Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Mechanizmy biologiczne wczesnych ćwiczeń po krwotoku śródmózgowym (BEACH)

5 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Johns Hopkins University

Mechanizmy biologiczne wczesnych ćwiczeń po krwotoku śródmózgowym: pilotażowa, randomizowana, kontrolowana próba ergometrii cyklicznej

To badanie ma na celu ustalenie, czy cykl ergometrii w łóżku, na wczesnym etapie leczenia szpitalnego po krwotoku mózgowym, może zrównoważyć niszczący i naprawczy stan zapalny w mózgu. Porównane zostaną czynniki zapalne dwóch grup pacjentów z krwotokiem mózgowym, jedna grupa otrzyma jazdę na rowerze w łóżku, począwszy od 3 dni po krwotoku, oraz zwykłą opiekę, a druga grupa otrzyma tylko zwykłą opiekę.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

25

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
        • Johns Hopkins University, Department of Neurology

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Nadnamiotowy krwotok śródmózgowy z krwotokiem dokomorowym lub bez
  • Przedchorobowy zmodyfikowany wynik Rankina 0-2
  • Pacjent musi być w stanie wyrazić świadomą zgodę lub mieć prawnie upoważnionego przedstawiciela do wyrażenia zgody w imieniu pacjenta

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci ze znanymi stanami zapalnymi, infekcją wymagającą antybiotyków lub ciążą
  • Pacjenci otrzymujący codziennie leki przeciwzapalne, w tym między innymi prednizon, metotreksat, niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, naproksen, indometacyna, celekoksyb) i aspirynę >325 mg
  • Glasgow Coma Score (GCS) 3 48 godzin po przyjęciu
  • Pacjenci, u których zastępczy decydenci rozważają wycofanie środków podtrzymujących życie
  • Uraz kończyn dolnych, bioder lub miednicy, waga >250 kg (granica wagi cyklu) lub budowa ciała uniemożliwiająca normalne funkcjonowanie cyklu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ergometria rowerowa kończyn dolnych w pozycji leżącej
Oprócz zwykłej opieki pacjenci otrzymają dwie 20-minutowe sesje ergometrii rowerowej w odstępie co najmniej 4 godzin. Cykl zostanie ustawiony na biegu zerowym i rozpocznie się w trybie pasywnym, pacjent będzie mógł aktywnie jeździć na rowerze, jeśli pacjenci będą w stanie.
Ergometr rowerowy pozwala na motoryczny ruch kończyn dolnych, jeśli pacjent ma zaburzenia świadomości lub z innych powodów nie jest w stanie poruszać jedną lub obiema nogami. Jeśli pacjent jest w stanie aktywnie poruszać się na rowerze, urządzenie umożliwia pacjentowi poruszanie nogami pacjenta bez wspomagania silnika.
Brak interwencji: Kontrola
Pacjenci otrzymają tylko zwykłą opiekę.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana poziomu interleukiny-1beta we krwi (pikogramy/mililitr)
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Bezwzględna zmiana poziomu interleukiny-6 we krwi (pikogram/mililitr)
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Zmiana poziomu czynnika martwicy nowotworu alfa we krwi (pikogramy/mililitr)
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Zmiana poziomu białka C-reaktywnego we krwi (nanogramy/mililitr)
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Bezwzględna zmiana poziomu neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego we krwi (pikogram/mililitr)
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Zmiana poziomu interleukiny-1beta w płynie mózgowo-rdzeniowym (pikogramy/mililitr)
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) będzie pobierany wyłącznie u pacjentów z zewnętrznym drenem komorowym w ramach opieki nad pacjentami.
Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Bezwzględna zmiana poziomu interleukiny-6 w płynie mózgowo-rdzeniowym (pikogram/mililitr)
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Płyn mózgowo-rdzeniowy będzie pobierany wyłącznie u pacjentów z zewnętrznym drenem komorowym w ramach opieki nad pacjentami.
Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Zmiana czynnika martwicy nowotworu (TNF) – poziom alfa w płynie mózgowo-rdzeniowym (pikogram/mililitr)
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Płyn mózgowo-rdzeniowy będzie pobierany wyłącznie u pacjentów z zewnętrznym drenem komorowym w ramach opieki nad pacjentami. Zakres normy TNF-alfa (1,45 pg/ml do 1073,41 pg/ml)
Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Zmiana poziomu białka C-reaktywnego w płynie mózgowo-rdzeniowym (nanogramy/mililitr)
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Płyn mózgowo-rdzeniowy będzie pobierany wyłącznie u pacjentów z zewnętrznym drenem komorowym w ramach opieki nad pacjentami
Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Bezwzględna zmiana poziomu neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego w płynie mózgowo-rdzeniowym (pikogram/mililitr)
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Płyn mózgowo-rdzeniowy będzie pobierany wyłącznie u pacjentów z zewnętrznym drenem komorowym w ramach opieki nad pacjentami
Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Zmiana poziomu kortyzolu w ślinie (mikrogram/decylitr)
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania
Dzień 1, dzień 3 i dzień 7 badania

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezwzględna zmiana wyniku na dynamometrii ręcznej (funty)
Ramy czasowe: 1., 3., 7. dzień badania, dzień przeniesienia z OIT lub wypisu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, liczony do 60 dni
Dla każdego odcinka pomiarowego zostanie obliczona średnia z trzech ręcznych pomiarów dynamometrycznych i zmierzona zostanie zmiana w czasie. Siłę chwytu wyraża się w funtach i porównuje z wartościami normatywnymi dotyczącymi populacji i płci.
1., 3., 7. dzień badania, dzień przeniesienia z OIT lub wypisu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, liczony do 60 dni
Globalny przedchorobowy stan zdrowia fizycznego mierzony skalą Promis, wersja 1.2
Ramy czasowe: Dzień 1 nauki
Podskala globalnego stanu zdrowia fizycznego skali Promisa wer. 1.2 zostanie wykorzystana do pomiaru przedchorobowego stanu zdrowia fizycznego. Do oceny każdego z czterech elementów używana jest 5-punktowa skala Likerta. Wyniki dla każdej pozycji sumuje się jako wynik surowy i przelicza na wyniki T przy użyciu standardowej tabeli z wyższymi wynikami T wskazującymi na lepszy stan zdrowia fizycznego. Średni wynik t reprezentujący populację wynosi 50. 10 punktów równa się 1 odchyleniu standardowemu, zatem wynik 60 oznacza, że ​​jest się o jedno odchylenie standardowe lepszym od populacji ogólnej.
Dzień 1 nauki
Globalny przedchorobowy stan zdrowia psychicznego mierzony skalą Promis, wersja 1.2
Ramy czasowe: Dzień 1 nauki
Do pomiaru przedchorobowego stanu zdrowia psychicznego zostanie wykorzystana podskala globalnego stanu zdrowia psychicznego skali Promisa. Do oceny każdego z czterech elementów używana jest 5-punktowa skala Likerta. Wyniki dla każdej pozycji sumuje się jako wynik surowy i przelicza na wyniki T przy użyciu standardowej tabeli z wyższymi wynikami T wskazującymi na lepszy stan zdrowia fizycznego. Średni wynik t reprezentujący populację wynosi 50. Dziesięć punktów równa się 1 odchyleniu standardowemu, zatem wynik 60 oznacza, że ​​o jedno odchylenie standardowe jest lepszy od populacji ogólnej.
Dzień 1 nauki
Stan funkcjonalny oceniany za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina (mRS)
Ramy czasowe: Ocena standardu opieki 90-dniowa
Zmodyfikowana skala Rankina zostanie wykorzystana do pomiaru funkcjonowania w zakresie codziennych czynności po udarze. Sześciopunktowa skala porządkowa (0-6) z niższymi wynikami wskazującymi mniejszą niepełnosprawność i wyższymi wynikami wskazującymi na coraz poważniejszą niepełnosprawność. Wynik 6 oznacza śmierć. Raportowanie częstotliwości każdej kategorii punktacji.
Ocena standardu opieki 90-dniowa
Zmiana stanu funkcjonalnego oceniana za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina
Ramy czasowe: Dzień przeniesienia lub wypisu z OIOM-u, ocena 90-dniowa
Zmodyfikowana skala Rankina zostanie wykorzystana do pomiaru funkcjonowania w zakresie codziennych czynności po udarze. Sześciopunktowa skala porządkowa (0-6) z niższymi wynikami wskazującymi mniejszą niepełnosprawność i wyższymi wynikami wskazującymi na coraz poważniejszą niepełnosprawność. Wynik 6 oznacza śmierć. Zmianę stanu funkcjonalnego obliczono odejmując pierwszy wynik (wypis) od drugiego wyniku (ocena 90-dniowa).
Dzień przeniesienia lub wypisu z OIOM-u, ocena 90-dniowa
Zmiana siły mięśni według oceny sumy Medical Research Council (MRCS).
Ramy czasowe: 1., 3., 7. dzień badania, po przeniesieniu z OIOM-u lub wypisaniu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 60 dni, wizyta kontrolna 30-dniowa
MRCS będzie używany do pomiaru siły mięśni w czasie. Przyrządem jest 60-punktowa skala wskazująca siłę mięśni w 6 grupach mięśni. Trzy grupy mięśniowe na prawej i lewej kończynie górnej oraz po trzy na prawej i lewej kończynie dolnej. Każda grupa mięśni jest oceniana w skali od 0 do 5 z 5 możliwych punktów. Otrzymywany jest złożony wynik wynoszący maksymalnie 60, przy czym za każdą stronę ciała można uzyskać 30 punktów.
1., 3., 7. dzień badania, po przeniesieniu z OIOM-u lub wypisaniu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 60 dni, wizyta kontrolna 30-dniowa
Zdolność do wykonywania czynności życia codziennego oceniana za pomocą wskaźnika Barthel
Ramy czasowe: Po przeniesieniu z OIT lub wypisaniu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocena do 60 dni, wizyta kontrolna 30 dni
Do szczegółowego pomiaru zdolności uczestnika do wykonywania czynności dnia codziennego zostanie wykorzystany wskaźnik Barthel. Narzędziem jest skala 10-pozycyjna z zakresem 0-100 punktów. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom funkcji.
Po przeniesieniu z OIT lub wypisaniu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocena do 60 dni, wizyta kontrolna 30 dni
Stan zdrowia oceniany za pomocą skali wpływu udaru w wersji 3.0
Ramy czasowe: Podczas 30-dniowej wizyty kontrolnej
Jest to kwestionariusz składający się z 59 elementów, który mierzy stan zdrowia w 8 obszarach po udarze. Do oceny każdej pozycji stosuje się 5-punktową skalę Likerta, której wyższe wyniki wskazują na wyższy postrzegany stan zdrowia.
Podczas 30-dniowej wizyty kontrolnej
Postrzeganie powrotu do zdrowia po udarze oceniane za pomocą skali udaru mózgu w wersji 3.0
Ramy czasowe: Podczas 30-dniowej wizyty kontrolnej
Ostatnie pytanie instrumentu mierzy postrzeganie przez uczestnika powrotu do zdrowia po udarze w skali od 0 do 100, gdzie wyższe wyniki oznaczają wyższy poziom powrotu do zdrowia, a niższe wyniki oznaczają gorszy powrót do zdrowia.
Podczas 30-dniowej wizyty kontrolnej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Elizabeth K Zink, Johns Hopkins University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

2 marca 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

24 lutego 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

24 lutego 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 lipca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 lipca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 lipca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj