- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04021355
Czas przyjmowania i nocnego wydalania sodu oraz ciśnienie krwi u otyłych Afroamerykanów
Czas spożycia sodu i nocne wydalanie sodu oraz ciśnienie krwi u osób otyłych
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Czas przyjmowania pokarmu wpływa na różne systemy patofizjologiczne. Dieta zachodnia, która jest bogata w sól, również przyczynia się do nadmiernej zachorowalności i śmiertelności związanej z otyłością i nadciśnieniem. Nocne nadciśnienie tętnicze często występuje w otyłości i jest uznawane za ważną konsekwencję ryzyka nadciśnienia tętniczego, jednak mechanizmy związane z tym zjawiskiem są słabo poznane. Dane eksperymentalne z naszej grupy wykazały, że czas spożycia sodu wpływa na dobowe wzorce wydalania sodu. Co więcej, niedawno donieśliśmy, że wysokie spożycie soli powoduje zmianę ekspresji genów kontroli okołodobowej w nerkach. Dodatkowe badania wykazały, że otyłe zwierzęta mają upośledzoną reakcję na bodziec natriuretyczny.
Biorąc pod uwagę ustalony udział wysokiego spożycia soli w nadciśnieniu zależnym od otyłości, w szczególności nadciśnieniu nocnym, stawiamy hipotezę, że pora dnia spożycia soli wpływa na (1) rytmy ciśnienia krwi i wydalanie sodu z moczem oraz (2) rytm dobowy czynników odpowiedzialnych za Regulacja ciśnienia krwi i zdrowie kardiometaboliczne u osób otyłych. Przeprowadzimy krzyżowe badanie żywieniowe 55 otyłych dorosłych.
Badania te będą ukierunkowane na dwa cele. Pierwszym celem będzie przetestowanie hipotezy, że ograniczenie spożycia dużej ilości soli przed snem zwiększa różnice między dniem a nocą w ciśnieniu krwi, poprawia czas wydalania sodu z moczem i poprawia metaboliczne czynniki ryzyka. Będziemy monitorować 24-godzinne ciśnienie krwi za pomocą ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi, aby określić rolę czasu spożycia sodu na dobowe wzorce ciśnienia krwi. Wydalanie sodu w ciągu dnia iw nocy zostanie wykorzystane do określenia, czy poprawa ciśnienia krwi jest spowodowana zwiększonym wydalaniem sodu w ciągu dnia. Ocenimy również wpływ czasu spożycia sodu na lipidy, leptynę, adiponektynę, wrażliwość na insulinę, cytokiny zapalne i aktywację komórek odpornościowych w ciągu 24 godzin.
Drugim celem będzie przetestowanie hipotezy, że ograniczenie wysokiego spożycia soli przed snem preferencyjnie poprawia rytmiczność obwodowych i centralnych czynników zegara okołodobowego związanych z gospodarowaniem sodem przez nerki. Okołodobowe pomiary stężenia kortyzolu w osoczu, początku melatoniny przy słabym świetle i temperatury wewnętrznej ciała (telemetria) zostaną wykorzystane do oceny fazy i amplitudy podstawowego zegara okołodobowego. Okołodobowe pomiary genów zegara obwodowego w komórkach policzkowych i monocytach krwi obwodowej zostaną wykorzystane do określenia fazy i amplitudy zegara obwodowego.
Proponowane badania oparte na hipotezach pozwolą ustalić, w jaki sposób czas spożycia sodu wpływa na dobowe ciśnienie krwi i rytm okołodobowy czynników odpowiedzialnych za kontrolę ciśnienia krwi i zdrowie metaboliczne, a ostatecznym celem będzie zidentyfikowanie nowych strategii leczenia nocnego nadciśnienia tętniczego i chorób metabolicznych w otyłości
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
- University of Alabama
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- otyłych (BMI 30-50 kg/m2)
- 25-45 lat
Kryteria wyłączenia:
- objawy choroby nerek (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 lub nieprawidłowe badanie moczu)
- podwyższone BP (>150/90 mmHg [mierzone podczas badania przesiewowego w dwóch powtórzeniach po 10 minutach leżenia w pozycji leżącej])
- podwyższony poziom glukozy na czczo (>126 g/dl w badaniach przesiewowych)
- ciężka niedokrwistość (hemoglobina < 8 g/dl dla kobiet lub < 9 g/dl dla mężczyzn)
- poważna choroba psychiczna (oceniona na podstawie zatwierdzonego formularza przesiewowego)
- przeszłe lub obecne nadużywanie narkotyków lub alkoholu (badanie narkotykowe)
- regularne przyjmowanie 2 lub więcej leków BP lub suplementów
- spożycie alkoholu powyżej 2 drinków dziennie
- ciąża
- kobiety stosujące hormonalną terapię zastępczą lub kobiety po menopauzie;
- pracownik zmianowy
- zaburzenia snu (takie jak bezdech senny oceniany przez Apnea Link)
- poważna choroba przewlekła (np. cukrzyca, zaburzenia limfocytów)
- historia palenia lub używania wyrobów tytoniowych w ciągu ostatniego roku
- stosowanie leków nasennych, nasennych, pobudzających lub antydepresyjnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wczesny sód
Wczesne obciążenie sodem: uczestnicy będą spożywać standaryzowaną dietę dostarczającą 2,3 g sodu dziennie przez 7 dni (okres docierania), po czym będą kontynuować dietę standaryzowaną przez 9 dni i dodatkowo będą przyjmować 2 g sodu w w formie tabletek solnych do śniadania każdego dnia.
|
Uczestnicy otrzymają suplementację diety w sód w postaci tabletek, które będą przyjmowane podczas śniadania lub kolacji.
|
|
Eksperymentalny: Późny sód
Późne obciążenie sodem: uczestnicy będą spożywać wystandaryzowaną dietę dostarczającą 2,3 g sodu dziennie przez 7 dni (okres docierania), po czym będą kontynuować spożywanie wystandaryzowanej diety przez kolejne 9 dni i dodatkowo będą przyjmować 2 g sodu z kolacją każdego dnia.
|
Uczestnicy otrzymają suplementację diety w sód w postaci tabletek, które będą przyjmowane podczas śniadania lub kolacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
24-godzinne ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 7 dni
|
Różnica w nocnym ciśnieniu krwi między badanymi ramionami
|
7 dni
|
|
Temperatura rdzenia ciała
Ramy czasowe: 7 dni
|
Różnica w temperaturze głębokiej ciała między badanymi ramionami
|
7 dni
|
|
Czas wzrostu melatoniny w osoczu w warunkach słabego oświetlenia (początek melatoniny w słabym świetle)
Ramy czasowe: 8 dni
|
Różnica we wzroście melatoniny w osoczu w nocy w warunkach słabego oświetlenia między badanymi ramionami
|
8 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
24-godzinne wydalanie sodu z moczem
Ramy czasowe: 8 dni
|
Różnica w dziennym i nocnym wydalaniu sodu z moczem między ramionami badania
|
8 dni
|
|
Ekspresja genu zegara komórki policzkowej (CLOCK, Bmal1, per1, per2, Rev-erb-alpha, cry1, cry2)
Ramy czasowe: 8 dni
|
Różnica w ekspresji genu zegara komórki policzkowej (CLOCK, Bmal1, per1, per2, Rev-erb-alpha, cry1, cry2) między badanymi ramionami.
Wszystkie miary ekspresji genu zegara będą analizowane jako zmiana krotności od linii podstawowej.
|
8 dni
|
|
Stężenia melatoniny w osoczu
Ramy czasowe: 8 dni
|
Różnica w stężeniu melatoniny w osoczu między badanymi ramionami
|
8 dni
|
|
Stężenia kortyzolu w osoczu
Ramy czasowe: 8 dni
|
Różnica w stężeniu kortyzolu w osoczu między badanymi ramionami
|
8 dni
|
|
Ekspresja genu zegara monocytów krwi obwodowej (CLOCK, Bmal1, per1, per2, Rev-erb-alpha, cry1, cry2)
Ramy czasowe: 8 dni
|
Różnica w ekspresji genu zegara monocytów krwi obwodowej ((CLOCK, Bmal1, per1, per2, Rev-erb-alpha, cry1, cry2)) między badanymi ramionami.
Wszystkie miary ekspresji genu zegara będą analizowane jako zmiana krotności od linii podstawowej.
|
8 dni
|
|
Analiza metodą cytometrii przepływowej krążących komórek odpornościowych (CD3+, CD4+, CD8+, CD14+, CD45+)
Ramy czasowe: 8 dni
|
Różnice w analizie metodą cytometrii przepływowej krążących komórek odpornościowych (CD3+, CD4+, CD8+, CD14+, CD45+) pomiędzy badanymi ramionami.
Wszystkie analizy cytometrii przepływowej będą analizowane jako odsetek wszystkich komórek jądrzastych.
|
8 dni
|
|
Stężenia endoteliny w osoczu i moczu 1
Ramy czasowe: 8 dni
|
Różnica w stężeniu endoteliny 1 w osoczu i moczu między badanymi ramionami
|
8 dni
|
|
Stężenia aldosteronu w osoczu iw moczu
Ramy czasowe: 8 dni
|
Różnica w stężeniu aldosteronu w osoczu iw moczu pomiędzy badanymi ramionami
|
8 dni
|
|
Stężenia wazopresyny w osoczu
Ramy czasowe: 8 dni
|
Różnica w stężeniu wazopresyny w osoczu między ramionami badania
|
8 dni
|
|
Stężenia cytokin w osoczu (TNA-alfa, IL-1, IL-6, IL-12, IL-17, IL-18, IL-23, IL-10, TGB-beta)
Ramy czasowe: 8 dni
|
Różnice w pomiarach cytokin w osoczu ((TNA-alfa, IL-1, IL-6, IL-12, IL-17, IL-18, IL-23, IL-10, TGB-beta) pomiędzy ramionami badania.
Wszystkie pomiary cytokin będą analizowane jako pg/ml.
|
8 dni
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-300003394
- R01HL144716 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Doustna suplementacja sodu
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSZakończonyGruczolakorak jelita grubegoWłochy
-
Xuanwu Hospital, BeijingZakończonyOstry udar niedokrwienny | Okluzja dużego naczynia | Trombektomia | Tworzenie się pułapek zewnątrzkomórkowych neutrofilówChiny
-
Baptist Health South FloridaProfessional Compounding Centers of AmericaRekrutacyjnyBól | Zapalenie jamy ustnej | Syndrom piekących ust | Płonące usta | Dysestezja jamy ustnejStany Zjednoczone
-
Rovi Pharmaceuticals LaboratoriesJeszcze nie rekrutacjaWczesny rak piersi z dodatnimi receptorami hormonalnymi
-
Groupe Hospitalier de la Region de Mulhouse et...Wycofane
-
Medical University of WarsawJeszcze nie rekrutacjaAlergia na jajka | Alergia pokarmowa | Alergia na jaja kurzePolska
-
Al-Quds UniversityZakończonyChoroby przyzębiaTeretorium Paleństynskie, Okupowane
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaZakończony
-
Prince of Songkla UniversityZakończonyZapalenie błony śluzowej jamy ustnej
-
National University of MalaysiaZakończony