- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04211181
Badanie CHIPs-VTE u hospitalizowanych pacjentów w celu zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej nabytej w szpitalu
Wpływ na profilaktykę przeciwzakrzepową wśród hospitalizowanych pacjentów stosujących ogólnosystemową wieloaspektową interwencję poprawy jakości: uzasadnienie i projekt wieloośrodkowego klastrowego randomizowanego badania klinicznego w Chinach
Chociaż farmakologiczne i mechaniczne metody zapobiegania ŻChZZ są bezpieczne, skuteczne, opłacalne i zalecane w autorytatywnych wytycznych, wiele badań nadal wykazuje, że te metody zapobiegawcze są znacznie niedostatecznie wykorzystywane, zwłaszcza w Chinach. Szereg programów poprawy jakości (QI) zostały ustanowione w kilku krajach lub szpitalach. Jednak żaden skuteczny protokół wyjścia nie został wykazany wystarczająco dobrze lub adekwatnie, aby osiągnąć przełomowy poziom poprawy. Wiarygodna i praktyczna QI, która może wesprzeć szpitale lub lekarzy w Chinach, jest gwarantowana. Aby ocenić wielopłaszczyznowy efekt interwencji w zakresie poprawy jakości w warunkach klinicznych, przeprowadzimy randomizowane badanie kliniczne klastra wśród chińskiej grupy PUlmonary Thromboembolism REgistry Study (CURES), mające na celu sprawdzić, czy ma zastosowanie w rzeczywistych praktykach w Chinach.
Wieloośrodkowe, dwuramienne, otwarte badanie kliniczne zostało zaprojektowane w celu ustalenia, czy ogólnosystemowa, wielopłaszczyznowa interwencja może zwiększyć odsetek uczestników z grupy ryzyka, którzy otrzymali profilaktykę (RP) i zmniejszyć częstość jakiejkolwiek szpitalnej ŻChZZ w 90 dni w trakcie i po przyjęciu do szpitala. .Wybrany szpital będzie traktowany jako grupa i losowo przydzielany do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. W grupie interwencyjnej kwalifikujący się hospitalizowani pacjenci otrzymają różnorodne wieloaspektowe interwencje poprawy jakości (QI) od momentu przyjęcia do szpitala. W grupie kontrolnej pacjenci nie otrzymają żadnych więcej niż powszechna zalecana opieka lub istniejąca polityka. Głównymi wynikami są odsetek odpowiedniej profilaktyki u hospitalizowanych pacjentów oraz częstość występowania HA-VTE w ciągu 90 dni po przyjęciu do szpitala.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W grupie CURES zostaną wybrane szpitale z całego kraju, które wyrażą chęć udziału w tym badaniu. Każdy wybrany szpital będzie traktowany jako klaster i losowo przydzielany do grupy interwencyjnej lub kontrolnej.
W okresie badania kwalifikujący się pacjenci zapisani do szpitali przydzieleni do grupy interwencyjnej otrzymają różnorodne wieloaspektowe interwencje poprawy jakości (QI), w tym obowiązkową ocenę ryzyka, alert komputerowy (komputerowy system wspomagania decyzji klinicznych i komputerowe przypomnienia), wzmocnione edukacji i audytu. Pacjenci w szpitalach przypisani do grupy kontrolnej otrzymają tylko wspólną zalecaną opiekę lub istniejącą politykę.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zhenguo Zhai, Doctor
- Numer telefonu: 86-10-84206265
- E-mail: zhaizhenguo2011@126.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Chiny, 100029
- Rekrutacyjny
- China-Japan Friendship Hospital
-
Kontakt:
- Zhenguo Zhai, M.D. Ph.D
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥14 lat
- Przewidywany pobyt w szpitalu ≥72 godziny na leczenie medyczne i/lub chirurgiczne
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność obserwacji do 3 miesięcy po randomizacji
- Uczestniczyli w podobnych badaniach lub przechodzą inne badania kliniczne
- Odmówić lub nie są w stanie wyrazić świadomej zgody
- ŻChZZ zidentyfikowana w CTPA lub USG żył kończyn dolnych w dowolnym momencie przed włączeniem do badania
- Wymagające pełnej dawki leczenia przeciwzakrzepowego (np. niedawno przebyta ŻChZZ, migotanie przedsionków).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wieloaspektowe interwencje QI
Szpitale przydzielone losowo do grupy eksperymentalnej wdrożą następujące interwencje, w tym: dystrybucję wytycznych i ścieżki, alarm komputerowy (komputerowy system wspomagania decyzji klinicznych i komputerowe przypomnienia), audyt i informacje zwrotne.
|
|
|
Aktywny komparator: Rutynowa profilaktyka ŻChZZ w lokalnej praktyce klinicznej
Pacjenci z grupy rutynowej profilaktyki ŻChZZ (grupy kontrolnej) otrzymają rutynową profilaktykę ŻChZZ zgodnie z aktualnymi wytycznymi i praktyką kliniczną.
|
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy rutynowej profilaktyki ŻChZZ (grupa kontrolna) otrzymają rutynową profilaktykę ŻChZZ zgodnie z aktualnymi wytycznymi i praktyką kliniczną
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Proporcja odpowiedniego wskaźnika profilaktyki podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: 90 dni po przyjęciu do szpitala
|
Odsetek odpowiedniej profilaktyki definiuje się jako liczbę odpowiedniej profilaktyki wśród pacjentów zagrożonych ŻChZZ i bez odpowiednich przeciwwskazań.
|
90 dni po przyjęciu do szpitala
|
|
Odsetek uczestników, u których rozwinęła się ŻChZZ (wszystkie, objawowa, bezobjawowa ŻChZZ)
Ramy czasowe: 90 dni po przyjęciu do szpitala
|
Częstość występowania HA-VTE definiuje się jako odsetek uczestników, u których rozwinęła się ŻChZZ (wszystkie, objawowa, bezobjawowa ŻChZZ)
|
90 dni po przyjęciu do szpitala
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 90 dni po przyjęciu do szpitala
|
Odsetek uczestników, którzy zmarli (śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny)
|
90 dni po przyjęciu do szpitala
|
|
Odsetek powikłań związanych z interwencją
Ramy czasowe: 90 dni po przyjęciu do szpitala
|
komplikacje (tj.
duże krwawienie, niewielkie krwawienie, małopłytkowość) związane z interwencją
|
90 dni po przyjęciu do szpitala
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Zhenguo Zhai, Doctor, China-Japan Friendship Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kucher N, Koo S, Quiroz R, Cooper JM, Paterno MD, Soukonnikov B, Goldhaber SZ. Electronic alerts to prevent venous thromboembolism among hospitalized patients. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):969-77. doi: 10.1056/NEJMoa041533.
- Pai M, Lloyd NS, Cheng J, Thabane L, Spencer FA, Cook DJ, Haynes RB, Schunemann HJ, Douketis JD. Strategies to enhance venous thromboprophylaxis in hospitalized medical patients (SENTRY): a pilot cluster randomized trial. Implement Sci. 2013 Jan 2;8:1. doi: 10.1186/1748-5908-8-1.
- Garcia DA, Highfill J, Finnerty K, Varoz E, McConkey S, Hutchinson K, Libby E. A prospective, controlled trial of a pharmacy-driven alert system to increase thromboprophylaxis rates in medical inpatients. Blood Coagul Fibrinolysis. 2009 Oct;20(7):541-5. doi: 10.1097/MBC.0b013e32832d6cfc.
- Fontaine A, Mahe I, Bergmann JF, Fiessinger JN, Dhote R, Cohen P, Vinceneux P. Effectiveness of written guidelines on the appropriateness of thromboprophylaxis prescriptions for medical patients: a prospective randomized study. J Intern Med. 2006 Oct;260(4):369-76. doi: 10.1111/j.1365-2796.2006.01699.x.
- Dong F, Zhen K, Zhang Z, Si C, Xia J, Zhang T, Xia L, Wang W, Jia C, Shan G, Zhai Z, Wang C; Chinese Prevention Strategy for Venous Thromboembolism (CHIPS-VTE) study group. Effect on thromboprophylaxis among hospitalized patients using a system-wide multifaceted quality improvement intervention: Rationale and design for a multicenter cluster randomized clinical trial in China. Am Heart J. 2020 Jul;225:44-54. doi: 10.1016/j.ahj.2020.04.020. Epub 2020 May 7.
- Piazza G, Rosenbaum EJ, Pendergast W, Jacobson JO, Pendleton RC, McLaren GD, Elliott CG, Stevens SM, Patton WF, Dabbagh O, Paterno MD, Catapane E, Li Z, Goldhaber SZ. Physician alerts to prevent symptomatic venous thromboembolism in hospitalized patients. Circulation. 2009 Apr 28;119(16):2196-201. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.841197. Epub 2009 Apr 13.
- Writing Group for the CHECKLIST-ICU Investigators and the Brazilian Research in Intensive Care Network (BRICNet); Cavalcanti AB, Bozza FA, Machado FR, Salluh JI, Campagnucci VP, Vendramim P, Guimaraes HP, Normilio-Silva K, Damiani LP, Romano E, Carrara F, Lubarino Diniz de Souza J, Silva AR, Ramos GV, Teixeira C, Brandao da Silva N, Chang CC, Angus DC, Berwanger O. Effect of a Quality Improvement Intervention With Daily Round Checklists, Goal Setting, and Clinician Prompting on Mortality of Critically Ill Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Apr 12;315(14):1480-90. doi: 10.1001/jama.2016.3463.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHIPs-VTE in inpatient
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rutynowa profilaktyka ŻChZZ
-
Northwell HealthZakończonyŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowaStany Zjednoczone
-
Cardenal Herrera UniversityZakończony
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutacyjnyŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Zakrzepica żył głębokichStany Zjednoczone, Australia
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaJeszcze nie rekrutacjaReakcja infuzyjna | Wysypka spowodowana inhibitorami receptora naskórkowego czynnika wzrostu | NSCLC (zaawansowany niedrobnokomórkowy rak płuca) | ŻChZZ (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa)Chiny
-
Hospices Civils de LyonRekrutacyjnyCiąża | Choroba zakrzepowo-zatorowaFrancja
-
Leiden University Medical CenterAktywny, nie rekrutującyZakrzepica żył głębokich | Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Zatorowość płucna | Zakrzepica żylnaHolandia
-
University Hospital, ToulouseJeszcze nie rekrutacja