- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04056676
Działanie przeciwbólowe dodania blokad nerwów przykręgosłupowych odcinka piersiowego do zmodyfikowanego bloku PEC w chirurgii raka piersi
Działanie przeciwbólowe dodania blokad nerwów przykręgosłupowych klatki piersiowej do zmodyfikowanego bloku PEC w chirurgii raka piersi, prospektywne randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Znieczulenie regionalne było szeroko stosowane i badane w chirurgii piersi jako strategia oszczędzająca opioidy, a blokada zaopatrzenia międzyżebrowego za pomocą blokady przykręgosłupowej klatki piersiowej (TPVB) stała się popularną techniką.
To prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie ma na celu zbadanie właściwej techniki regionalnej blokady nerwu, aby osiągnąć pooperacyjny tryb wymogu braku stosowania opioidów w przypadku operacji raka piersi.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Suwimon Tangwiwat, MD
- Numer telefonu: 66816456167
- E-mail: stangwiwat@yahoo.com
Lokalizacje studiów
-
-
Bangkok
-
Bangkok Noi, Bangkok, Tajlandia, 10700
- Rekrutacyjny
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
Kontakt:
- Suwimon Tangwiwat, M.D
- Numer telefonu: (66)81-645-6167
- E-mail: stangwiwat@yahoo.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów (ASA) stopień I-III
- Wiek ≥ 18-80 lat
- Elektywna jednostronna całkowita mastektomia z biopsją węzła wartowniczego lub rozwarstwieniem węzła chłonnego
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta
- Bariera językowa lub brak możliwości komunikowania się z zespołem operacyjnym
- Alergia na miejscowe środki znieczulające
- Zaburzenie krwawienia
- Wcześniejsza operacja piersi lub radioterapia klatki piersiowej
- BMI ≥ 30
- Pacjent, który nie rozumie, jak prawidłowo korzystać z dożylnego aparatu do znieczulenia kontrolowanego przez pacjenta lub który ma problem z komunikacją
- Pacjent z przewlekłym bólem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Tylko śródoperacyjny zmodyfikowany blok PEC
Śródoperacyjny zmodyfikowany blok PEC z 0,5% bupiwakainą 20 ml plus adrenalina 100 μg przez chirurga
|
Blokada nerwu piersiowego przez chirurga pod bezpośrednim widzeniem po całkowitej mastektomii
Inne nazwy:
Znieczulenie ogólne z intubacją dotchawiczą
|
Eksperymentalny: Dodanie przedoperacyjnej blokady nerwu przykręgowego piersiowego
Przedoperacyjna blokada nerwu przykręgowego piersiowego z 0,5% bupiwakainą 20 ml plus adrenalina 100 μg i śródoperacyjna zmodyfikowana blokada PEC z 0,5% bupiwakainą 20 ml plus adrenalina 100 μg przez chirurga
|
Blokada nerwu piersiowego przez chirurga pod bezpośrednim widzeniem po całkowitej mastektomii
Inne nazwy:
Znieczulenie ogólne z intubacją dotchawiczą
Blokady przykręgosłupowe klatki piersiowej pod kontrolą USG na poziomie T2, T4
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pooperacyjne spożycie fentanylu
Ramy czasowe: w 24 godziny po operacji
|
Skumulowane zużycie fentanylu w ciągu 24 godzin po operacji
|
w 24 godziny po operacji
|
Pooperacyjne spożycie fentanylu
Ramy czasowe: w 48 godzin po operacji
|
Skumulowane zużycie fentanylu w ciągu 24-48 godzin po operacji
|
w 48 godzin po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Śródoperacyjne zastosowanie fentanylu
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Dawkowanie śródoperacyjnego stosowania fentanylu w mikrogramach
|
Śródoperacyjny
|
Skala bólu pooperacyjnego w spoczynku
Ramy czasowe: w godzinie pooperacyjnej 0 (przybycie PACU)
|
Ocena numeryczna 0-10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić)
|
w godzinie pooperacyjnej 0 (przybycie PACU)
|
Skala bólu pooperacyjnego w spoczynku
Ramy czasowe: w okresie pooperacyjnym 30 min (w PACU)
|
Ocena numeryczna 0-10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić)
|
w okresie pooperacyjnym 30 min (w PACU)
|
Skala bólu pooperacyjnego w spoczynku
Ramy czasowe: po 1 godzinie po operacji (w PACU)
|
Ocena numeryczna 0-10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić)
|
po 1 godzinie po operacji (w PACU)
|
Skala bólu pooperacyjnego w spoczynku
Ramy czasowe: Pooperacyjny 6 godzin (na oddziale)
|
Ocena numeryczna 0-10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić)
|
Pooperacyjny 6 godzin (na oddziale)
|
Skala bólu pooperacyjnego w spoczynku
Ramy czasowe: Po operacji 12 godzin (na oddziale)
|
Ocena numeryczna 0-10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić)
|
Po operacji 12 godzin (na oddziale)
|
Skala bólu pooperacyjnego w spoczynku
Ramy czasowe: Po operacji 18 godzin (na oddziale)
|
Ocena numeryczna 0-10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić)
|
Po operacji 18 godzin (na oddziale)
|
Skala bólu pooperacyjnego w spoczynku
Ramy czasowe: 24 godziny pooperacyjne (na oddziale)
|
Ocena numeryczna 0-10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić)
|
24 godziny pooperacyjne (na oddziale)
|
Ocena bólu pooperacyjnego przy ruchu barku
Ramy czasowe: 1 godzina pooperacyjna (w PACU)
|
Wynik liczbowy ((0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić)
|
1 godzina pooperacyjna (w PACU)
|
Ocena bólu pooperacyjnego przy ruchu barku
Ramy czasowe: Pierwsza doba pooperacyjna (na oddziale)
|
Wynik liczbowy ((0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić)
|
Pierwsza doba pooperacyjna (na oddziale)
|
Ocena bólu pooperacyjnego przy ruchu barku
Ramy czasowe: Druga doba pooperacyjna (na oddziale)
|
Wynik liczbowy ((0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić)
|
Druga doba pooperacyjna (na oddziale)
|
Pierwszy raz na żądanie fentanylu przez IV PCA
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin
|
czasu, aby wymagać dożylnego znieczulenia kontrolowanego przez pacjenta fentanylem
|
W ciągu 24 godzin
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły działania niepożądane związane z opioidami
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin
|
działania niepożądane obejmują nudności pooperacyjne, wymioty, zawroty głowy, świąd
|
W ciągu 48 godzin
|
Odsetek pacjentów z powikłaniami bloku nerwów
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin
|
powikłania bloku nerwów obejmują odmę opłucnową, niedociśnienie, ogólnoustrojową toksyczność znieczulenia miejscowego, zespół Hornera
|
W ciągu 48 godzin
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od przyjęcia przedoperacyjnego do wypisu ze szpitala
|
Liczba dni hospitalizacji
|
Od przyjęcia przedoperacyjnego do wypisu ze szpitala
|
Wynik skali satysfakcji pacjenta
Ramy czasowe: W 48 godzin po operacji
|
Skala satysfakcji 0-10 (0=bardzo niezadowolony, 10=bardzo zadowolony)
|
W 48 godzin po operacji
|
Analiza efektywności kosztowej
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin
|
Koszt dodania blokady nerwu i oceny bólu pooperacyjnego
|
W ciągu 48 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Suwimon Tangwiwat, MD, Mahidol University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Syal K, Chandel A. Comparison of the post-operative analgesic effect of paravertebral block, pectoral nerve block and local infiltration in patients undergoing modified radical mastectomy: A randomised double-blind trial. Indian J Anaesth. 2017 Aug;61(8):643-648. doi: 10.4103/ija.IJA_81_17.
- Klein SM, Bergh A, Steele SM, Georgiade GS, Greengrass RA. Thoracic paravertebral block for breast surgery. Anesth Analg. 2000 Jun;90(6):1402-5. doi: 10.1097/00000539-200006000-00026.
- Woodworth GE, Ivie RMJ, Nelson SM, Walker CM, Maniker RB. Perioperative Breast Analgesia: A Qualitative Review of Anatomy and Regional Techniques. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):609-631. doi: 10.1097/AAP.0000000000000641.
- Terkawi AS, Tsang S, Sessler DI, Terkawi RS, Nunemaker MS, Durieux ME, Shilling A. Improving Analgesic Efficacy and Safety of Thoracic Paravertebral Block for Breast Surgery: A Mixed-Effects Meta-Analysis. Pain Physician. 2015 Sep-Oct;18(5):E757-80.
- Missair A, Cata JP, Votta-Velis G, Johnson M, Borgeat A, Tiouririne M, Gottumukkala V, Buggy D, Vallejo R, Marrero EB, Sessler D, Huntoon MA, Andres J, Casasola OL. Impact of perioperative pain management on cancer recurrence: an ASRA/ESRA special article. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan;44(1):13-28. doi: 10.1136/rapm-2018-000001.
- Wynne R, Lui N, Tytler K, Koffsovitz C, Kirwa V, Riedel B, Ryan S. The Trajectory of Postoperative Pain Following Mastectomy with and without Paravertebral Block. Pain Manag Nurs. 2017 Aug;18(4):234-242. doi: 10.1016/j.pmn.2017.03.003. Epub 2017 Jun 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SI 475/2019
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .