- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03752671
Effektivitet og sikkerhed af IntraSPINE® i forbindelse med diskektomi ved behandling af lumbal diskusprolaps. (INTREUR)
Effektivitet og sikkerhed af den inter-laminære anordning IntraSPINE® forbundet med diskektomi i behandlingen af lumbal diskusprolaps. Et enkeltblindt, randomiseret, sammenlignende, multicenter klinisk forsøg vs. diskektomi alene.
IntraSPINE® er en ny enhed, der, i modsætning til interspinøst placerede implantater, er unik ved at være placeret mere anteriort i en interlaminar position, tættere på det normale rotationscenter af bevægelsessegmentet. Mekaniske fordele tildeles således i forhold til mere posteriort placerede anordninger gennem muligheden for mere fysiologiske "rokkende" bevægelser i fleksion og ekstension. Dette gør det muligt for IntraSPINE® at aflaste facetleddene i forlængelse uden at blokere bevægelse. At have et mere anteriort placeret omdrejningspunkt hjælper også med at kontrollere overdrevne fleksionsbevægelser i kraft af en forbedret vægtstangsarm i forbindelse med et intakt posteriort spændingsbånd.
Den underliggende hypotese for dette arbejde er, at en klinisk gevinst opnås ved at tilføje en IntraSPINE® interlaminær enhed til discektomi hos patienter, der lider af en lumbal diskusprolaps. Dette skulle resultere i en forbedring af uarbejdsdygtighedsniveauet og en reduktion af smerte.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Pierre Guigui, Professor
- Telefonnummer: 00 33 1 47 08 63 41
- E-mail: b.hill@quanta-medical.com
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75015
- Rekruttering
- George Pompidou European Hospital
-
Kontakt:
- Pierre Guigui, Professor
- Telefonnummer: 01 47 08 63 41
- E-mail: b.hill@quanta-medical.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Sygdomsrelaterede kriterier:
- enkelt segment L4-L5 eller L5-S1 lumbal diskusbrok identificeret på billeddannelse (lændehvirvel MR)
- median eller posterolateral diskusbrok.
- svigt af korrekt medicinsk behandling, som ikke har givet varig symptomlindring fravær af kontraindikationer til kirurgisk discektomi og implantation af IntraSPINE®.
Befolkningsrelaterede kriterier:
- forsøgspersoner af begge køn og over 18 år
- som har givet deres gratis informerede underskrevne samtykke til at deltage i undersøgelsen
- patienter, der er i stand til at svare på spørgeskemaerne, og som kan kommunikere på studielandets sprog
- og som er tilsluttet et socialt sikringssystem eller har rettigheder fra et socialt sikringssystem.
Ekskluderingskriterier:
Sygdomsrelaterede kriterier:
- tilbagevendende diskusbrok efter diskektomi på ethvert niveau
- foraminal og ekstra-foraminal diskusbrok
- lammende diskusbrok (score på 3/5 eller mindre) og cauda equina syndrom
- enhver grad af spondylolistese
- degenerativ skoliose ≥ 15°
- osteoporose eller Pagets sygdom
- BMI > 30
- procedure påkrævet på mere end ét vertebralt niveau
- endoskopisk mikrodiscektomi, der forbyder indsættelse af IntraSPINE®
- kronisk infektion
- systemiske eller metaboliske lidelser
- aktiv igangværende malign sygdom (kan forhindre undersøgelsen i at blive udført og medfører ikke risiko for vertebral lysis)
- arbejdsbetinget lidelse, der er ansvarlig for sygdommen. Behandlings- eller udstyrsrelaterede kriterier
- allergi over for nogen af det medicinske udstyrs bestanddele
Befolkningsrelaterede kriterier:
- tidligere historie med spinal procedure.
- tilbagekaldelse af samtykke
- gravid kvinde
- ammende kvinder
- deltagelse i et klinisk studie inden for 3 måneder før det første besøg.
- stofmisbrug
- forudsigelig mangel på tilgængelighed under undersøgelsen. Patienter frataget deres frihed eller under juridisk værgemål.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: IntraSPINE®-enheden forbundet med discektomi
|
Den kirurgiske teknik til excision af diskusbrokken er kirurgens sædvanlige teknik: patientpositionering (liggende på ryggen eller foran eller i knæ-til-bryststilling) tilgang til lumbal diskusbrok (interlaminær eller interspinøs), lukning og dræning af operationsstedet udføres af kirurgens sædvanlige praksis. IntraSPINE® placeres, når operationen for diskusbrokken er blevet udført. Implantatsengen er klargjort med hjælp fra den distraktor, der er tilvejebragt. Valget af implantatstørrelse foretages efter placering af prøveapparatet svarende til den anatomiske seng. Når størrelsen er fastlagt, placeres det tilsvarende implantat i en kop fysiologisk saltvand inden implantation. Implantation udføres med den passende implantatholder.
Den kirurgiske teknik til excision af diskusbrokken er kirurgens sædvanlige teknik: patientpositionering (liggende på ryggen eller i knæ til bryst).
Tilgangen til lumbal diskusbrok (interlaminær eller interspinøs), lukning og dræning af operationsstedet udføres ved at bruge kirurgens normale praksis.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: diskektomi alene
|
Den kirurgiske teknik til excision af diskusbrokken er kirurgens sædvanlige teknik: patientpositionering (liggende på ryggen eller i knæ til bryst).
Tilgangen til lumbal diskusbrok (interlaminær eller interspinøs), lukning og dræning af operationsstedet udføres ved at bruge kirurgens normale praksis.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring fra baseline til 12 måneder af graden af funktionsnedsættelse forbundet med lændesmerter vil blive målt ved hjælp af Oswestry Disability Index
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Oswestry-spørgeskemaet giver en vurdering af symptomerne og sværhedsgraden af rygsmerter og følgerne på dagligdagens aktiviteter. Spørgeskemaet indeholder 10 spørgsmål omhandlende: smerter, personlig pleje, at bære byrder, gå, siddende stilling, stående stilling, søvn, sexliv, socialt liv og rejser. Hvert spørgsmål tilbyder seks svar med en score på 0 til 6, som patienten skal vælge: en score på 0 repræsenterer normal funktion og en score på 6 repræsenterer stærkt nedsat funktion. Den opnåede score ganges med 2 for at opnå et procentvis handicap, med 0 % for intet handicap og 100 % for det største handicap. Det tager cirka 5 minutter at gennemføre testen. |
Baseline og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effekten af IntraSPINE® enheden forbundet med discektomi versus discektomi alene i behandlingen af lumbal diskusprolaps med hensyn til tilbagevenden af diskusprolaps under undersøgelsen
Tidsramme: Hele studieperioden (24 måneder)
|
tilbagefald vil blive defineret som forekomsten af diskusprolaps bekræftet ved billeddannelse (MRI) eller efter operation på instrumenteret niveau hos patienter, der gennemgår yderligere operation i løbet af undersøgelsen.
Denne definition muliggør inklusion af alle brok (både symptomatiske og asymptomatiske).
|
Hele studieperioden (24 måneder)
|
Udvikling mellem inklusion, 1, 6, 12 og 24 måneder efter operationen af graden af funktionsnedsættelse som symptomer og sværhedsgraden af rygsmerter og konsekvenser for daglige aktiviteter forbundet med lændesmerter ved hjælp af Oswestry Disability Index
Tidsramme: inklusion, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Oswestry-spørgeskemaet giver en vurdering af symptomerne og sværhedsgraden af rygsmerter og følgerne på dagligdagens aktiviteter. Spørgeskemaet indeholder 10 spørgsmål omhandlende: smerter, personlig pleje, at bære byrder, gå, siddende stilling, stående stilling, søvn, sexliv, socialt liv og rejser. Hvert spørgsmål tilbyder seks svar med en score på 0 til 6, som patienten skal vælge: en score på 0 repræsenterer normal funktion og en score på 6 repræsenterer stærkt nedsat funktion. Den opnåede score ganges med 2 for at opnå et procentvis handicap, med 0 % for intet handicap og 100 % for det største handicap. Det tager cirka 5 minutter at gennemføre testen. Oswestry Disability Index vil blive målt ved inklusion og 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen. |
inklusion, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Udvikling mellem inklusion, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen i de to grupper med hensyn til lumbale og radikulære smerter ved brug af en Visual Analogic Scale
Tidsramme: inklusion, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Radikulære og lumbale smerter vil blive vurderet på en visuel analog skala ved inklusion, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen.
Den visuelle analoge skala er en gradueret lineal fra 0 til 10 cm, hvor 0 angiver, at forsøgspersonen ingen smerter har, og 10 cm repræsenterer den maksimale smerte, forsøgspersonen kan tåle.
Det er en selvevalueringsskala og er følsom, reproducerbar, pålidelig og valideret både i akutte og kroniske smertesituationer.
|
inklusion, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Udvikling mellem inklusion, 12 måneder og 24 måneder efter operationen i de to grupper med hensyn til diskhøjde
Tidsramme: inklusion, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Diskhøjden (anterior og posterior) vil blive målt ved inklusion, 12 måneder og 24 måneder efter operationen baseret på røntgenbilleder af hele rygsøjlen
|
inklusion, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Udvikling mellem inklusion, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen i de to grupper med hensyn til livskvalitet
Tidsramme: inklusion, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af 12-Item Short Form Survey (SF-12) score ved inklusion, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen. SF-12 testen er en forkortet version af " Medical Outcomes Study Short-Form General Health Survey" (SF 36), som kun omfatter 12 af de 36 spørgsmål.
SF 12 giver to scores: en mental og social livskvalitetsscore og en fysisk livskvalitetsscore.
SF-12-resumeresultaterne spænder fra 0 til 100 med højere score, der repræsenterer bedre selvrapporteret helbred
|
inklusion, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Udvikling mellem inklusion, 12 måneder og 24 måneder efter operationen i de to grupper med hensyn til sagittal alignment
Tidsramme: inklusion, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Sagittal alignment vil blive målt ved inklusion, 12 måneder og 24 måneder efter operationen ved lateral røntgen (fuld rygsøjle).
|
inklusion, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Udvikling mellem inklusion, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder i de to grupper med hensyn til neurologisk og motorisk status
Tidsramme: inklusion, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Neurologisk og motorisk status vil blive vurderet ved inklusion, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen ved hjælp af AIS-skalaen (ASIA "American Spinal Injury Association" Impairment Scale): afsnittet om hestehalesyndrom vil blive inkluderet i evaluation. AIS-måleskalaen (ASIA "American Spinal Injury Association" Impairment Scale), baseret på Frankel-skalaen, er en skala administreret af klinikeren, der bruges til at klassificere sværhedsgraden af læsionerne hos patienter, som har spinale læsioner.
Det er en 5-punkts ordinalskala og klassificerer personer fra A "komplette læsioner" til E "normale sensoriske og motoriske funktioner"
|
inklusion, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Tid til genoptagelse af arbejdet efter operationen
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Tiden til genoptagelse af arbejdet efter operationen vil blive vurderet i forhold til antallet af dage mellem indlæggelse og genoptagelse af aktiviteten og efter antallet af arbejdsfridage på grund af den sygdom, som operationen blev udført for i løbet af 24-måneders opfølgningen periode.
|
1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Hyppigheder af yderligere kirurgi på implantatniveau under undersøgelsen
Tidsramme: Hele studieperioden (24 måneder)
|
Revisionsoperationsraten (genindgreb eller yderligere operation).
Yderligere operation i hele undersøgelsens varighed defineres som en anden operation på instrumentniveau (niveau af implantatet udført) i løbet af undersøgelsen, uanset årsag (dvs.
infektiøse eller mekaniske): revision, implantatfjernelse (eksplantation), fusion, behov for yderligere fiksering eller enhver operation, der påvirker en del af enheden eller relaterer til eventuelle tilknyttede komplikationer
|
Hele studieperioden (24 måneder)
|
Antallet af rapporterede bivirkninger (AE), klassificeret efter type og organ.
Tidsramme: Hele studieperioden (24 måneder)
|
Slutpunkterne for sikkerhed og tolerabilitet vil være som følger: Antallet af rapporterede bivirkninger (AE), klassificeret efter type og organ. |
Hele studieperioden (24 måneder)
|
Antallet af alvorlige bivirkninger (SAE) rapporteret, klassificeret efter type og organ.
Tidsramme: Hele studieperioden (24 måneder)
|
Slutpunkterne for sikkerhed og tolerabilitet vil være som følger: Antallet af alvorlige bivirkninger (SAE) rapporteret, klassificeret efter type og organ. |
Hele studieperioden (24 måneder)
|
Integritet af implantatet: migration eller slid
Tidsramme: Hele studieperioden (24 måneder)
|
Slutpunkterne for sikkerhed og tolerabilitet vil være som følger: Integritet af implantatet: migration eller slid. |
Hele studieperioden (24 måneder)
|
Den peroperative komplikationsrate.
Tidsramme: Hele studieperioden (24 måneder)
|
Slutpunkterne for sikkerhed og tolerabilitet vil være som følger: Den peroperative komplikationsrate. |
Hele studieperioden (24 måneder)
|
Den kort- og langsigtede postoperative komplikationsrate.
Tidsramme: Hele studieperioden (24 måneder)
|
Slutpunkterne for sikkerhed og tolerabilitet vil være som følger: Den kort- og langsigtede postoperative komplikationsrate. |
Hele studieperioden (24 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schmidt S, Franke J, Rauschmann M, Adelt D, Bonsanto MM, Sola S. Prospective, randomized, multicenter study with 2-year follow-up to compare the performance of decompression with and without interlaminar stabilization. J Neurosurg Spine. 2018 Apr;28(4):406-415. doi: 10.3171/2017.11.SPINE17643. Epub 2018 Jan 26.
- Galarza M, Gazzeri R, De la Rosa P, Martinez-Lage JF. Microdiscectomy with and without insertion of interspinous device for herniated disc at the L5-S1 level. J Clin Neurosci. 2014 Nov;21(11):1934-9. doi: 10.1016/j.jocn.2014.02.029. Epub 2014 Oct 3.
- Bae J, Lee SM, Lee SH, Shin SH, Kim HJ, Kim KH. The Likelihood of Reaching Substantial Clinical Benefit After an Interlaminar Dynamic Spacer for Chronic Low Back Pain: A Clinical and Radiologic Analysis of a Prospective Cohort. World Neurosurg. 2017 May;101:589-598. doi: 10.1016/j.wneu.2017.02.083. Epub 2017 Feb 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2834_INTRASPINE_EC-EUROPE_16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diskusprolaps lænde
-
M3 HealthIrmandade da Santa Casa de Misericordia de Sao PauloIkke rekrutterer endnuHerniated Disk LumbarBrasilien
-
St. Anna Clinic LuzernAfsluttet
-
Spine Centre of Southern DenmarkTrukket tilbage
-
Marmara UniversityRekrutteringFibromyalgi | Herniated Disk LumbarKalkun
-
Universidad Complutense de MadridUkendtLændesmerter | Iskias | Herniated Lumbar Disk
-
Marmara UniversityBahçeşehir UniversityAfsluttetSmerte | Cervikal spondylose | Cervikal spinal stenose | Skive, HerniatedKalkun
-
Vertebral Technologies, Inc.Ukendt
-
ActiveO Inc.Afsluttet