- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03752671
Skuteczność i bezpieczeństwo IntraSPINE® w połączeniu z dyscektomią w leczeniu dyskopatii lędźwiowej. (INTREUR)
Skuteczność i bezpieczeństwo urządzenia międzywarstwowego IntraSPINE® w połączeniu z dyscektomią w leczeniu dyskopatii lędźwiowej. Pojedyncza ślepa, randomizowana, porównawcza, wieloośrodkowa próba kliniczna w porównaniu z samą dyscektomią.
IntraSPINE® to nowatorskie urządzenie, które w przeciwieństwie do implantów umieszczanych międzykolcowo jest wyjątkowe, ponieważ jest umieszczane bardziej do przodu w pozycji międzywarstwowej, bliżej normalnego środka rotacji segmentu ruchu. Dzięki możliwości bardziej fizjologicznych ruchów typu „kołysanie” podczas zginania i prostowania uzyskuje się korzyści mechaniczne w porównaniu z urządzeniami umieszczonymi bardziej z tyłu. Umożliwia to IntraSPINE® odciążenie stawów międzywyrostkowych w wyproście bez blokowania ruchu. Posiadanie bardziej wysuniętego do przodu punktu podparcia pomaga również kontrolować nadmierne ruchy zginające dzięki ulepszonemu ramieniu dźwigni w połączeniu z nienaruszonym tylnym pasem napinającym.
Hipoteza leżąca u podstaw tej pracy jest taka, że korzyści kliniczne uzyskuje się poprzez dodanie urządzenia międzywarstwowego IntraSPINE® do dyscektomii u pacjentów cierpiących na przepuklinę dysku lędźwiowego. Powinno to skutkować poprawą stopnia niesprawności i zmniejszeniem dolegliwości bólowych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Pierre Guigui, Professor
- Numer telefonu: 00 33 1 47 08 63 41
- E-mail: b.hill@quanta-medical.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75015
- Rekrutacyjny
- George Pompidou European Hospital
-
Kontakt:
- Pierre Guigui, Professor
- Numer telefonu: 01 47 08 63 41
- E-mail: b.hill@quanta-medical.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kryteria związane z chorobą:
- jednosegmentowa przepuklina krążka międzykręgowego L4-L5 lub L5-S1 stwierdzona w badaniu obrazowym (MRI kręgosłupa lędźwiowego)
- przepuklina dysku pośrodkowego lub tylno-bocznego.
- niepowodzenie prawidłowego leczenia, które nie przyniosło trwałego złagodzenia objawów brak przeciwwskazań do chirurgicznego discektomii i implantacji IntraSPINE®.
Kryteria związane z populacją:
- osób obojga płci i powyżej 18 roku życia
- którzy wyrazili dobrowolną, świadomą i podpisaną zgodę na udział w badaniu
- pacjentów, którzy są w stanie odpowiedzieć na kwestionariusze i którzy potrafią porozumiewać się w języku kraju badania
- i którzy są zrzeszeni w systemie zabezpieczenia społecznego lub mają prawa z systemu zabezpieczenia społecznego.
Kryteria wyłączenia:
Kryteria związane z chorobą:
- nawrotowa przepuklina dysku po discektomii na każdym poziomie
- przepuklina krążka międzykręgowego foraminalna i zewnątrzotworowa
- paraliżująca przepuklina dysku (ocena 3/5 lub mniej) i zespół ogona końskiego
- dowolnego stopnia kręgozmyku
- skolioza zwyrodnieniowa ≥ 15°
- osteoporoza czy choroba Pageta
- BMI > 30
- procedura wymagana na więcej niż jednym poziomie kręgów
- endoskopowa mikrodiscektomia uniemożliwiająca wprowadzenie IntraSPINE®
- przewlekła infekcja
- zaburzenia ogólnoustrojowe lub metaboliczne
- czynna tocząca się choroba nowotworowa (mogąca uniemożliwić przeprowadzenie badania i nie niosąca ryzyka rozpadu kręgów)
- zaburzenie zawodowe odpowiedzialne za chorobę Leczenie lub kryteria związane z urządzeniem
- uczulenie na którykolwiek ze składników wyrobu medycznego
Kryteria związane z populacją:
- przebyta historia procedury kręgosłupa.
- cofnięcie zgody
- kobiety w ciąży
- kobiety karmiące piersią
- udział w badaniu klinicznym w ciągu 3 miesięcy przed pierwszą wizytą.
- uzależnienie od narkotyków
- przewidywalny brak dostępności w trakcie badania. Pacjenci pozbawieni wolności lub pozostający pod opieką prawną.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: urządzenie IntraSPINE® związane z dyscektomią
|
Technika chirurgiczna wycięcia przepukliny krążka międzykręgowego jest typową techniką chirurga: ułożenie pacjenta (w pozycji leżącej na plecach lub przodem lub w pozycji kolanowo-klatkowej) dojście do przepukliny krążkowej odcinka lędźwiowego (międzypłytkowa lub międzykolcowa), zamknięcie i drenaż miejsca operacji są wykonywane zgodnie ze zwykłą praktyką chirurga. IntraSPINE® umieszcza się po przeprowadzeniu operacji przepukliny dysku. Łoże implantu jest przygotowywane za pomocą dostarczonego dystraktora. Wybór wielkości implantu dokonywany jest po ustawieniu urządzenia próbnego odpowiednio do łoża anatomicznego. Po ustaleniu rozmiaru odpowiedni implant umieszcza się przed wszczepieniem w miseczce z solą fizjologiczną. Implantację przeprowadza się przy użyciu odpowiedniego uchwytu implantu.
Technika chirurgiczna wycięcia przepukliny krążka międzykręgowego jest zwykłą techniką chirurga: ułożenie pacjenta (leżenie na brzuchu lub na plecach lub w pozycji od kolana do klatki piersiowej).
Dostęp do przepukliny dysku lędźwiowego (międzypłytkowej lub międzykolcowej), zamknięcie i drenaż pola operacyjnego wykonuje się zgodnie z normalną praktyką chirurga.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: sama discektomia
|
Technika chirurgiczna wycięcia przepukliny krążka międzykręgowego jest zwykłą techniką chirurga: ułożenie pacjenta (leżenie na brzuchu lub na plecach lub w pozycji od kolana do klatki piersiowej).
Dostęp do przepukliny dysku lędźwiowego (międzypłytkowej lub międzykolcowej), zamknięcie i drenaż pola operacyjnego wykonuje się zgodnie z normalną praktyką chirurga.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana stopnia niepełnosprawności funkcjonalnej związanej z bólem lędźwiowym od wartości początkowej do 12 miesięcy będzie mierzona za pomocą Oswestry Disability Index
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Kwestionariusz Oswestry umożliwia ocenę objawów i nasilenia bólu pleców oraz wpływu na codzienne czynności. Kwestionariusz zawiera 10 pytań dotyczących: bólu, higieny osobistej, przenoszenia ciężarów, chodzenia, pozycji siedzącej, stojącej, snu, życia seksualnego, życia towarzyskiego oraz podróży. Każde pytanie zawiera sześć odpowiedzi z punktacją od 0 do 6, które pacjent musi wybrać: wynik 0 oznacza prawidłowe funkcjonowanie, a wynik 6 oznacza znaczne pogorszenie funkcji. Uzyskany wynik jest mnożony przez 2 w celu uzyskania procentowego HCP, gdzie 0% oznacza brak HCP, a 100% maksymalny HCP. Wypełnienie testu zajmuje około 5 minut. |
Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wpływ urządzenia IntraSPINE® związanego z discektomią w porównaniu z samą discektomią w leczeniu przepukliny dysku lędźwiowego w odniesieniu do nawrotu przepukliny dysku podczas badania
Ramy czasowe: Cały okres studiów (24 miesiące)
|
nawrót będzie definiowany jako wystąpienie przepukliny krążka międzykręgowego potwierdzonej badaniem obrazowym (MRI) lub po operacji na poziomie instrumentalnym u pacjentów poddawanych dalszym operacjom w trakcie trwania badania.
Ta definicja umożliwia włączenie wszystkich przepuklin (zarówno objawowych, jak i bezobjawowych).
|
Cały okres studiów (24 miesiące)
|
Ewolucja między włączeniem, 1, 6,12 i 24 miesiącem po operacji stopnia niepełnosprawności funkcjonalnej, takiej jak objawy i nasilenie bólu pleców oraz reperkusje na codzienne czynności związane z bólem lędźwiowym za pomocą Oswestry Disability Index
Ramy czasowe: włączenie, 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji
|
Kwestionariusz Oswestry umożliwia ocenę objawów i nasilenia bólu pleców oraz wpływu na codzienne czynności. Kwestionariusz zawiera 10 pytań dotyczących: bólu, higieny osobistej, przenoszenia ciężarów, chodzenia, pozycji siedzącej, stojącej, snu, życia seksualnego, życia towarzyskiego oraz podróży. Każde pytanie zawiera sześć odpowiedzi z punktacją od 0 do 6, które pacjent musi wybrać: wynik 0 oznacza prawidłowe funkcjonowanie, a wynik 6 oznacza znaczne pogorszenie funkcji. Uzyskany wynik jest mnożony przez 2 w celu uzyskania procentowego HCP, gdzie 0% oznacza brak HCP, a 100% maksymalny HCP. Wypełnienie testu zajmuje około 5 minut. Oswestry Disability Index będzie mierzony przy włączeniu oraz po 1 miesiącu, 6 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach po operacji. |
włączenie, 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji
|
Ewolucja między włączeniem, 1 miesiącem, 6 miesiącami, 12 miesiącami i 24 miesiącami po operacji w dwóch grupach w odniesieniu do bólu lędźwiowego i korzeniowego przy użyciu wizualnej skali analogowej
Ramy czasowe: włączenie, 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji
|
Ból korzeniowy i lędźwiowy zostanie oceniony na wizualnej skali analogowej w chwili włączenia, 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji.
Wizualna skala analogowa to stopniowana linijka od 0 do 10 cm, gdzie 0 oznacza, że pacjent nie odczuwa bólu, a 10 cm oznacza maksymalny ból, jaki pacjent może znieść.
Jest to skala samooceny, czuła, powtarzalna, wiarygodna i sprawdzona zarówno w przypadku bólu ostrego, jak i bólu przewlekłego.
|
włączenie, 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji
|
Ewolucja między włączeniem, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji w dwóch grupach w odniesieniu do wysokości dysku
Ramy czasowe: włączenie, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji
|
Wysokość dysku (przednia i tylna) zostanie zmierzona przy włączeniu, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji na podstawie zdjęć rentgenowskich całego kręgosłupa
|
włączenie, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji
|
Ewolucja między włączeniem, 1 miesiącem, 6 miesiącami, 12 miesiącami i 24 miesiącami po operacji w obu grupach pod względem jakości życia
Ramy czasowe: włączenie, 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji
|
Jakość życia zostanie oceniona za pomocą 12-itemowej krótkiej ankiety (SF-12) w momencie włączenia, 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji. Test SF-12 jest skróconą wersją „ Krótka ankieta dotycząca ogólnego stanu zdrowia w badaniu wyników medycznych” (SF 36), która zawiera tylko 12 z 36 pytań.
SF 12 dostarcza dwóch wyników: psychicznego i społecznego wyniku jakości życia oraz fizycznego wyniku jakości życia.
Wyniki sumaryczne SF-12 wahają się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszy stan zdrowia zgłaszany przez samych pacjentów
|
włączenie, 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji
|
Ewolucja między włączeniem, 12 i 24 miesiące po operacji w obu grupach pod względem ustawienia strzałkowego
Ramy czasowe: włączenie, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji
|
Ustawienie strzałkowe zostanie zmierzone przy włączeniu, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji za pomocą bocznego zdjęcia rentgenowskiego (cały kręgosłup).
|
włączenie, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji
|
Ewolucja między włączeniem, 1 miesiącem, 6 miesiącami, 12 miesiącami i 24 miesiącami w dwóch grupach w odniesieniu do stanu neurologicznego i motorycznego
Ramy czasowe: włączenia, 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące
|
Stan neurologiczny i motoryczny zostanie oceniony w momencie włączenia, 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji za pomocą skali AIS (ASIA „American Spinal Injury Association” Impairment Scale): część dotycząca zespołu kucyka zostanie uwzględniona w ocena. Skala pomiarowa AIS (ASIA „American Spinal Injury Association” Impairment Scale), oparta na skali Frankela, jest skalą stosowaną przez klinicystę do klasyfikacji ciężkości zmian chorobowych u pacjentów ze zmianami kręgosłupa.
Jest to 5-punktowa skala porządkowa, która klasyfikuje osoby od A „całkowite zmiany chorobowe” do E „normalne funkcje czuciowe i motoryczne”
|
włączenia, 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące
|
Czas do wznowienia pracy po operacji
Ramy czasowe: 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji
|
Czas do wznowienia pracy po operacji oceniany będzie na podstawie liczby dni między hospitalizacją a wznowieniem aktywności oraz liczby dni wolnych od pracy z powodu choroby, z powodu której wykonano operację w okresie 24-miesięcznej obserwacji Kropka.
|
1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po operacji
|
Wskaźniki dalszych operacji na poziomie implantu w trakcie badania
Ramy czasowe: Cały okres studiów (24 miesiące)
|
Wskaźnik operacji rewizyjnych (ponowna interwencja lub dalsza operacja).
Dalsza operacja w trakcie trwania badania jest definiowana jako druga operacja na poziomie oprzyrządowania (poziom wykonanego implantu) w trakcie trwania badania, niezależnie od przyczyny (tj.
zakaźne lub mechaniczne): rewizja, usunięcie implantu (eksplantacja), fuzja, potrzeba dodatkowego mocowania lub jakakolwiek operacja mająca wpływ na jakąkolwiek część urządzenia lub związana z powikłaniami
|
Cały okres studiów (24 miesiące)
|
Liczba zgłoszonych zdarzeń niepożądanych (AE), sklasyfikowanych według typu i narządu.
Ramy czasowe: Cały okres studiów (24 miesiące)
|
Punkty końcowe dotyczące bezpieczeństwa i tolerancji będą następujące: Liczba zgłoszonych zdarzeń niepożądanych (AE), sklasyfikowanych według typu i narządu. |
Cały okres studiów (24 miesiące)
|
Liczba zgłoszonych poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE), sklasyfikowanych według typu i narządu.
Ramy czasowe: Cały okres studiów (24 miesiące)
|
Punkty końcowe dotyczące bezpieczeństwa i tolerancji będą następujące: Liczba zgłoszonych poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE), sklasyfikowanych według typu i narządu. |
Cały okres studiów (24 miesiące)
|
Integralność implantu: migracja lub zużycie
Ramy czasowe: Cały okres studiów (24 miesiące)
|
Punkty końcowe dotyczące bezpieczeństwa i tolerancji będą następujące: Integralność implantu: migracja lub zużycie. |
Cały okres studiów (24 miesiące)
|
Wskaźnik powikłań okołooperacyjnych.
Ramy czasowe: Cały okres studiów (24 miesiące)
|
Punkty końcowe dotyczące bezpieczeństwa i tolerancji będą następujące: Wskaźnik powikłań okołooperacyjnych. |
Cały okres studiów (24 miesiące)
|
Krótko- i długoterminowy odsetek powikłań pooperacyjnych.
Ramy czasowe: Cały okres studiów (24 miesiące)
|
Punkty końcowe dotyczące bezpieczeństwa i tolerancji będą następujące: Krótko- i długoterminowy odsetek powikłań pooperacyjnych. |
Cały okres studiów (24 miesiące)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schmidt S, Franke J, Rauschmann M, Adelt D, Bonsanto MM, Sola S. Prospective, randomized, multicenter study with 2-year follow-up to compare the performance of decompression with and without interlaminar stabilization. J Neurosurg Spine. 2018 Apr;28(4):406-415. doi: 10.3171/2017.11.SPINE17643. Epub 2018 Jan 26.
- Galarza M, Gazzeri R, De la Rosa P, Martinez-Lage JF. Microdiscectomy with and without insertion of interspinous device for herniated disc at the L5-S1 level. J Clin Neurosci. 2014 Nov;21(11):1934-9. doi: 10.1016/j.jocn.2014.02.029. Epub 2014 Oct 3.
- Bae J, Lee SM, Lee SH, Shin SH, Kim HJ, Kim KH. The Likelihood of Reaching Substantial Clinical Benefit After an Interlaminar Dynamic Spacer for Chronic Low Back Pain: A Clinical and Radiologic Analysis of a Prospective Cohort. World Neurosurg. 2017 May;101:589-598. doi: 10.1016/j.wneu.2017.02.083. Epub 2017 Feb 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2834_INTRASPINE_EC-EUROPE_16
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wprowadzenie urządzenia INTRASPINE
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalMemorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak jelita grubegoNigeria