- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03752671
요추 추간판 탈출증 치료에서 추간판 절제술과 관련된 IntraSPINE®의 효능 및 안전성. (INTREUR)
요추 추간판 탈출증 치료에서 추간판 절제술과 관련된 층간 장치 IntraSPINE®의 효능 및 안전성. 단일 맹검, 무작위, 비교, 다기관 임상 시험 대 디스크 절제술 단독.
IntraSPINE®은 극간 배치된 임플란트와 달리 층간 위치에서 더 전방에 배치되고 동작 세그먼트의 정상적인 회전 중심에 더 가깝게 배치된다는 점에서 고유한 새로운 장치입니다. 따라서 기계적 이점은 굴곡 및 확장에서 보다 생리학적 '흔들림' 유형의 움직임의 가능성을 통해 보다 후방에 위치한 장치에 부여됩니다. 이를 통해 IntraSPINE®은 움직임을 차단하지 않고 확장 시 후관절의 부담을 덜어줍니다. 받침점을 더 앞쪽에 배치하면 손상되지 않은 뒤쪽 장력 밴드와 함께 개선된 레버 암 덕분에 과도한 굴곡 움직임을 제어하는 데 도움이 됩니다.
이 작업의 근본적인 가설은 요추 추간판 탈출증을 앓고 있는 환자의 추간판 절제술에 IntraSPINE® 층간 장치를 추가함으로써 임상적 이득을 얻을 수 있다는 것입니다. 이로 인해 무능력 수준이 개선되고 통증이 감소합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Pierre Guigui, Professor
- 전화번호: 00 33 1 47 08 63 41
- 이메일: b.hill@quanta-medical.com
연구 장소
-
-
-
Paris, 프랑스, 75015
- 모병
- George Pompidou European Hospital
-
연락하다:
- Pierre Guigui, Professor
- 전화번호: 01 47 08 63 41
- 이메일: b.hill@quanta-medical.com
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
질병 관련 기준:
- 단일 분절 L4-L5 또는 L5-S1 요추 디스크 탈장이 영상에서 확인됨(요추 MRI)
- 정중 또는 후 외측 디스크 탈장.
- 지속적인 증상 완화를 제공하지 못한 올바른 의학적 치료 실패 외과적 추간판 절제술 및 IntraSPINE® 이식에 대한 금기사항 없음.
인구 관련 기준:
- 성별과 18세 이상의 피험자
- 연구 참여에 대한 무료 정보에 입각한 서명 동의를 제공한 사람
- 설문지에 응답할 수 있고 연구 국가의 언어로 의사소통할 수 있는 환자
- 사회보장제도에 가입되어 있거나 사회보장제도의 권리가 있는 자.
제외 기준:
질병 관련 기준:
- 모든 수준의 디스크 절제술 후 재발성 디스크 탈장
- 추간공 및 추간공외 디스크 탈장
- 마비성 디스크 탈장(점수 3/5 이하) 및 마미 증후군
- 모든 등급의 척추전방전위증
- 퇴행성 척추 측만증 ≥ 15°
- 골다공증 또는 파제트병
- BMI > 30
- 하나 이상의 척추 수준에서 필요한 절차
- IntraSPINE® 삽입을 금지하는 내시경 미세 절제술
- 만성 감염
- 전신 또는 대사 장애
- 진행 중인 활동성 악성 질환(수행 중인 연구를 방해할 수 있고 척추 용해의 위험을 수반하지 않음)
- 질병에 책임이 있는 직업 장애 치료 또는 장치 관련 기준
- 의료 기기의 구성 요소에 대한 알레르기
인구 관련 기준:
- 척추 수술의 과거력.
- 동의철회
- 임산부
- 모유 수유 여성
- 최초 방문 전 3개월 이내에 임상 연구에 참여.
- 마약 중독
- 연구 중 예측 가능한 가용성 부족. 자유를 박탈당했거나 법적 후견을 받는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 추간판 절제술과 관련된 IntraSPINE® 장치
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디스크 탈장을 절제하기 위한 수술 기술은 외과 의사의 일반적인 기술입니다: 환자 위치 지정(뒤로 또는 앞으로 눕거나 무릎에서 가슴까지의 위치) 요추 디스크 탈장(층간 또는 극간)에 대한 접근, 폐쇄 및 배액 수술 부위의 수술은 외과 의사의 일상적인 관행에 따라 수행됩니다. IntraSPINE®은 추간판 탈장에 대한 수술이 수행된 후 배치됩니다. 임플란트 베드는 제공된 견인기의 도움으로 준비됩니다. 임플란트 크기의 선택은 해부학적 침대에 해당하는 시험 장치를 배치한 후에 이루어집니다. 크기가 결정되면 해당 임플란트를 이식하기 전에 생리식염수 컵에 넣습니다. 임플란트는 적절한 임플란트 홀더를 사용하여 수행됩니다.
디스크 탈장을 절제하기 위한 수술 기술은 외과 의사의 일반적인 기술입니다: 환자 자세(엎드려 눕거나 앙와위 또는 무릎에서 가슴까지의 위치).
요추 디스크 탈장 (interlaminar 또는 interspinous)에 대한 접근, 수술 부위의 폐쇄 및 배액은 외과 의사의 일반적인 관행을 사용하여 수행됩니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 디스크 절제술
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디스크 탈장을 절제하기 위한 수술 기술은 외과 의사의 일반적인 기술입니다: 환자 자세(엎드려 눕거나 앙와위 또는 무릎에서 가슴까지의 위치).
요추 디스크 탈장 (interlaminar 또는 interspinous)에 대한 접근, 수술 부위의 폐쇄 및 배액은 외과 의사의 일반적인 관행을 사용하여 수행됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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요추 통증과 관련된 기능적 장애 정도의 기준선에서 12개월로의 변경은 Oswestry Disability Index를 사용하여 측정됩니다.
기간: 기준선 및 12개월
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Oswestry 설문지는 요통의 증상과 중증도 및 일상 생활 활동에 대한 영향에 대한 평가를 제공합니다. 설문지에는 통증, 개인 관리, 짐 운반, 걷기, 앉은 자세, 서 있는 자세, 수면, 성생활, 사회 생활 및 여행에 관한 10가지 질문이 포함되어 있습니다. 각 질문은 환자가 선택해야 하는 0~6점의 6개 답변을 제공합니다. 0점은 정상 기능을 나타내고 6점은 크게 저하된 기능을 나타냅니다. 얻은 점수에 2를 곱하여 핸디캡 비율을 구합니다. 핸디캡이 없는 경우 0%, 최대 핸디캡이 100%입니다. 테스트를 완료하는 데 약 5분이 소요됩니다. |
기준선 및 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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연구 기간 동안 추간판 탈출증의 재발과 관련하여 요추 추간판 탈출증 치료에서 추간판 절제술과 관련된 IntraSPINE® 장치 대 추간판 단독 치료의 효과
기간: 전체 학습 기간(24개월)
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재발은 연구 과정 동안 추가 수술을 받는 환자에서 영상화(MRI) 또는 계측 수준에서 수술 후 확인된 추간판 탈출증의 발생으로 정의됩니다.
이 정의는 모든 탈장(증상 및 무증상 모두)을 포함할 수 있게 합니다.
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전체 학습 기간(24개월)
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포함, 수술 후 1, 6, 12 및 24개월 사이의 요통의 증상 및 중증도와 요추 통증과 관련된 일상 생활 활동에 대한 영향과 같은 기능적 장애 정도를 Oswestry Disability Index를 사용하여 평가
기간: 포함, 수술 후 1개월, 6개월, 12개월 및 24개월
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Oswestry 설문지는 요통의 증상과 중증도 및 일상 생활 활동에 대한 영향에 대한 평가를 제공합니다. 설문지에는 통증, 개인 관리, 짐 운반, 걷기, 앉은 자세, 서 있는 자세, 수면, 성생활, 사회 생활 및 여행에 관한 10가지 질문이 포함되어 있습니다. 각 질문은 환자가 선택해야 하는 0~6점의 6개 답변을 제공합니다. 0점은 정상 기능을 나타내고 6점은 크게 저하된 기능을 나타냅니다. 얻은 점수에 2를 곱하여 핸디캡 비율을 구합니다. 핸디캡이 없는 경우 0%, 최대 핸디캡이 100%입니다. 테스트를 완료하는 데 약 5분이 소요됩니다. Oswestry Disability Index는 포함 시점과 수술 후 1개월, 6개월, 12개월 및 24개월에 측정됩니다. |
포함, 수술 후 1개월, 6개월, 12개월 및 24개월
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Visual Analogic Scale을 사용하여 요추 및 신경근 통증과 관련하여 두 그룹에서 수술 후 1개월, 6개월, 12개월 및 24개월 포함 사이의 진화
기간: 포함, 수술 후 1개월, 6개월, 12개월 및 24개월
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신경근 및 요추 통증은 포함 시 수술 후 1개월, 6개월, 12개월 및 24개월에 Visual Analogic Scale로 평가됩니다.
시각적 아날로그 척도는 0에서 10cm까지 눈금이 매겨진 눈금자이며 여기서 0은 피험자가 통증이 없음을 나타내고 10cm는 피험자가 견딜 수 있는 최대 통증을 나타냅니다.
자체 평가 척도이며 급성 통증 및 만성 통증 상황 모두에서 민감하고 재현 가능하며 신뢰할 수 있고 검증되었습니다.
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포함, 수술 후 1개월, 6개월, 12개월 및 24개월
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디스크 높이와 관련하여 두 그룹에서 수술 후 12개월 및 24개월 포함 사이의 진화
기간: 포함, 수술 후 12개월 및 24개월
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디스크 높이(전방 및 후방)는 전체 척추 x-레이를 기준으로 수술 후 12개월 및 24개월에 포함 시 측정됩니다.
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포함, 수술 후 12개월 및 24개월
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삶의 질과 관련하여 두 그룹에서 수술 후 포함, 1개월, 6개월, 12개월 및 24개월 간의 진화
기간: 포함, 수술 후 1개월, 6개월, 12개월 및 24개월
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삶의 질은 포함 시, 수술 후 1개월, 6개월, 12개월 및 24개월에 12항목 약식 설문(SF-12) 점수를 사용하여 평가됩니다. SF-12 테스트는 " Medical Outcomes Study Short-Form General Health Survey"(SF 36)에는 36개 질문 중 12개만 포함되어 있습니다.
SF 12는 정신적, 사회적 삶의 질 점수와 신체적 삶의 질 점수라는 두 가지 점수를 제공합니다.
SF-12 요약 점수의 범위는 0에서 100까지이며 점수가 높을수록 자가 보고된 건강 상태가 양호함을 나타냅니다.
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포함, 수술 후 1개월, 6개월, 12개월 및 24개월
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시상 정렬과 관련하여 두 그룹에서 수술 후 12개월 및 24개월 포함 사이의 진화
기간: 포함, 수술 후 12개월 및 24개월
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시상면 정렬은 측면 x-레이(전체 척추)에 의해 수술 후 12개월 및 24개월에 포함 시에 측정됩니다.
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포함, 수술 후 12개월 및 24개월
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신경 및 운동 상태와 관련하여 두 그룹의 포함, 1개월, 6개월, 12개월 및 24개월 사이의 진화
기간: 포함, 1개월, 6개월, 12개월 및 24개월
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신경학적 및 운동 상태는 AIS 척도(ASIA "American Spinal Injury Association" Impairment Scale)를 사용하여 수술 후 1개월, 6개월, 12개월 및 24개월에 포함될 때 평가됩니다. 포니테일 증후군에 관한 섹션은 평가. AIS 측정 척도(ASIA "미국 척추 손상 협회" 손상 척도)는 Frankel 척도를 기반으로 하며 척추 병변이 있는 환자의 병변 중증도를 분류하는 데 사용되는 임상의가 관리하는 척도입니다.
이것은 5점 서수 척도이며 A "완전한 병변"에서 E "정상적인 감각 및 운동 기능"까지 사람들을 분류합니다.
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포함, 1개월, 6개월, 12개월 및 24개월
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수술 후 업무 재개까지의 시간
기간: 수술 후 1개월, 6개월, 12개월, 24개월
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수술 후 업무 재개까지의 시간은 입원에서 활동 재개까지의 일수와 24개월 추적 기간 동안 수술이 수행된 질병으로 인한 휴업 일수로 평가됩니다. 기간.
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수술 후 1개월, 6개월, 12개월, 24개월
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연구 기간 동안 임플란트 수준에서 추가 수술 비율
기간: 전체 학습 기간(24개월)
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재수술 비율(재개입 또는 추가수술) .
연구 기간 동안의 추가 수술은 이유(즉,
감염성 또는 기계적): 교정, 임플란트 제거(외식), 융합, 추가 고정의 필요성 또는 장치의 일부에 영향을 미치거나 관련 합병증과 관련된 모든 수술
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전체 학습 기간(24개월)
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유형 및 기관별로 분류된 보고된 부작용(AE)의 수.
기간: 전체 학습 기간(24개월)
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안전성 및 내약성 종료점은 다음과 같습니다. 유형 및 기관별로 분류된 보고된 부작용(AE)의 수. |
전체 학습 기간(24개월)
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유형 및 장기별로 분류된 보고된 심각한 부작용(SAE)의 수입니다.
기간: 전체 학습 기간(24개월)
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안전성 및 내약성 종료점은 다음과 같습니다. 유형 및 장기별로 분류된 보고된 심각한 부작용(SAE)의 수입니다. |
전체 학습 기간(24개월)
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임플란트의 무결성: 이동 또는 마모
기간: 전체 학습 기간(24개월)
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안전성 및 내약성 종료점은 다음과 같습니다. 임플란트의 무결성: 마이그레이션 또는 마모. |
전체 학습 기간(24개월)
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수술 후 합병증 비율.
기간: 전체 학습 기간(24개월)
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안전성 및 내약성 종료점은 다음과 같습니다. 수술 후 합병증 비율. |
전체 학습 기간(24개월)
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단기 및 장기 수술 후 합병증 비율.
기간: 전체 학습 기간(24개월)
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안전성 및 내약성 종료점은 다음과 같습니다. 단기 및 장기 수술 후 합병증 비율. |
전체 학습 기간(24개월)
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Schmidt S, Franke J, Rauschmann M, Adelt D, Bonsanto MM, Sola S. Prospective, randomized, multicenter study with 2-year follow-up to compare the performance of decompression with and without interlaminar stabilization. J Neurosurg Spine. 2018 Apr;28(4):406-415. doi: 10.3171/2017.11.SPINE17643. Epub 2018 Jan 26.
- Galarza M, Gazzeri R, De la Rosa P, Martinez-Lage JF. Microdiscectomy with and without insertion of interspinous device for herniated disc at the L5-S1 level. J Clin Neurosci. 2014 Nov;21(11):1934-9. doi: 10.1016/j.jocn.2014.02.029. Epub 2014 Oct 3.
- Bae J, Lee SM, Lee SH, Shin SH, Kim HJ, Kim KH. The Likelihood of Reaching Substantial Clinical Benefit After an Interlaminar Dynamic Spacer for Chronic Low Back Pain: A Clinical and Radiologic Analysis of a Prospective Cohort. World Neurosurg. 2017 May;101:589-598. doi: 10.1016/j.wneu.2017.02.083. Epub 2017 Feb 27.
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