- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04056676
Pijnstillend effect van het toevoegen van thoracale paravertebrale zenuwblokken aan gemodificeerd PEC-blok bij borstkankerchirurgie
Analgetisch effect van toevoeging van thoracale paravertebrale zenuwblokkades aan gemodificeerde PEC-blokkade bij borstkankerchirurgie, prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Regionale anesthesie is gebruikt en uitgebreid bestudeerd bij borstchirurgie als een opioïde-sparende strategie, waarbij blokkering van de intercostale toevoer door thoracaal paravertebraal blok (TPVB) een populaire techniek wordt.
Deze prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie is gericht op het bestuderen van de juiste regionale zenuwblokkadetechniek om de postoperatieve opioïde-vrije vereiste modaliteit voor borstkankerchirurgie te bereiken.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Suwimon Tangwiwat, MD
- Telefoonnummer: 66816456167
- E-mail: stangwiwat@yahoo.com
Studie Locaties
-
-
Bangkok
-
Bangkok Noi, Bangkok, Thailand, 10700
- Werving
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
Contact:
- Suwimon Tangwiwat, M.D
- Telefoonnummer: (66)81-645-6167
- E-mail: stangwiwat@yahoo.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) graad I-III
- Leeftijd ≥ 18-80 jaar oud
- Electieve unilaterale totale mastectomie met schildwachtklierbiopsie of lymfeklierdissectie
Uitsluitingscriteria:
- Weigering van de patiënt
- Taalbarrière of onvermogen om te communiceren met het operatieteam
- Allergie voor plaatselijke verdoving
- Bloedstoornis
- Eerdere borstoperatie of thoracale radiotherapie
- BMI ≥ 30
- Patiënt die het juiste gebruik van een intraveneus, patiëntgecontroleerd analgesieapparaat niet begrijpt of een communicatieprobleem heeft
- Chronische pijnpatiënt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Alleen intraoperatief gemodificeerd PEC-blok
Intraoperatief gemodificeerd PEC-blok met 0,5% bupivacaïne 20 ml plus adrenaline 100 ug door chirurg
|
Pectorale zenuwblokkade door chirurg onder direct zicht na totale borstamputatie
Andere namen:
Algemene anesthesie met endotracheale intubatie
|
Experimenteel: Preoperatieve thoracale paravertebrale zenuwblokkade toevoegen
Preoperatieve thoracale paravertebrale zenuwblokkade met 0,5% bupivacaïne 20 ml plus adrenaline 100 µg en intraoperatief gemodificeerd PEC-blok met 0,5% bupivacaïne 20 ml plus adrenaline 100 µg door chirurg
|
Pectorale zenuwblokkade door chirurg onder direct zicht na totale borstamputatie
Andere namen:
Algemene anesthesie met endotracheale intubatie
Echogeleide thoracale paravertebrale blokkades op T2-, T4-niveau
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Postoperatief gebruik van fentanyl
Tijdsspanne: op postoperatieve 24 uur
|
Cumulatief fentanylverbruik binnen 24 uur postoperatief
|
op postoperatieve 24 uur
|
Postoperatief gebruik van fentanyl
Tijdsspanne: op postoperatieve 48 uur
|
Cumulatief fentanylverbruik binnen 24-48 uur postoperatief
|
op postoperatieve 48 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Intraoperatief gebruik van fentanyl
Tijdsspanne: Intraoperatie
|
Dosering van intraoperatief fentanylgebruik in microgrammen
|
Intraoperatie
|
Postoperatieve pijnscore in rust
Tijdsspanne: op postoperatief 0 uur (aankomst PACU)
|
Numerieke beoordelingsscore 0-10 (0= geen pijn, 10= ergst denkbare pijn)
|
op postoperatief 0 uur (aankomst PACU)
|
Postoperatieve pijnscore in rust
Tijdsspanne: op postoperatieve 30 min (in PACU)
|
Numerieke beoordelingsscore 0-10 (0= geen pijn, 10= ergst denkbare pijn)
|
op postoperatieve 30 min (in PACU)
|
Postoperatieve pijnscore in rust
Tijdsspanne: op postoperatief 1 uur (in PACU)
|
Numerieke beoordelingsscore 0-10 (0= geen pijn, 10= ergst denkbare pijn)
|
op postoperatief 1 uur (in PACU)
|
Postoperatieve pijnscore in rust
Tijdsspanne: Postoperatief 6 uur (op afdeling)
|
Numerieke beoordelingsscore 0-10 (0= geen pijn, 10= ergst denkbare pijn)
|
Postoperatief 6 uur (op afdeling)
|
Postoperatieve pijnscore in rust
Tijdsspanne: Postoperatief 12 uur (op afdeling)
|
Numerieke beoordelingsscore 0-10 (0= geen pijn, 10= ergst denkbare pijn)
|
Postoperatief 12 uur (op afdeling)
|
Postoperatieve pijnscore in rust
Tijdsspanne: Postoperatief 18 uur (op afdeling)
|
Numerieke beoordelingsscore 0-10 (0= geen pijn, 10= ergst denkbare pijn)
|
Postoperatief 18 uur (op afdeling)
|
Postoperatieve pijnscore in rust
Tijdsspanne: Postoperatief 24 uur (op afdeling)
|
Numerieke beoordelingsscore 0-10 (0= geen pijn, 10= ergst denkbare pijn)
|
Postoperatief 24 uur (op afdeling)
|
Postoperatieve pijnscore bij schouderbewegingen
Tijdsspanne: Postoperatief 1 uur (bij PACU)
|
Numerieke beoordelingsscore ((0= geen pijn, 10= ergst denkbare pijn)
|
Postoperatief 1 uur (bij PACU)
|
Postoperatieve pijnscore bij schouderbewegingen
Tijdsspanne: Postoperatieve eerste dag (op afdeling)
|
Numerieke beoordelingsscore ((0= geen pijn, 10= ergst denkbare pijn)
|
Postoperatieve eerste dag (op afdeling)
|
Postoperatieve pijnscore bij schouderbewegingen
Tijdsspanne: Postoperatieve tweede dag (op afdeling)
|
Numerieke beoordelingsscore ((0= geen pijn, 10= ergst denkbare pijn)
|
Postoperatieve tweede dag (op afdeling)
|
Eerste keer tot fentanyl-vereiste door IV PCA
Tijdsspanne: Binnen 24 uur
|
tijd om fentanyl patiëntgecontroleerde intraveneuze analgesie nodig te hebben
|
Binnen 24 uur
|
Percentage patiënten met opioïdgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Binnen 48 uur
|
bijwerkingen zijn postoperatieve misselijkheid, braken, duizeligheid, pruritus
|
Binnen 48 uur
|
Percentage patiënten met zenuwblokcomplicaties
Tijdsspanne: Binnen 48 uur
|
zenuwblokcomplicaties omvatten pneumothorax, hypotensie, lokale anesthesie systemische toxiciteit, Horner-syndroom
|
Binnen 48 uur
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Van preoperatieve opname tot ontslag uit het ziekenhuis
|
Aantal ziekenhuisopnamedagen
|
Van preoperatieve opname tot ontslag uit het ziekenhuis
|
Score van de tevredenheidsschaal van de patiënt
Tijdsspanne: Na de operatie 48 uur
|
Tevredenheidsschaalscore 0-10 (0= zeer ontevreden, 10= zeer tevreden)
|
Na de operatie 48 uur
|
Kosteneffectiviteitsanalyse
Tijdsspanne: Binnen 48 uur
|
Kosten van het toevoegen van zenuwblokkade en postoperatieve pijnscore
|
Binnen 48 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Suwimon Tangwiwat, MD, Mahidol University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Syal K, Chandel A. Comparison of the post-operative analgesic effect of paravertebral block, pectoral nerve block and local infiltration in patients undergoing modified radical mastectomy: A randomised double-blind trial. Indian J Anaesth. 2017 Aug;61(8):643-648. doi: 10.4103/ija.IJA_81_17.
- Klein SM, Bergh A, Steele SM, Georgiade GS, Greengrass RA. Thoracic paravertebral block for breast surgery. Anesth Analg. 2000 Jun;90(6):1402-5. doi: 10.1097/00000539-200006000-00026.
- Woodworth GE, Ivie RMJ, Nelson SM, Walker CM, Maniker RB. Perioperative Breast Analgesia: A Qualitative Review of Anatomy and Regional Techniques. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):609-631. doi: 10.1097/AAP.0000000000000641.
- Terkawi AS, Tsang S, Sessler DI, Terkawi RS, Nunemaker MS, Durieux ME, Shilling A. Improving Analgesic Efficacy and Safety of Thoracic Paravertebral Block for Breast Surgery: A Mixed-Effects Meta-Analysis. Pain Physician. 2015 Sep-Oct;18(5):E757-80.
- Missair A, Cata JP, Votta-Velis G, Johnson M, Borgeat A, Tiouririne M, Gottumukkala V, Buggy D, Vallejo R, Marrero EB, Sessler D, Huntoon MA, Andres J, Casasola OL. Impact of perioperative pain management on cancer recurrence: an ASRA/ESRA special article. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan;44(1):13-28. doi: 10.1136/rapm-2018-000001.
- Wynne R, Lui N, Tytler K, Koffsovitz C, Kirwa V, Riedel B, Ryan S. The Trajectory of Postoperative Pain Following Mastectomy with and without Paravertebral Block. Pain Manag Nurs. 2017 Aug;18(4):234-242. doi: 10.1016/j.pmn.2017.03.003. Epub 2017 Jun 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SI 475/2019
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Intraoperatief gemodificeerd PEC-blok
-
Cairo UniversitySamuel Bekhet Moawad; Ahmed Shaker Ragab; Michael Wahib WadidVoltooidU/S-geleide SAB VS U/S-geleide SAB gecombineerd met gemodificeerd pectoraal zenuwblokEgypte