Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie porównujące chemioterapię pembrolizumabem (MK-3475) w porównaniu z chemioterapią opartą na platynie dla uczestników z programowaną śmiercią komórkową liganda 1 (PD-L1)-dodatniego zaawansowanego lub przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca (MK-3475-042/KEYNOTE-042)- Badanie rozszerzenia w Chinach

22 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Merck Sharp & Dohme LLC

Randomizowane, otwarte badanie III fazy dotyczące przeżycia całkowitego, porównujące chemioterapię pembrolizumabem (MK-3475) z chemioterapią opartą na platynie u wcześniej nieleczonych pacjentów z zaawansowanym lub przerzutowym niedrobnokomórkowym rakiem płuca z dodatnim wynikiem PD-L1 (Keynote 042)

W rozszerzonym badaniu w Chinach chińscy uczestnicy z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) z dodatnim wynikiem ligandu zaprogramowanej śmierci komórkowej 1 (PD-L1) zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej pembrolizumab w monoterapii przez maksymalnie 35 zabiegów lub leczenie standardowe (SOC). chemioterapia oparta na platynie (karboplatyna + paklitaksel lub karboplatyna + pemetreksed przez 4 do 6 21-dniowych cykli). Chińscy uczestnicy grup otrzymujących chemioterapię opartą na pochodnych platyny z guzami o histologii innej niż płaskonabłonkowa mogą otrzymać leczenie podtrzymujące pemetreksedem po 4 do 6 cyklach chemioterapii. Podstawowa hipoteza badania kontynuacyjnego jest taka, że ​​pembrolizumab wydłuża całkowite przeżycie (OS) w porównaniu z chemioterapią SOC u chińskich uczestników.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W rozszerzonym badaniu w Chinach wzięło udział 262 uczestników. Spośród 262 zapisanych uczestników, 92 było również wcześniej zapisanych do globalnego badania dla MK-3475-042 (NCT02220894).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

262

Faza

  • Faza 3

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Potwierdzone histologicznie lub cytologicznie rozpoznanie zaawansowanego lub przerzutowego NSCLC
  • Guz PD-L1 dodatni
  • Mierzalna choroba na podstawie kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) 1.1
  • Oczekiwana długość życia co najmniej 3 miesiące
  • Brak wcześniejszej chemioterapii ogólnoustrojowej w leczeniu zaawansowanej lub przerzutowej choroby uczestnika (leczenie chemioterapią i/lub radioterapią w ramach terapii neoadiuwantowej/adjuwantowej jest dozwolone, o ile zostanie ukończone co najmniej 6 miesięcy przed rozpoznaniem zaawansowanej lub przerzutowej choroby)
  • Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1
  • Odpowiednia funkcja narządów
  • Brak wcześniejszego nowotworu złośliwego, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego skóry, powierzchownego raka pęcherza moczowego, raka płaskonabłonkowego skóry lub raka in situ, lub został poddany terapii potencjalnie prowadzącej do wyleczenia bez objawów nawrotu tej choroby w ciągu 5 lat od rozpoczęcia leczenia ta terapia
  • Złożenie diagnostycznej tkanki guza utrwalonej w formalinie (w przypadku uczestników, którzy otrzymali uzupełniającą terapię systemową, tkankę należy pobrać po zakończeniu tej terapii)
  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy i muszą wyrazić wolę stosowania dwóch odpowiednich barierowych metod antykoncepcji lub metody barierowej plus metody hormonalnej począwszy od wizyty przesiewowej przez 120 dni po przyjęciu ostatniej dawki pembrolizumabu lub 180 dni po przyjęciu ostatniej dawki pembrolizumabu. dni po ostatniej dawce chemioterapeutyków zastosowanych w badaniu
  • Uczestnicy płci męskiej, których partnerka (partnerki) mogą zajść w ciążę, muszą wyrazić wolę stosowania dwóch odpowiednich mechanicznych metod antykoncepcji od badania przesiewowego do 120 dni po przyjęciu ostatniej dawki pembrolizumabu lub 180 dni po przyjęciu ostatniej dawki chemioterapeutyków stosowanych w badaniu

Kryteria wyłączenia:

  • Mutacja uwrażliwiająca na receptor naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) i/lub fuzja genu białka podobnego do białka 4 (EML4) związanego z mikrotubulami szkarłupni/gen kinazy chłoniaka anaplastycznego (ALK) jest pozytywna
  • Obecnie uczestniczy lub brał udział w badaniu badanego środka lub używał eksperymentalnego urządzenia w ciągu 4 tygodni od pierwszej dawki badanej terapii
  • Brak próbki guza umożliwiającej ocenę ekspresji PD-L1 przez centralne laboratorium badawcze
  • Histologia płaskonabłonkowa i otrzymana karboplatyna w skojarzeniu z paklitakselem w leczeniu uzupełniającym
  • Otrzymuje ogólnoustrojową terapię sterydową ≤3 dni przed pierwszą dawką badanej terapii lub przyjmuje jakąkolwiek inną formę leczenia immunosupresyjnego z wyjątkiem codziennej steroidowej terapii zastępczej
  • NSCLC można leczyć z zamiarem wyleczenia za pomocą resekcji chirurgicznej i/lub chemioradioterapii
  • Oczekuje się, że podczas badania będzie wymagać jakiejkolwiek innej formy ogólnoustrojowej lub miejscowej terapii przeciwnowotworowej
  • jakakolwiek wcześniejsza układowa chemioterapia cytotoksyczna, terapia biologiczna lub poważna operacja w ciągu 3 tygodni od pierwszej dawki badanej terapii; otrzymali radioterapię płuc >30 Gy w ciągu 6 miesięcy od pierwszej dawki badanej terapii
  • Wcześniejsza terapia przeciwciałami anty-PD-1, anty-PD-L1, anty-PDL2, anty-CD137 lub przeciwciałami przeciw cytotoksycznym antygenom 4 związanym z limfocytami T (CTLA-4) (w tym ipilimumabem lub jakimkolwiek innym przeciwciałem lub lek specyficznie ukierunkowany na kostymulację limfocytów T lub szlaki punktów kontrolnych)
  • Znane przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego i/lub rakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
  • Aktywna choroba autoimmunologiczna, która wymagała leczenia ogólnoustrojowego w ciągu ostatnich 2 lat
  • Przeszedł allogeniczny przeszczep tkanki/narządu miąższowego
  • Śródmiąższowa choroba płuc lub zapalenie płuc w wywiadzie, które wymagało doustnych lub dożylnych sterydów
  • Otrzymał lub otrzyma żywą szczepionkę w ciągu 30 dni przed pierwszą badaną terapią (dozwolone są szczepionki przeciw grypie sezonowej, które nie zawierają żywej szczepionki)
  • Aktywna infekcja wymagająca dożylnego leczenia ogólnoustrojowego
  • Znana historia ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV)
  • Znane aktywne zapalenie wątroby typu B lub C
  • Regularne używanie (w tym „rekreacyjne”) jakichkolwiek nielegalnych narkotyków lub w niedawnej historii (w ciągu ostatniego roku) nadużywanie substancji (w tym alkoholu)
  • Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub spodziewające się poczęcia lub spłodzenia dzieci w przewidywanym czasie trwania badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pembrolizumab
Uczestnicy otrzymują pembrolizumab w dawce 200 mg w infuzji dożylnej w dniu 1. co 3 tygodnie (co 3 tygodnie) przez maksymalnie 35 cykli (cykle 21-dniowe). Uczestnicy, którzy przerwają początkowy cykl leczenia pembrolizumabem w związku z całkowitą odpowiedzią lub ukończą początkowy cykl leczenia pembrolizumabem i mają stabilną chorobę, ale po przerwaniu leczenia wykazują progresję, kwalifikują się do drugiego kursu pembrolizumabu przez okres maksymalnie 1 roku (17 dodatkowych 21-dniowych cykle).
Inne nazwy:
  • MK-3475
  • KEYTRUDA®
Aktywny komparator: Leczenie SOC
Uczestnicy otrzymują karboplatynę w dawce docelowej Area Under the Curve (AUC 5) (maksymalna dawka 750 mg) lub AUC 6 (maksymalna dawka 900 mg) + paklitaksel 200 mg/m^2 we wlewie dożylnym w dniu 1. co 3 tygodnie przez maksymalnie 6 cykli (cykle 21-dniowe) LUB docelowa dawka karboplatyny AUC 5 (maksymalna dawka 750 mg) lub AUC 6 (maksymalna dawka 900 mg) + pemetreksed 500 mg/m^2 we wlewie dożylnym w dniu 1. co 3 tygodnie przez maksymalnie 6 cykli (21 cykle jednodniowe). Uczestnicy z histologią inną niż płaskonabłonkowa otrzymują opcjonalnie dodatkowe leczenie podtrzymujące pemetreksedem w dawce 500 mg/m2 pc. w infuzji dożylnej w 1. dniu co 3 tygodnie.
Inne nazwy:
  • PARAPLATYNA®
Inne nazwy:
  • TAXOL®
Inne nazwy:
  • ALIMTA®

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowite przeżycie (OS) u uczestników z wynikiem proporcji guza (TPS) ≥50%
Ramy czasowe: Do 23,2 miesiąca
OS określono dla uczestników z TPS ≥50% i zdefiniowano jako czas od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. Uczestnicy bez udokumentowanej śmierci w momencie analizy zostali ocenzurowani w dniu ostatniej obserwacji. OS obliczono metodą limitu produktu (Kaplana-Meiera) dla danych ocenzurowanych. Przedstawiono OS dla uczestników z TPS ≥50%.
Do 23,2 miesiąca
Całkowite przeżycie (OS) u uczestników z wynikiem proporcji guza (TPS) ≥20%
Ramy czasowe: Do 23,2 miesiąca
OS określono dla uczestników z TPS ≥20% i zdefiniowano jako czas od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. Uczestnicy bez udokumentowanej śmierci w momencie analizy zostali ocenzurowani w dniu ostatniej obserwacji. OS obliczono metodą limitu produktu (Kaplana-Meiera) dla danych ocenzurowanych. Przedstawiono OS dla uczestników z TPS ≥20%.
Do 23,2 miesiąca
Całkowite przeżycie (OS) u uczestników z wynikiem proporcji guza (TPS) ≥1%
Ramy czasowe: Do 23,2 miesiąca
OS określono dla uczestników z TPS ≥1% i zdefiniowano jako czas od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. Uczestnicy bez udokumentowanej śmierci w momencie analizy zostali ocenzurowani w dniu ostatniej obserwacji. OS obliczono metodą limitu produktu (Kaplana-Meiera) dla danych ocenzurowanych. Przedstawiono OS dla uczestników z TPS ≥1%.
Do 23,2 miesiąca

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kryteria oceny przeżycia wolnego od progresji (PFS) w przypadku guzów litych wersja 1.1 (RECIST 1.1) według zaślepionej niezależnej centralnej oceny (BICR) u uczestników z wynikiem proporcji nowotworu (TPS) ≥50%
Ramy czasowe: Do 23,2 miesiąca
PFS określono dla uczestników z TPS ≥50% i zdefiniowano jako czas od randomizacji do pierwszej udokumentowanej choroby postępującej (PD) lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej. Zgodnie z RECIST 1.1, PD zdefiniowano jako ≥20% wzrost sumy średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako punkt odniesienia najmniejszą sumę w badaniu. Oprócz względnego wzrostu o 20% suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o ≥5 mm. Za chorobę Parkinsona uznano także pojawienie się jednej lub większej liczby nowych zmian lub progresję zmian innych niż docelowe. PFS według RECIST 1.1 obliczono przy użyciu metody limitu produktu (Kaplana-Meiera) dla danych ocenzurowanych. Przedstawiono PFS dla uczestników z TPS ≥50%.
Do 23,2 miesiąca
Kryteria oceny przeżycia wolnego od progresji (PFS) w przypadku guzów litych wersja 1.1 (RECIST 1.1) według zaślepionej niezależnej centralnej oceny (BICR) u uczestników z wynikiem proporcji guza (TPS) ≥20%
Ramy czasowe: Do 23,2 miesiąca
PFS określono dla uczestników z TPS ≥20% i zdefiniowano jako czas od randomizacji do pierwszej udokumentowanej choroby postępującej (PD) lub śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej. Zgodnie z RECIST 1.1, PD zdefiniowano jako ≥20% wzrost sumy średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako punkt odniesienia najmniejszą sumę w badaniu. Oprócz względnego wzrostu o 20% suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o ≥5 mm. Za chorobę Parkinsona uznano także pojawienie się jednej lub większej liczby nowych zmian lub progresję zmian innych niż docelowe. PFS według RECIST 1.1 obliczono przy użyciu metody limitu produktu (Kaplana-Meiera) dla danych ocenzurowanych. Przedstawiono PFS dla uczestników z TPS ≥20%.
Do 23,2 miesiąca
Kryteria oceny przeżycia wolnego od progresji (PFS) w przypadku guzów litych wersja 1.1 (RECIST 1.1) według zaślepionej niezależnej centralnej oceny (BICR) u uczestników z wynikiem proporcji guza (TPS) ≥1%
Ramy czasowe: Do 23,2 miesiąca
PFS określono dla uczestników z TPS ≥1% i zdefiniowano jako czas od randomizacji do pierwszej udokumentowanej choroby postępującej (PD) lub śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej. Zgodnie z RECIST 1.1, PD zdefiniowano jako ≥20% wzrost sumy średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako punkt odniesienia najmniejszą sumę w badaniu. Oprócz względnego wzrostu o 20% suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o ≥5 mm. Za chorobę Parkinsona uznano także pojawienie się jednej lub większej liczby nowych zmian lub progresję zmian innych niż docelowe. PFS według RECIST 1.1 obliczono przy użyciu metody limitu produktu (Kaplana-Meiera) dla danych ocenzurowanych. Przedstawiono PFS dla uczestników z TPS ≥1%.
Do 23,2 miesiąca
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR) według kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych wersja 1.1 (RECIST 1.1) według oceny przeprowadzonej zaślepioną niezależną centralną oceną (BICR) u uczestników z wynikiem odsetka guza (TPS) ≥50%
Ramy czasowe: Do 23,2 miesiąca
ORR określono dla uczestników z TPS ≥50%. ORR określono zgodnie z RECIST 1.1 i zdefiniowano jako odsetek uczestników w analizowanej populacji, u których wystąpiła odpowiedź całkowita (CR: zniknięcie wszystkich zmian docelowych i niebędących celem) lub odpowiedź częściowa (PR: zmniejszenie sumy o ≥30% średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako odniesienie bazową sumę średnic) zgodnie z RECIST 1.1. Przedstawiono odsetek uczestników, którzy mieli TPS ≥50% i którzy doświadczyli CR lub PR.
Do 23,2 miesiąca
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR) według kryteriów oceny odpowiedzi w przypadku guzów litych wersja 1.1 (RECIST 1.1) według oceny przeprowadzonej zaślepioną niezależną centralną oceną (BICR) u uczestników z wynikiem odsetka guza (TPS) ≥20%
Ramy czasowe: Do 23,2 miesiąca
ORR określono dla uczestników z TPS ≥20%. ORR określono zgodnie z RECIST 1.1 i zdefiniowano jako odsetek uczestników w analizowanej populacji, u których wystąpiła odpowiedź całkowita (CR: zniknięcie wszystkich zmian docelowych i niebędących celem) lub odpowiedź częściowa (PR: zmniejszenie sumy o ≥30% średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako odniesienie bazową sumę średnic) zgodnie z RECIST 1.1. Przedstawiono odsetek uczestników, którzy mieli TPS ≥20% i którzy doświadczyli CR lub PR.
Do 23,2 miesiąca
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR) według kryteriów oceny odpowiedzi w przypadku guzów litych wersja 1.1 (RECIST 1.1) według oceny przeprowadzonej zaślepioną niezależną centralną oceną (BICR) u uczestników z wynikiem proporcji guza (TPS) ≥1%
Ramy czasowe: Do 23,2 miesiąca
ORR określono dla uczestników z TPS ≥1%. ORR określono zgodnie z RECIST 1.1 i zdefiniowano jako odsetek uczestników w analizowanej populacji, u których wystąpiła odpowiedź całkowita (CR: zniknięcie wszystkich zmian docelowych i niebędących celem) lub odpowiedź częściowa (PR: zmniejszenie sumy o ≥30% średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako odniesienie bazową sumę średnic) zgodnie z RECIST 1.1. Przedstawiono odsetek uczestników, którzy mieli TPS ≥1% i którzy doświadczyli CR lub PR.
Do 23,2 miesiąca
Liczba uczestników, u których wystąpiło co najmniej jedno zdarzenie niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Do 59,7 miesiąca
Zdarzenie niepożądane zdefiniowano jako każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne u uczestnika, któremu podano leczenie objęte badaniem, które niekoniecznie musi mieć związek przyczynowy z tym leczeniem. AE może zatem oznaczać dowolny niekorzystny i niezamierzony objaw przedmiotowy, objaw lub chorobę czasowo związaną ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedurą określoną w protokole, niezależnie od tego, czy uważa się je za związane z badanym leczeniem lub procedurą określoną w protokole. Każde pogorszenie (tj. jakakolwiek klinicznie istotna niekorzystna zmiana w częstotliwości i/lub intensywności) wcześniej istniejącego stanu, który był czasowo związany ze stosowaniem badanego leczenia, było również działaniem niepożądanym. Przedstawiono liczbę uczestników, którzy doświadczyli co najmniej jednego zdarzenia niepożądanego.
Do 59,7 miesiąca
Liczba uczestników, którzy przerwali leczenie w ramach badania z powodu zdarzenia niepożądanego (AE)
Ramy czasowe: Do 56,7 miesiąca
Zdarzenie niepożądane zdefiniowano jako każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne u uczestnika, któremu podano leczenie objęte badaniem, które niekoniecznie musi mieć związek przyczynowy z tym leczeniem. AE może zatem oznaczać dowolny niekorzystny i niezamierzony objaw przedmiotowy, objaw lub chorobę czasowo związaną ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedurą określoną w protokole, niezależnie od tego, czy uważa się je za związane z badanym leczeniem lub procedurą określoną w protokole. Każde pogorszenie (tj. jakakolwiek klinicznie istotna niekorzystna zmiana w częstotliwości i/lub intensywności) wcześniej istniejącego stanu, który był czasowo związany ze stosowaniem badanego leczenia, było również działaniem niepożądanym. Przedstawiono liczbę uczestników, którzy przerwali leczenie w ramach badania z powodu zdarzenia niepożądanego.
Do 56,7 miesiąca

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

4 września 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

8 września 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 lutego 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 lutego 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 lutego 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 września 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Niedrobnokomórkowego raka płuca

Badania kliniczne na karboplatyna

3
Subskrybuj