- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04182997
Subiektywne śródoperacyjne stosowanie steroidów zewnątrzoponowych po discektomii (Intra-Op)
31 maja 2026 zaktualizowane przez: Don Moore, MD, University of Missouri-Columbia
Subiektywne śródoperacyjne stosowanie zewnątrzoponowego podawania sterydów po discektomii z powodu przepukliny krążków międzykręgowych lędźwiowych Czy istnieje jakaś rola? - Randomizowana próba kontrolna
Celem tego badania jest określenie systemu klasyfikacji stanu zapalnego w przepuklinie krążka międzykręgowego lędźwiowego oraz określenie, które grupy, jeśli w ogóle, odnoszą największe korzyści z podawania śródoperacyjnego steroidu zewnątrzoponowego.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Śródoperacyjne zewnątrzoponowe podawanie steroidów po discektomii z powodu przepukliny krążka międzykręgowego było przedmiotem wielu badań w literaturze.
Wyniki były mieszane, przy czym większość badań wykazała pewne korzyści, ale wyniki różniły się drastycznie w wielu badaniach.
Celem niniejszej pracy jest opracowanie skali ocen śródoperacyjnej oceny zapalenia korzeni nerwowych w celu określenia, czy ta subiektywna ocena jest adekwatnym wskaźnikiem odpowiedzi na steroidy zewnątrzoponowe po discektomii.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni przed operacją do grupy interwencyjnej w porównaniu z grupą kontrolną.
Zdjęcia rdzenia kręgowego i związanego z nim korzenia nerwu zostaną wykonane śródoperacyjnie.
Zdjęcia te zostaną poddane analizie pooperacyjnej i zostanie przypisany stopień zapalenia.
Następnie badacze określą, czy korzenie nerwowe z zapaleniem o wyższym stopniu nasilenia reagują inaczej na zewnątrzoponowe podanie steroidu w porównaniu z zapaleniem o mniejszym stopniu nasilenia.
Zostanie to zmierzone za pomocą różnych miar rezultatów.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
200
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Vickci Jones, MEd, CCRP
- Numer telefonu: (573) 882-7583
- E-mail: jonesvicki@health.missouri.edi
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65202
- Rekrutacyjny
- Missouri Orthopaedic Institute
-
Główny śledczy:
- Don Moore, MD
-
Pod-śledczy:
- Theodore Choma, MD
-
Kontakt:
- Vicki Jones, MEd,CCRP
- Numer telefonu: 573-882-7583
- E-mail: jonesvicki@health.missouri.edi
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przedstawienie systemowi szpitalnemu University of Missouri – w tym University of Missouri Hospital i Missouri Orthopaedic Institute – z oceną kliniczną wskazującą na przepuklinę dysku lędźwiowego
- Nieudane leczenie zachowawcze – odpoczynek, leki przeciwzapalne, fizjoterapia
- Obecna radikulopatia - obecne objawy napięcia dodatniego lub deficyty neurologiczne czuciowo-ruchowe
- Niedawny rezonans magnetyczny potwierdzający jednopoziomową przepuklinę dysku lędźwiowego odpowiadającą ocenie klinicznej
Kryteria wyłączenia:
- Współistniejące zwężenie kanału kręgowego, niestabilność segmentowa lub kręgozmyk
- Poprzednia operacja na dotkniętym poziomie lub nawracająca przepuklina
- Choroba podstawowa, która może wpływać na odpowiedź na steroidy - upośledzenie odporności, stosowanie przewlekłych sterydów lub immunosupresja
- Ciąża — jakościowe badanie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) zostanie przeprowadzone przed rejestracją
- Rozpoznanie lub objawy dotyczące zespołu ogona końskiego
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Grupa placebo
Pacjenci z tej grupy otrzymają placebo (jałowy roztwór soli).
|
Pacjenci zakwalifikowani do grupy placebo zostaną poddani zabiegowi przepłukania sterylną solą fizjologiczną po zakończeniu operacji.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa deksametazonu
Pacjenci z tej grupy otrzymają badany lek (deksametazon).
|
Pacjenci zakwalifikowani do grupy terapeutycznej zostaną poddani zabiegowi przepłukania pola operacyjnego deksametazonem pod koniec operacji.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: Do ostatecznej obserwacji (do 8 tygodni)
|
Porównanie ocen bólu pooperacyjnego między grupą leczoną a grupą placebo.
Za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) oceniaj ból w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy ból w twoim życiu.
|
Do ostatecznej obserwacji (do 8 tygodni)
|
|
Pooperacyjny wskaźnik niepełnosprawności Oswestry
Ramy czasowe: Do ostatecznej obserwacji (do 8 tyg
|
Porównanie wyników niepełnosprawności pooperacyjnej między grupą leczoną a grupą placebo.
Wykorzystanie wskaźnika niepełnosprawności Oswestry (ODI) do pomiaru trwałej niepełnosprawności funkcjonalnej pacjenta i narzędzi wyników czynnościowych dolnej części pleców.
|
Do ostatecznej obserwacji (do 8 tyg
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: Do ostatecznej obserwacji (do 8 tygodni)
|
Ustalenie, jak długo pacjent przebywa w szpitalu
|
Do ostatecznej obserwacji (do 8 tygodni)
|
|
Stosowanie opioidów po operacji
Ramy czasowe: Do ostatecznej obserwacji (do 8 tygodni)
|
porównanie stosowania opioidów po operacji
|
Do ostatecznej obserwacji (do 8 tygodni)
|
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: Do ostatecznej obserwacji (do 8 tygodni)
|
porównanie wskaźnika zakażeń pooperacyjnych
|
Do ostatecznej obserwacji (do 8 tygodni)
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Don Kim Moore, MD, Missouri Orthopaedic Institute
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Akinduro OO, Miller BA, Haussen DC, Pradilla G, Ahmad FU. Complications of intraoperative epidural steroid use in lumbar discectomy: a systematic review and meta-analysis. Neurosurg Focus. 2015 Oct;39(4):E12. doi: 10.3171/2015.7.FOCUS15269.
- Aljabi Y, El-Shawarby A, Cawley DT, Aherne T. Effect of epidural methylprednisolone on post-operative pain and length of hospital stay in patients undergoing lumbar microdiscectomy. Surgeon. 2015 Oct;13(5):245-9. doi: 10.1016/j.surge.2014.03.012. Epub 2014 Jun 7.
- Arirachakaran A, Siripaiboonkij M, Pairuchvej S, Setrkraising K, Pruttikul P, Piyasakulkaew C, Kongtharvonskul J. Comparative outcomes of epidural steroids versus placebo after lumbar discectomy in lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018 Dec;28(8):1589-1599. doi: 10.1007/s00590-018-2229-4. Epub 2018 May 29.
- Debi R, Halperin N, Mirovsky Y. Local application of steroids following lumbar discectomy. J Spinal Disord Tech. 2002 Aug;15(4):273-6. doi: 10.1097/00024720-200208000-00002.
- Diaz RJ, Myles ST, Hurlbert RJ. Evaluation of epidural analgesic paste components in lumbar decompressive surgery: a randomized double-blind controlled trial. Neurosurgery. 2012 Feb;70(2):414-23; discussion 423-4. doi: 10.1227/NEU.0b013e3182315f05.
- Jamjoom BA, Jamjoom AB. Efficacy of intraoperative epidural steroids in lumbar discectomy: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2014 May 5;15:146. doi: 10.1186/1471-2474-15-146.
- Jirarattanaphochai K, Jung S, Thienthong S, Krisanaprakornkit W, Sumananont C. Peridural methylprednisolone and wound infiltration with bupivacaine for postoperative pain control after posterior lumbar spine surgery: a randomized double-blinded placebo-controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Mar 15;32(6):609-16; discussion 617. doi: 10.1097/01.brs.0000257541.91728.a1.
- Karst M, Kegel T, Lukas A, Ludemann W, Hussein S, Piepenbrock S. Effect of celecoxib and dexamethasone on postoperative pain after lumbar disc surgery. Neurosurgery. 2003 Aug;53(2):331-6; discussion 336-7. doi: 10.1227/01.neu.0000073530.81765.6b.
- Kennedy DJ, Zheng PZ, Smuck M, McCormick ZL, Huynh L, Schneider BJ. A minimum of 5-year follow-up after lumbar transforaminal epidural steroid injections in patients with lumbar radicular pain due to intervertebral disc herniation. Spine J. 2018 Jan;18(1):29-35. doi: 10.1016/j.spinee.2017.08.264. Epub 2017 Sep 28.
- Keorochana G, Pairuchvej S, Setrkraising K, Arirachakaran A, Kongtharvonskul J. Comparative Outcomes of Perioperative Epidural Steroids After Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy for Lumbar Disc Herniation: A Randomized Placebo-Controlled Trial. World Neurosurg. 2018 Nov;119:e244-e249. doi: 10.1016/j.wneu.2018.07.122. Epub 2018 Jul 27.
- Mirzai H, Tekin I, Alincak H. Perioperative use of corticosteroid and bupivacaine combination in lumbar disc surgery: a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Feb 15;27(4):343-6. doi: 10.1097/00007632-200202150-00003.
- Rasmussen S, Krum-Moller DS, Lauridsen LR, Jensen SE, Mandoe H, Gerlif C, Kehlet H. Epidural steroid following discectomy for herniated lumbar disc reduces neurological impairment and enhances recovery: a randomized study with two-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Sep 1;33(19):2028-33. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181833903.
- Shin SH, Hwang BW, Keum HJ, Lee SJ, Park SJ, Lee SH. Epidural Steroids After a Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Aug 1;40(15):E859-65. doi: 10.1097/BRS.0000000000000990.
- Wilson-Smith A, Chang N, Lu VM, Mobbs RJ, Fadhil M, Lloyd D, Kim S, Phan K. Epidural Steroids at Closure After Microdiscectomy/Laminectomy for Reduction of Postoperative Analgesia: Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurg. 2018 Feb;110:e212-e221. doi: 10.1016/j.wneu.2017.10.133. Epub 2017 Nov 1.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
21 listopada 2019
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 grudnia 2026
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 grudnia 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
25 listopada 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
29 listopada 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
2 grudnia 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
3 czerwca 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
31 maja 2026
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby kości
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby kręgosłupa
- Przepuklina
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Przemieszczenie krążka międzykręgowego
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Węglowodory
- Węglowodory, cykliczne
- Węglowodory, aromatyczne
- Związki policykliczne
- Chemikalia nieorganiczne
- Związki chloru
- Ciąży
- Ciężarne
- Steroidy
- Związki sterownika
- Sterydy, fluorowane
- Pochodne benzenu
- Kwasy sulfonowe
- Kwasy siarkowe
- Ciąży
- Benzenezulfoniany
- Arylosulfoniany
- Kwasy arylosulfonowe
- Związki sodu
- Chlorki
- Kwas chlorowodorowy
- Deksametazon
- Dobesylan wapnia
- Chlorek sodu
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2014147
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na sól fizjologiczna 0,9%
-
HTIC, IncRekrutacyjnyARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej)Stany Zjednoczone
-
Sohag UniversityRekrutacyjnyKobiety Niepłodne ze Zrostami MiedniczymiEgipt
-
Agitated Solutions, Inc.Bright Research PartnersRekrutacyjnyBoczka od prawej do lewejStany Zjednoczone, Kanada
-
Brooklyn Urology Research GroupAmerican Medical Systems; Richard Wolf Medical Instruments Corporation (RWMIC)ZakończonyŁagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)Stany Zjednoczone
-
Nantes University HospitalRekrutacyjnyMałopłytkowość | Interwencja chirurgicznaFrancja
-
Lomonosov Moscow State University Medical Research...RekrutacyjnyBól pooperacyjny | HemoroidyRosja
-
Centre for Human Drug Research, NetherlandsLeiden University Medical Center; Leiden Academic Center for Drug Research,...Zakończony
-
Pharmacosmos A/SJeszcze nie rekrutacjaDrobnokomórkowy rak płuca w stadium ograniczonym
-
Vinmec Healthcare SystemZakończonyJakość życia | Ból, pooperacyjny | Używanie opioidówWietnam
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Rekrutacyjny