakodynamiki i wstępnej aktywności przeciwnowotworowej wobramitamabu duokarmazyny (MGC018) u pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To badanie fazy 1/2 scharakteryzuje bezpieczeństwo, toksyczność ograniczającą dawkę (DLT), maksymalną tolerowaną/podawaną dawkę (MTD/MAD) oraz działanie przeciwnowotworowe duokarmazyny wobramitamabu w monoterapii (moduł A) u pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi. Pacjenci z guzami litymi zostaną włączeni do fazy zwiększania dawki; Rozszerzenie kohorty obejmie raka gruczołu krokowego opornego na kastrację z przerzutami (mCRPC), niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC), potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC), raka płaskonabłonkowego głowy i szyi (SCCHN) oraz czerniaka. Pacjenci, u których nie występują niedopuszczalne objawy toksyczności lub spełniają kryteria trwałego przerwania leczenia, mogą być poddawani dodatkowym cyklom przez okres do dwóch lat. Pacjenci w rozszerzeniu kohorty będą obserwowani pod kątem przeżycia co 3 miesiące przez 2 lata po podaniu ostatniej dawki.

Moduł B, wobramitamab duokarmazyna w połączeniu z retifanlimabem nie zostanie włączony.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

143

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Darlinghurst, Australia, 2010
        • St Vincent's Health Network (Kinghorn Cancer Centre)
      • Heidelberg, Australia, 3084
        • Austin Health - Olivia Newton John Cancer Center
      • Waratah, Australia, 2298
        • Calvary Mater Newcastle
      • Woolloongabba, Australia, 4105
        • The University of Queensland - Princess Alexandra Hospital (PAH)
      • Barcelona, Hiszpania, 08035
        • Hospital Universitario Vall d'Hebron
      • Barcelona, Hiszpania
        • Institut Català D'Oncologia - Hospital Universitari Germans Trias I Pujol
      • Madrid, Hiszpania, 28034
        • Hospital Ruber Internacional
      • Madrid, Hiszpania, 20850
        • Hospital Universitario HM Sanchinarro
      • Krakow, Polska, 31-501
        • Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki w Krakowie Oddział Kliniczny Onkologii
      • Poznań, Polska, 60-693
        • Med-Polonia Sp. z o.o.
      • Warsaw, Polska, 02-781
        • Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie Państwowy Instytut Badawczy Oddział Badań Wczesnych Faz
      • Warszawa, Polska, 01-748
        • Magodent Sp. z o.o. Szpital Elbląska Oddział Onkologii Klinicznej/ Chemioterapii
    • California
      • Santa Monica, California, Stany Zjednoczone, 90404
        • UCLA Department of Medicine - Hematology/Oncology
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21231
        • The Johns Hopkins Kimmel Cancer Center
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49546
        • Start Midwest
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68114
        • Nebraska Methodist Hospital
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89169
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
    • North Carolina
      • Huntersville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28078
        • Carolina BioOncology Institute
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22031
        • Inova Schar Cancer Institute
      • Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22031
        • Virginia Cancer Specialist

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Próbka tkanki dostępna do retrospektywnej analizy ekspresji B7-H3 i PD-L1.
  • Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group ≤2
  • Oczekiwana długość życia ≥ 12 tygodni w fazie zwiększania dawki i ≥ 24 tygodnie w fazie rozszerzania kohorty
  • Mierzalna choroba. Kwalifikują się pacjenci z rakiem prostaty z chorobą wyłącznie kości.
  • Dopuszczalne parametry laboratoryjne i odpowiednia rezerwa narządowa.
  • Faza zwiększania dawki: pacjenci z potwierdzonym histologicznie, nieoperacyjnym, miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym guzem litym, dla którego nie jest dostępna terapia dająca wykazane korzyści kliniczne.

Rozszerzenie kohorty modułu A:

  • mCRPC, u którego doszło do progresji po jednej wcześniejszej linii chemioterapii choroby przerzutowej i nie więcej niż dwóch wcześniejszych liniach terapii antyhormonalnej.
  • NSCLC: choroba z przerzutami po standardowej terapii cytotoksycznej, celowanej i biologicznej lub inhibitora punktu kontrolnego. Nie więcej niż 2 wcześniejsze linie chemioterapii.
  • TNBC: Choroba miejscowo zaawansowana lub z przerzutami, która postępuje po co najmniej jednej terapii ogólnoustrojowej.
  • SCCHN, u którego nastąpiła progresja podczas lub po co najmniej jednej terapii ogólnoustrojowej przerzutowej lub nawracającej nieoperacyjnej choroby. Nie więcej niż 2 wcześniejsze linie chemioterapii.
  • Czerniak, który rozwinął się podczas lub po co najmniej jednym leczeniu ogólnoustrojowym nieoperacyjnej choroby miejscowo zaawansowanej lub z przerzutami. Kwalifikują się pacjenci, którzy nie tolerują lub odmówili standardowej terapii.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) w wywiadzie muszą być leczeni, być bezobjawowi i nie być leczeni jednocześnie z powodu choroby OUN, progresji przerzutów do OUN w badaniu MRI, CT lub PET w ciągu 6 miesięcy ani choroby opon mózgowych lub rdzenia kręgowego w wywiadzie kompresja w momencie rejestracji.
  • Wcześniejsze leczenie nowotworu środkami ukierunkowanymi na B7-H3.
  • Leczenie ogólnoustrojową terapią przeciwnowotworową, lekami biologicznymi lub terapią antyhormonalną (mCRPC) w ciągu 4 tygodni, wcześniejsze leczenie inhibitorami drobnocząsteczkowymi lub inhibitorami kinazy w ciągu 14 dni lub 5 okresów półtrwania, wcześniejsze leczenie radioligandem w ciągu 6 miesięcy
  • Klinicznie istotna choroba układu krążenia.
  • Klinicznie istotne upośledzenie czynności płuc lub zapotrzebowanie na dodatkowy tlen.
  • Historia klinicznie istotnej choroby sercowo-naczyniowej, w tym między innymi zapalenia osierdzia lub wysięku osierdziowego.
  • Aktywna infekcja wirusowa (w tym potwierdzona lub podejrzewana COVID-19), bakteryjna lub ogólnoustrojowa infekcja grzybicza wymagająca leczenia pozajelitowego w ciągu 7 dni od pierwszego podania badanego leku.
  • Znana historia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub C lub znany dodatni wynik testu na obecność antygenu powierzchniowego lub rdzeniowego wirusa zapalenia wątroby typu B lub reakcja łańcuchowa polimerazy zapalenia wątroby typu C.
  • Znany pozytywny wynik testu na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności lub zespół nabytego niedoboru odporności w wywiadzie.
  • Poważny uraz lub poważna operacja w ciągu 4 tygodni od pierwszego podania badanego leku.
  • Klinicznie istotna niewydolność żylna.
  • > Neuropatia obwodowa stopnia 1.
  • Dowód wysięku opłucnowego.
  • Dowody wodobrzusza.
  • Testosteron w surowicy >50 ng/dl lub >1,7 nmol/l w mCRPC w module A Faza rozszerzania kohorty

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Kohorta 1
0,5 mg/kg dożylnie co 3 tygodnie
Koniugat przeciwciało anty-B7H3 lek
Inne nazwy:
  • MGC018
Eksperymentalny: Kohorta 2
1,0 mg/kg dożylnie co 3 tygodnie
Koniugat przeciwciało anty-B7H3 lek
Inne nazwy:
  • MGC018
Eksperymentalny: Kohorta 3
2,0 mg/kg dożylnie co 3 tygodnie
Koniugat przeciwciało anty-B7H3 lek
Inne nazwy:
  • MGC018
Eksperymentalny: Kohorta 4
3,0 mg/kg dożylnie co 3 tygodnie
Koniugat przeciwciało anty-B7H3 lek
Inne nazwy:
  • MGC018
Eksperymentalny: Kohorta 5
4,0 mg/kg dożylnie co 3 tygodnie
Koniugat przeciwciało anty-B7H3 lek
Inne nazwy:
  • MGC018
Eksperymentalny: rozszerzenie mCRPC
3,0 mg/kg dożylnie co 3 tygodnie
Koniugat przeciwciało anty-B7H3 lek
Inne nazwy:
  • MGC018
Eksperymentalny: Ekspansja NSCLC
3,0 mg/kg dożylnie co 3 tygodnie
Koniugat przeciwciało anty-B7H3 lek
Inne nazwy:
  • MGC018
Eksperymentalny: Ekspansja TNBC
3,0 mg/kg dożylnie co 3 tygodnie
Koniugat przeciwciało anty-B7H3 lek
Inne nazwy:
  • MGC018
Eksperymentalny: Ekspansja czerniaka
3,0 mg/kg dożylnie co 3 tygodnie
Koniugat przeciwciało anty-B7H3 lek
Inne nazwy:
  • MGC018
Eksperymentalny: Rozszerzenie SCCHN
3,0 mg/kg dożylnie co 3 tygodnie
Koniugat przeciwciało anty-B7H3 lek
Inne nazwy:
  • MGC018

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi duokarmazyny wobramitamabem według oceny CTCAE v4.03
Ramy czasowe: Przez cały czas trwania badania do 24 miesięcy
Bezpieczeństwo opiera się na ocenie zdarzeń niepożądanych (AE) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) od momentu podania badanego leku do wizyty kończącej badanie.
Przez cały czas trwania badania do 24 miesięcy
Liczba pacjentów z toksycznością ograniczającą dawkę (DLT)
Ramy czasowe: do 42 dni od pierwszej dawki
Maksymalna tolerowana lub maksymalna podawana dawka wobramitamabu duokarmazyny
do 42 dni od pierwszej dawki

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Najlepsza ogólna odpowiedź (BOR) na wobramitamab duokarmazynę
Ramy czasowe: Przez cały czas trwania badania do 24 miesięcy
Najlepsza odpowiedź odnotowana od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do zakończenia leczenia wobramitamabem duokarmazyną, z uwzględnieniem wszelkich wymagań dotyczących potwierdzenia odpowiedzi.
Przez cały czas trwania badania do 24 miesięcy
Odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR) na wobramitamab duokarmazyna
Ramy czasowe: Oceny skuteczności co 9 tygodni przez cały czas trwania badania przez okres do 24 miesięcy
Odsetek uczestników, którzy uzyskali całkowitą odpowiedź (CR lub częściową odpowiedź (PR) na leczenie wobramitamabem duokarmazyną
Oceny skuteczności co 9 tygodni przez cały czas trwania badania przez okres do 24 miesięcy
Czas przeżycia wolny od progresji (PFS) duokarmazyny wobramitamabu
Ramy czasowe: Co 9 tygodni przez okres do 24 miesięcy
Skuteczność oceniana jako data pierwszej dawki do daty pierwszej udokumentowanej progresji przy użyciu kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych wersja 1.1 (RECIST v1.1) lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Co 9 tygodni przez okres do 24 miesięcy
Czas trwania odpowiedzi (DoR) na wobramitamab duokarmazyna
Ramy czasowe: Przez cały czas trwania badania do 48 miesięcy
Skuteczność oceniano jako czas od daty początkowej obiektywnej odpowiedzi do daty pierwszej udokumentowanej progresji RECIST v1.1 lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Przez cały czas trwania badania do 48 miesięcy
Całkowity czas przeżycia (OS) duokarmazyny wobramitamabu
Ramy czasowe: Co 9 tygodni przez okres do 24 miesięcy
Skuteczność oceniano jako czas od daty pierwszej dawki do daty zgonu z dowolnej przyczyny.
Co 9 tygodni przez okres do 24 miesięcy
Wskaźnik odpowiedzi PSA
Ramy czasowe: Co 3 tygodnie do 24 miesięcy
Odsetek pacjentów z rakiem gruczołu krokowego z co najmniej 50% obniżeniem poziomu antygenu swoistego dla gruczołu krokowego (PSA) z potwierdzeniem co najmniej 3 tygodnie później
Co 3 tygodnie do 24 miesięcy
Najlepsza odpowiedź PSA
Ramy czasowe: Co 3 tygodnie do 24 miesięcy
W przypadku pacjentów z rakiem prostaty największa zmiana PSA w stosunku do wartości wyjściowych.
Co 3 tygodnie do 24 miesięcy
CL
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwa 21 dni) i Cykl 2: Przed podaniem dawki, koniec infuzji (EOI), 1, 4, 24, 72 godziny po infuzji i przed podaniem dawki w dniach 8, 15 i 22; Próbki przed podaniem dawki i próbki EOI zebrane w dniu 1 cyklu 3 i później przez okres do 24 miesięcy
Całkowity klirens ustrojowy leku z osocza
Cykl 1 (każdy cykl trwa 21 dni) i Cykl 2: Przed podaniem dawki, koniec infuzji (EOI), 1, 4, 24, 72 godziny po infuzji i przed podaniem dawki w dniach 8, 15 i 22; Próbki przed podaniem dawki i próbki EOI zebrane w dniu 1 cyklu 3 i później przez okres do 24 miesięcy
Pole pod krzywą
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwa 21 dni) i Cykl 2: Dawka wstępna, koniec infuzji (EOI), 1, 4, 24, 72 godziny po infuzji oraz dawka wstępna w dniach 8, 15 i 22; Próbki przed podaniem dawki i EOI pobrane w dniu 1. cyklu 3. i później przez okres do 24 miesięcy
Pole pod krzywą stężenia wosocza w funkcji czasu dla wobramitamabu duokarmazyny
Cykl 1 (każdy cykl trwa 21 dni) i Cykl 2: Dawka wstępna, koniec infuzji (EOI), 1, 4, 24, 72 godziny po infuzji oraz dawka wstępna w dniach 8, 15 i 22; Próbki przed podaniem dawki i EOI pobrane w dniu 1. cyklu 3. i później przez okres do 24 miesięcy
Cmaks
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwa 21 dni) i Cykl 2: Dawka wstępna, koniec infuzji (EOI), 1, 4, 24, 72 godziny po infuzji oraz dawka wstępna w dniach 8, 15 i 22; Próbki przed podaniem dawki i EOI pobrane w dniu 1. cyklu 3. i później przez okres do 24 miesięcy
Maksymalne stężenie wobramitamabu duokarmazyny w osoczu
Cykl 1 (każdy cykl trwa 21 dni) i Cykl 2: Dawka wstępna, koniec infuzji (EOI), 1, 4, 24, 72 godziny po infuzji oraz dawka wstępna w dniach 8, 15 i 22; Próbki przed podaniem dawki i EOI pobrane w dniu 1. cyklu 3. i później przez okres do 24 miesięcy
Tmaks
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwa 21 dni) i Cykl 2: Dawka wstępna, koniec infuzji (EOI), 1, 4, 24, 72 godziny po infuzji oraz dawka wstępna w dniach 8, 15 i 22; Próbki przed podaniem dawki i EOI pobrane w dniu 1. cyklu 3. i później przez okres do 24 miesięcy
Czas do osiągnięcia maksymalnego (szczytowego) stężenia wobramitamabu duokarmazyny w osoczu
Cykl 1 (każdy cykl trwa 21 dni) i Cykl 2: Dawka wstępna, koniec infuzji (EOI), 1, 4, 24, 72 godziny po infuzji oraz dawka wstępna w dniach 8, 15 i 22; Próbki przed podaniem dawki i EOI pobrane w dniu 1. cyklu 3. i później przez okres do 24 miesięcy
Przejście
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwa 21 dni) i Cykl 2: Dawka wstępna, koniec infuzji (EOI), 1, 4, 24, 72 godziny po infuzji oraz dawka wstępna w dniach 8, 15 i 22; Próbki przed podaniem dawki i EOI pobrane w dniu 1. cyklu 3. i później przez okres do 24 miesięcy
Minimalne stężenie wobramitamabu duokarmazyny w osoczu
Cykl 1 (każdy cykl trwa 21 dni) i Cykl 2: Dawka wstępna, koniec infuzji (EOI), 1, 4, 24, 72 godziny po infuzji oraz dawka wstępna w dniach 8, 15 i 22; Próbki przed podaniem dawki i EOI pobrane w dniu 1. cyklu 3. i później przez okres do 24 miesięcy
Vss
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwa 21 dni) i Cykl 2: Dawka wstępna, koniec infuzji (EOI), 1, 4, 24, 72 godziny po infuzji oraz dawka wstępna w dniach 8, 15 i 22; Próbki przed podaniem dawki i EOI pobrane w dniu 1. cyklu 3. i później przez okres do 24 miesięcy
Pozorna objętość dystrybucji w stanie stacjonarnym wobramitamabu duokarmazyny
Cykl 1 (każdy cykl trwa 21 dni) i Cykl 2: Dawka wstępna, koniec infuzji (EOI), 1, 4, 24, 72 godziny po infuzji oraz dawka wstępna w dniach 8, 15 i 22; Próbki przed podaniem dawki i EOI pobrane w dniu 1. cyklu 3. i później przez okres do 24 miesięcy
t1/2
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwa 21 dni) i Cykl 2: Dawka wstępna, koniec infuzji (EOI), 1, 4, 24, 72 godziny po infuzji oraz dawka wstępna w dniach 8, 15 i 22; Próbki przed podaniem dawki i EOI pobrane w dniu 1. cyklu 3. i później przez okres do 24 miesięcy.
Końcowy okres półtrwania wobramitamabu duokarmazyny
Cykl 1 (każdy cykl trwa 21 dni) i Cykl 2: Dawka wstępna, koniec infuzji (EOI), 1, 4, 24, 72 godziny po infuzji oraz dawka wstępna w dniach 8, 15 i 22; Próbki przed podaniem dawki i EOI pobrane w dniu 1. cyklu 3. i później przez okres do 24 miesięcy.
Immunogenność
Ramy czasowe: Co 3 tygodnie aż do zakończenia leczenia, aż do 24 miesięcy
Odsetek pacjentów z przeciwciałami przeciwlekowymi przeciwko wobramitamabowi duokarmazynie
Co 3 tygodnie aż do zakończenia leczenia, aż do 24 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Ashley Ward, M.D., MacroGenics

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

21 listopada 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

18 marca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

18 marca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 października 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

31 października 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 listopada 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Czerniak

  • M.D. Anderson Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI)
    Zakończony
    Stopień IV czerniaka skóry AJCC v6 i v7 | Czerniak oka | Stadium IIIC Czerniak skóry AJCC v7 | Czerniak skóry | Czerniak błony śluzowej | Stadium IIIB czerniak skóry AJCC v7 | Stopień IV czerniaka błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIB Czerniak błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIC Czerniak błony... i inne warunki
    Stany Zjednoczone
3
Subskrybuj