Markery immunologiczne u dorosłych pacjentów z immunologiczną plamicą małopłytkową (SPLENOTIR)

Immunologiczna plamica małopłytkowa (ITP) to rzadka autoimmunologiczna małopłytkowość, której częstość występowania wynosi od 2 do 5 przypadków/100 000 mieszkańców/rok. Potencjalnie poważne ryzyko krwotoku jest głównym problemem postępowania. Niedawna międzynarodowa konferencja konsensusowa sklasyfikowała PTI według czasu trwania małopłytkowości: ostra ITP (<3 miesiące), przetrwała ITP (3-12 miesięcy) i przewlekła ITP (>12 miesięcy) (Rodeghiero 2009). W fazie ostrej lub przetrwałej proponuje się poliwalentne immunoglobuliny (IVIG) i/lub kortykosteroidy. W fazie przewlekłej splenektomia jest możliwym wyleczeniem dla 70% pacjentów. Nie jest znany żaden predyktor odpowiedzi na leczenie.

Patofizjologia ITP jest wieloczynnikowa: fagocytoza płytek krwi, w której pośredniczą autoprzeciwciała, makrofagi układu siateczkowo-śródbłonkowego oraz zniszczenie śledziony, podłoże genetyczne i/lub czynnik środowiskowy sprzyjający roli niektórych subpopulacji limfocytów, cytotoksycznych lub regulatorowych T, poprzez ich środowisko cytokinowe , nieprawidłowości trombopoezy.

Obecnie nie zidentyfikowano żadnego czynnika predykcyjnego sukcesu splenektomii. Celem tego badania jest określenie histologicznych parametrów immunologicznych poszukiwanych na fragmentach splenektomii, które mogą wyjaśniać niepowodzenie lub powodzenie splenektomii u pacjentów z pierwotną małopłytkowością immunologiczną, u których wykonano splenektomię w celu leczenia ich ITP.