- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04182997
Subjectief intraoperatief gebruik van toediening van epidurale steroïden na discectomie (Intra-Op)
25 maart 2024 bijgewerkt door: Don Moore, MD, University of Missouri-Columbia
Subjectief intra-operatief gebruik van epidurale steroïdentoediening na discectomie voor lumbale hernia's Is er een rol? - Een gerandomiseerde controleproef
Het doel van deze studie is het bepalen van een classificatiesysteem voor ontsteking bij lumbale hernia en welke groepen, indien aanwezig, het meest profiteren van de toediening van een intra-operatieve epidurale steroïde.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Intraoperatieve epidurale toediening van steroïden na discectomie voor lumbale hernia is het onderwerp geweest van meerdere studies in de literatuur.
De resultaten waren gemengd, waarbij de meeste onderzoeken enig voordeel vonden, maar de resultaten varieerden drastisch tussen de vele onderzoeken.
Het doel van deze studie is het ontwikkelen van een beoordelingsschaal voor intraoperatieve beoordeling van zenuwwortelontsteking om te bepalen of deze subjectieve beoordeling een adequate indicator is voor respons op epidurale steroïden na discectomie.
Patiënten worden preoperatief willekeurig toegewezen aan de interventiegroep versus de controlegroep.
Foto's van het ruggenmerg en de bijbehorende zenuwwortel zullen tijdens de operatie worden vastgelegd.
Deze foto's worden postoperatief nauwkeurig onderzocht en er wordt een ontstekingsgraad toegekend.
De onderzoekers zullen dan vaststellen of zenuwwortels met een hogere ontstekingsgraad anders reageren op toediening van epidurale steroïden in vergelijking met mindere ontstekingsgraden.
Dit wordt gemeten met verschillende uitkomstmaten.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
200
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Vickci Jones, MEd, CCRP
- Telefoonnummer: (573) 882-7583
- E-mail: jonesvicki@health.missouri.edi
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Verenigde Staten, 65202
- Werving
- Missouri Orthopaedic Institute
-
Hoofdonderzoeker:
- Don Moore, MD
-
Onderonderzoeker:
- Theodore Choma, MD
-
Contact:
- Vicki Jones, MEd,CCRP
- Telefoonnummer: 573-882-7583
- E-mail: jonesvicki@health.missouri.edi
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Presenteren aan het ziekenhuissysteem van de University of Missouri - inclusief het University of Missouri Hospital en het Missouri Orthopaedic Institute - met een klinische beoordeling die wijst op een lumbale hernia
- Mislukte conservatieve behandeling - rust, ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie
- Radiculopathie aanwezig - tekenen van positieve spanning of sensorische/motorische neurologische stoornissen aanwezig
- Recente MRI die lumbale hernia op één niveau bevestigt, overeenkomend met klinische evaluatie
Uitsluitingscriteria:
- Gelijktijdige spinale stenose, segmentale instabiliteit of spondylolisthesis
- Eerdere operatie op het getroffen niveau of terugkerende hernia
- Onderliggende ziekte die de respons op steroïden kan beïnvloeden - immuungecompromitteerd, gebruik van chronische steroïden of immunosuppressie
- Zwangerschap - voorafgaand aan inschrijving zullen kwalitatieve testen op humaan choriongonadotrofine (hCG) worden uitgevoerd
- Diagnose van of symptomen met betrekking tot het cauda-equinasyndroom
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Placebo-vergelijker: Placebo-groep
Patiënten in deze groep krijgen de placebo (steriele zoutoplossing).
|
Bij patiënten die deel uitmaken van de placebogroep wordt de plaats van de operatie aan het einde van de operatie gespoeld met een steriele zoutoplossing.
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Dexamethason-groep
Patiënten in deze groep krijgen het onderzoeksgeneesmiddel (dexamethason).
|
Bij patiënten die deel uitmaken van de behandelingsgroep wordt de plaats van de operatie aan het einde van hun operatie gespoeld met dexamethason.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Postoperatieve pijnscores
Tijdsspanne: Tot definitieve follow-up (tot 8 weken)
|
Vergelijking van postoperatieve pijnscores tussen behandeling en placebogroep.
Gebruik de visuele analoge schaal (VAS) pijnscore met een schaal van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn is en 10 de ergste pijn in uw leven.
|
Tot definitieve follow-up (tot 8 weken)
|
Postoperatieve Oswestry-handicapindex
Tijdsspanne: Tot de laatste follow-up (tot 8 weken
|
Vergelijking van postoperatieve invaliditeitsscores tussen behandeling en placebogroep.
Oswestry Disability Index (ODI) gebruiken om de blijvende functionele handicap van een patiënt te meten en functionele uitkomsthulpmiddelen voor de lage rug.
|
Tot de laatste follow-up (tot 8 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Duur van het verblijf
Tijdsspanne: Tot definitieve follow-up (tot 8 weken)
|
Bepalen hoe lang de patiënt in het ziekenhuis ligt
|
Tot definitieve follow-up (tot 8 weken)
|
Postoperatief gebruik van opioïden
Tijdsspanne: Tot definitieve follow-up (tot 8 weken)
|
vergelijking van het gebruik van opioïden na de operatie
|
Tot definitieve follow-up (tot 8 weken)
|
Postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Tot definitieve follow-up (tot 8 weken)
|
het vergelijken van het aantal postoperatieve infecties
|
Tot definitieve follow-up (tot 8 weken)
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Don Kim Moore, MD, Missouri Orthopaedic Institute
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Akinduro OO, Miller BA, Haussen DC, Pradilla G, Ahmad FU. Complications of intraoperative epidural steroid use in lumbar discectomy: a systematic review and meta-analysis. Neurosurg Focus. 2015 Oct;39(4):E12. doi: 10.3171/2015.7.FOCUS15269.
- Aljabi Y, El-Shawarby A, Cawley DT, Aherne T. Effect of epidural methylprednisolone on post-operative pain and length of hospital stay in patients undergoing lumbar microdiscectomy. Surgeon. 2015 Oct;13(5):245-9. doi: 10.1016/j.surge.2014.03.012. Epub 2014 Jun 7.
- Arirachakaran A, Siripaiboonkij M, Pairuchvej S, Setrkraising K, Pruttikul P, Piyasakulkaew C, Kongtharvonskul J. Comparative outcomes of epidural steroids versus placebo after lumbar discectomy in lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018 Dec;28(8):1589-1599. doi: 10.1007/s00590-018-2229-4. Epub 2018 May 29.
- Debi R, Halperin N, Mirovsky Y. Local application of steroids following lumbar discectomy. J Spinal Disord Tech. 2002 Aug;15(4):273-6. doi: 10.1097/00024720-200208000-00002.
- Diaz RJ, Myles ST, Hurlbert RJ. Evaluation of epidural analgesic paste components in lumbar decompressive surgery: a randomized double-blind controlled trial. Neurosurgery. 2012 Feb;70(2):414-23; discussion 423-4. doi: 10.1227/NEU.0b013e3182315f05.
- Jamjoom BA, Jamjoom AB. Efficacy of intraoperative epidural steroids in lumbar discectomy: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2014 May 5;15:146. doi: 10.1186/1471-2474-15-146.
- Jirarattanaphochai K, Jung S, Thienthong S, Krisanaprakornkit W, Sumananont C. Peridural methylprednisolone and wound infiltration with bupivacaine for postoperative pain control after posterior lumbar spine surgery: a randomized double-blinded placebo-controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Mar 15;32(6):609-16; discussion 617. doi: 10.1097/01.brs.0000257541.91728.a1.
- Karst M, Kegel T, Lukas A, Ludemann W, Hussein S, Piepenbrock S. Effect of celecoxib and dexamethasone on postoperative pain after lumbar disc surgery. Neurosurgery. 2003 Aug;53(2):331-6; discussion 336-7. doi: 10.1227/01.neu.0000073530.81765.6b.
- Kennedy DJ, Zheng PZ, Smuck M, McCormick ZL, Huynh L, Schneider BJ. A minimum of 5-year follow-up after lumbar transforaminal epidural steroid injections in patients with lumbar radicular pain due to intervertebral disc herniation. Spine J. 2018 Jan;18(1):29-35. doi: 10.1016/j.spinee.2017.08.264. Epub 2017 Sep 28.
- Keorochana G, Pairuchvej S, Setrkraising K, Arirachakaran A, Kongtharvonskul J. Comparative Outcomes of Perioperative Epidural Steroids After Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy for Lumbar Disc Herniation: A Randomized Placebo-Controlled Trial. World Neurosurg. 2018 Nov;119:e244-e249. doi: 10.1016/j.wneu.2018.07.122. Epub 2018 Jul 27.
- Mirzai H, Tekin I, Alincak H. Perioperative use of corticosteroid and bupivacaine combination in lumbar disc surgery: a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Feb 15;27(4):343-6. doi: 10.1097/00007632-200202150-00003.
- Rasmussen S, Krum-Moller DS, Lauridsen LR, Jensen SE, Mandoe H, Gerlif C, Kehlet H. Epidural steroid following discectomy for herniated lumbar disc reduces neurological impairment and enhances recovery: a randomized study with two-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Sep 1;33(19):2028-33. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181833903.
- Shin SH, Hwang BW, Keum HJ, Lee SJ, Park SJ, Lee SH. Epidural Steroids After a Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Aug 1;40(15):E859-65. doi: 10.1097/BRS.0000000000000990.
- Wilson-Smith A, Chang N, Lu VM, Mobbs RJ, Fadhil M, Lloyd D, Kim S, Phan K. Epidural Steroids at Closure After Microdiscectomy/Laminectomy for Reduction of Postoperative Analgesia: Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurg. 2018 Feb;110:e212-e221. doi: 10.1016/j.wneu.2017.10.133. Epub 2017 Nov 1.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
21 november 2019
Primaire voltooiing (Geschat)
1 oktober 2025
Studie voltooiing (Geschat)
1 oktober 2025
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
25 november 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
29 november 2019
Eerst geplaatst (Werkelijk)
2 december 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
27 maart 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
25 maart 2024
Laatst geverifieerd
1 maart 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Musculoskeletale aandoeningen
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Spinale ziekten
- Botziekten
- Hernia
- Verplaatsing van de tussenwervelschijf
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Dexamethason
Andere studie-ID-nummers
- 2014147
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Ja
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Lumbale hernia
-
Kyorin UniversityVoltooid
Klinische onderzoeken op zoutoplossing 0,9%
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooidGezond | Obesitas | Overgewicht
-
Korea University Anam HospitalVoltooidDiabetic Stable Angina | Diabetic Unstable AnginaKorea, republiek van
-
University of AarhusVoltooidGroeihormoontekortDenemarken
-
Rutgers, The State University of New JerseyColorado State UniversityWervingOefening | Gastro-intestinaal microbioomVerenigde Staten
-
University of VermontUniversity of Pittsburgh; American Lung AssociationBeëindigdObesitas | AstmaVerenigde Staten
-
Paul BeringerVoltooid
-
Stanford UniversityVoltooidObstructieve slaapapneu | Insuline Gevoeligheid
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonVoltooidType 2 diabetesFrankrijk
-
University of RochesterNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Michael J. Fox...Voltooid
-
TakedaVoltooid