- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04313010
Skuteczność endodoncji regeneracyjnej w przypadku jednokorzeniowego dojrzałego zęba stałego z martwicą miazgi
Skuteczność regeneracyjnej terapii endodontycznej dla jednokorzeniowego dojrzałego zęba stałego z martwicą miazgi: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Regeneracyjna terapia endodontyczna (RET), oparta na zasadach inżynierii tkankowej, manipuluje komórkami macierzystymi, rusztowaniami i bioaktywnymi czynnikami wzrostu w celu osiągnięcia funkcjonalnej odbudowy tkanki miazgi. W ostatnich latach RET jest zdecydowanie zalecany jako alternatywa w leczeniu niedojrzałych zębów stałych z martwiczą miazgą, podczas gdy leczenie kanałowe (RCT) jest szeroko stosowane w leczeniu dojrzałych zębów stałych z martwiczą miazgą. RCT obejmuje chemomechaniczne opracowanie zainfekowanych kanałów korzeniowych w celu wyeliminowania mikroorganizmów oraz wypełnienie kanałów korzeniowych materiałami wypełniającymi w celu zmniejszenia i zapobieżenia zanieczyszczeniu mikrobiologicznemu systemu kanałów korzeniowych. Jednak materiały do wypełniania kanałów korzeniowych, takie jak gutaperka, są materiałami obojętnymi, które nie przywracają fizjologicznej funkcji miazgi. Ponieważ udowodniono, że RET leczy niedojrzałe zęby stałe, u których zdiagnozowano martwicę miazgi, lekarze i badacze starają się rozszerzyć jego zastosowanie na zęby dojrzałe. Co zachęcające, kilka opisanych w literaturze przypadków RET dotyczących zębów dojrzałych wykazało pozytywne wyniki kliniczne. Jednak nadal brakuje długoterminowych i dobrze zaprojektowanych randomizowanych badań klinicznych z dużą liczebnością próby i zgodnych ze standardowym protokołem, dlatego to badanie jest prowadzone w celu uzupełnienia go w celu uzyskania dowodów wysokiego poziomu.
W procesie RET rusztowanie może zapewnić odżywianie i przestrzeń, które są niezbędne do proliferacji i różnicowania komórek macierzystych. Dlatego tak ważnym krokiem jest wybór wysokiej jakości materiału na rusztowanie. W wielu badaniach dotyczących procedur RET skrzep krwi (BC), powstały w wyniku wywołania krwawienia z wierzchołka kanału korzeniowego, traktowany jest jako rusztowanie. Niemniej jednak częstym problemem pozostaje to, że operatorzy mogą nie wywołać krwawienia w okolicy wierzchołka lub nie osiągnąć odpowiedniej objętości krwi. Ostatnie badania sugerują, że fibryna bogata w płatki (PRF), koncentrat płytek krwi drugiej generacji, może zapewnić sieć fibrynową pełną cytokin i czynników wzrostu, co może poprawić pożądany wynik biologiczny. W związku z tym założyliśmy, że PRF może poprawić efekt leczniczy dla dojrzałych zębów w RET. Celem tego badania jest porównanie skuteczności klinicznej PRF i BC jako rusztowań w RET dla dojrzałego zęba stałego z martwicą miazgi.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Wanghong Zhao, Doctor
- Numer telefonu: 0086-020-62787680
- E-mail: zhaowh@smu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
-
Guangzhou, Chiny
- Rekrutacyjny
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Wanghong Zhao, Doctor
- Numer telefonu: 0086-020-62787680
- E-mail: zhaowh@smu.edu.cn
-
Guangzhou, Chiny
- Rekrutacyjny
- Stomatological Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Jun Wen, Doctor
- E-mail: drwenjun@sina.com
-
Shenzhen, Chiny
- Rekrutacyjny
- Shenzhen Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Wen Sui, Doctor
- E-mail: wens27@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zamierzają wziąć udział w tym badaniu i wyrazić świadomą zgodę/zgodę.
- W wieku 10 i 59 lat.
- Co najmniej jeden dojrzały ząb stały zdiagnozowany jako martwica miazgi ze zmianami okołowierzchołkowymi lub bez, a CBCT wykazało, że zęby mają pojedynczy korzeń i jeden kanał korzeniowy.
Kryteria wyłączenia:
- Uczulenie na jakiekolwiek leki lub materiały niezbędne do wykonania zabiegów.
- Zęby z poważnym ubytkiem korony, z których miazga jest potrzebna do ostatecznej odbudowy wkładu koronowego.
- Zęby nie do odbudowy.
- Zęby ze złamaniem korzenia lub złamaniem pionowym korzenia.
- Jednoczesne objawy innej patologicznej resorpcji korzenia.
- Pacjenci z zapaleniem przyzębia.
- Pacjenci z dysplazją zębów lub innymi genetycznymi zaburzeniami jamy ustnej.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub kobiety planujące ciążę w ciągu kolejnych 2 lat.
- Pacjenci z dentofobią.
- Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi.
- Pacjenci z chorobami ogólnoustrojowymi w wywiadzie, które mogą zaburzać funkcje odpornościowe.
- Pacjenci ze schorzeniami i/lub przyjmujący leki, które mogłyby wpłynąć na zdolność organizmu pacjenta do gojenia się lub krzepnięcia krwi.
- Uczestnicy, którzy uczestniczą lub brali udział w innych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Regeneracyjna terapia endodontyczna metodą PRF
W zabiegach endodoncji regeneracyjnej pilniki K były celowo stosowane do naruszania tkanek okołowierzchołkowych poprzez nadinstrumentowanie do 2-3 mm za otworem wierzchołkowym w celu wywołania krwawienia.
Tylko wierzchołek 1/3 kanału korzeniowego wymaga wypełnienia krwią.
PRF wstrzyknięto do kanału korzeniowego do poziomu poniżej CEJ, następnie odczekano 10-15 min do koagulacji.
|
Próbkę pełnej krwi żylnej pobierano z przedramienia pacjenta.
Próbkę krwi przeniesiono do probówki bez antykoagulantu i natychmiast odwirowano za pomocą wirówki.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Regeneracyjna terapia endodontyczna z BC
W zabiegach endodoncji regeneracyjnej pilniki K były celowo stosowane do naruszania tkanek okołowierzchołkowych poprzez nadinstrumentowanie do 2-3 mm za otworem wierzchołkowym w celu wywołania krwawienia.
Odpowiednia krew musi być wypełniona przestrzenią kanałową i poniżej CEJ, a następnie odczekać 10-15 minut do skrzepnięcia.
|
Zgodnie z procedurami leczenia endodoncji regeneracyjnej BC wykonywano poprzez wywołanie krwawienia z wierzchołka korzenia do kanału korzeniowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces terapii endodontycznej regeneracyjnej
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Sukces: Zdefiniowany jako objawy, ocena kliniczna i radiograficzna zębów.
Zęby z RET były bezobjawowe; Badanie kliniczne wykazało brak klinicznych objawów bólu i patologii tkanek miękkich (np.
ropień, przewód zatokowy itp.).
Ocena radiograficzna wykazała zmniejszenie i/lub brak przezierności okołowierzchołkowej.
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana żywotności miazgi
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 18, 24 miesiące
|
Zmiana żywotności miazgi zostanie oceniona poprzez reakcję miazgi na testy wrażliwości (zimno, ciepło i test elektryczny) w zębach leczonych RET.
|
1, 3, 6, 12, 18, 24 miesiące
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 18, 24 miesiące
|
Takich jak przebarwienia, ponowna infekcja, resorpcja korzeni i tak dalej.
|
1, 3, 6, 12, 18, 24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Wanghong Zhao, Doctor, Nanfang Hospital of Southern Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kim SG, Malek M, Sigurdsson A, Lin LM, Kahler B. Regenerative endodontics: a comprehensive review. Int Endod J. 2018 Dec;51(12):1367-1388. doi: 10.1111/iej.12954. Epub 2018 Jun 11.
- Diogenes A, Ruparel NB, Shiloah Y, Hargreaves KM. Regenerative endodontics: A way forward. J Am Dent Assoc. 2016 May;147(5):372-80. doi: 10.1016/j.adaj.2016.01.009. Epub 2016 Mar 24.
- Adnan S, Ullah R. Top-cited Articles in Regenerative Endodontics: A Bibliometric Analysis. J Endod. 2018 Nov;44(11):1650-1664. doi: 10.1016/j.joen.2018.07.015. Epub 2018 Sep 19.
- Saoud TM, Sigurdsson A, Rosenberg PA, Lin LM, Ricucci D. Treatment of a large cystlike inflammatory periapical lesion associated with mature necrotic teeth using regenerative endodontic therapy. J Endod. 2014 Dec;40(12):2081-6. doi: 10.1016/j.joen.2014.07.027. Epub 2014 Oct 5.
- Saoud TM, Martin G, Chen YH, Chen KL, Chen CA, Songtrakul K, Malek M, Sigurdsson A, Lin LM. Treatment of Mature Permanent Teeth with Necrotic Pulps and Apical Periodontitis Using Regenerative Endodontic Procedures: A Case Series. J Endod. 2016 Jan;42(1):57-65. doi: 10.1016/j.joen.2015.09.015. Epub 2015 Oct 31.
- Paryani K, Kim SG. Regenerative endodontic treatment of permanent teeth after completion of root development: a report of 2 cases. J Endod. 2013 Jul;39(7):929-34. doi: 10.1016/j.joen.2013.04.029. Epub 2013 May 14.
- Nageh M, Ahmed GM, El-Baz AA. Assessment of Regaining Pulp Sensibility in Mature Necrotic Teeth Using a Modified Revascularization Technique with Platelet-rich Fibrin: A Clinical Study. J Endod. 2018 Oct;44(10):1526-1533. doi: 10.1016/j.joen.2018.06.014. Epub 2018 Aug 31.
- Galler KM, Krastl G, Simon S, Van Gorp G, Meschi N, Vahedi B, Lambrechts P. European Society of Endodontology position statement: Revitalization procedures. Int Endod J. 2016 Aug;49(8):717-23. doi: 10.1111/iej.12629. Epub 2016 Apr 23.
- Ulusoy AT, Turedi I, Cimen M, Cehreli ZC. Evaluation of Blood Clot, Platelet-rich Plasma, Platelet-rich Fibrin, and Platelet Pellet as Scaffolds in Regenerative Endodontic Treatment: A Prospective Randomized Trial. J Endod. 2019 May;45(5):560-566. doi: 10.1016/j.joen.2019.02.002. Epub 2019 Mar 30.
- Varela HA, Souza JCM, Nascimento RM, Araujo RF Jr, Vasconcelos RC, Cavalcante RS, Guedes PM, Araujo AA. Injectable platelet rich fibrin: cell content, morphological, and protein characterization. Clin Oral Investig. 2019 Mar;23(3):1309-1318. doi: 10.1007/s00784-018-2555-2. Epub 2018 Jul 12.
- Miron RJ, Fujioka-Kobayashi M, Hernandez M, Kandalam U, Zhang Y, Ghanaati S, Choukroun J. Injectable platelet rich fibrin (i-PRF): opportunities in regenerative dentistry? Clin Oral Investig. 2017 Nov;21(8):2619-2627. doi: 10.1007/s00784-017-2063-9. Epub 2017 Feb 2.
- Liang Y, Ma R, Chen L, Dai X, Zuo S, Jiang W, Hu N, Deng Z, Zhao W. Efficacy of i-PRF in regenerative endodontics therapy for mature permanent teeth with pulp necrosis: study protocol for a multicentre randomised controlled trial. Trials. 2021 Jul 6;22(1):436. doi: 10.1186/s13063-021-05401-7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- LC2019ZD023
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na PRF
-
Inonu UniversityZakończonyCienka dziąsło | Biotyp cienkich dziąsełTurcja (Türkiye)
-
Al-Mustansiriyah UniversityZakończonyImplant dentystyczny | Utrata kości wyrostka robaczkowego | Fibryna bogatopłytkowa | Zrogowaciała błona śluzowaIrak
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutacyjnyPRP | Neuralgia nerwu trójdzielnego, idiopatycznaChiny
-
Minia UniversityRekrutacyjny
-
Saglik Bilimleri UniversitesiZakończonyWierzchołkowe zapalenie przyzębia | Miazga martwicza | Dojrzałe zęby | Przebarwienia zębów | Regeneracyjne procedury endodontyczne | PRFIndyk
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesNieznanyUtrata kości wyrostka zębodołowegoIran (Islamska Republika
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesNieznanyZanik | Utrata kości wyrostka zębodołowegoIran (Islamska Republika
-
Hams Hamed AbdelrahmanZakończonyKonserwacja gniazda | Wyrywanie zębaEgipt
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Hams Hamed AbdelrahmanZakończony