- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04313010
Effektiviteten af regenerativ endodontiterapi til enkeltrodede modne permanente tand med pulpnekrose
Effektiviteten af regenerativ endodontiterapi til enkeltrodet moden permanent tand med pulpa-nekrose: et multicenter randomiseret kontrolleret klinisk forsøg.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Regenerativ endodontiterapi (RET), baseret på principperne om vævsteknologi, manipulerer stamceller, stilladser og bioaktive vækstfaktorer for at opnå den funktionelle rekonstruktion af pulpavæv. RET er blevet anbefalet kraftigt som et alternativ til behandling af umodne permanente tænder med nekrotisk pulpa i de senere år, mens rodbehandling (RCT) har været udstrakt anvendt i behandlingen af modne permanente tænder med nekrotisk pulpa. RCT indeholder den kemomekaniske forberedelse af de inficerede rodkanaler for at eliminere mikroorganismerne, og rodkanalobturation med fyldmaterialer for at reducere og forhindre mikrobiel kontaminering i rodkanalsystemet. Rodkanalfyldningsmaterialerne, såsom Guttaperka, er imidlertid inerte materialer, som ikke kan genoprette pulpens fysiologiske funktion. Da RET har vist sig at være helbredende for umodne permanente tænder diagnosticeret med pulpa-nekrose, forsøger læger og forskere at udvide dets anvendelse til de modne tænder. Opmuntrende nok har flere RET-tilfælde for modne tænder rapporteret i litteraturen vist positive kliniske resultater. Det mangler dog stadig et langsigtet og veldesignet randomiseret klinisk forsøg med stor stikprøvestørrelse og efter standardiseret protokol, derfor er denne undersøgelse udført for at kompensere for det for at opnå evidens på højt niveau.
I processen med RET kan stilladset give næring og plads, som er afgørende for spredning og differentiering af stamceller. Derfor er det et afgørende skridt at vælge et materiale af høj kvalitet som stillads. I mange undersøgelser af RET-procedurer betragtes blodprop (BC), genereret ved at fremkalde apikal blødning i rodkanalen, som et stillads. Ikke desto mindre er det stadig et almindeligt problem, at operatører kan undlade at fremkalde apikal blødning eller opnå tilstrækkelig blodvolumen. Nylige undersøgelser tyder på, at patelet-rigt fibrin (PRF), andengenerations trombocytkoncentratet, kan give et fibrinnetværk fyldt med cytokiner og vækstfaktorer, som kan forbedre det ønskede biologiske resultat. Derfor antog vi, at PRF kunne forbedre den helbredende effekt for modne tænder i RET. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne den kliniske effekt af PRF og BC som stilladser i RET for den modne permanente tand med pulpa nekrose.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Wanghong Zhao, Doctor
- Telefonnummer: 0086-020-62787680
- E-mail: zhaowh@smu.edu.cn
Studiesteder
-
-
-
Guangzhou, Kina
- Rekruttering
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Wanghong Zhao, Doctor
- Telefonnummer: 0086-020-62787680
- E-mail: zhaowh@smu.edu.cn
-
Guangzhou, Kina
- Rekruttering
- Stomatological Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Jun Wen, Doctor
- E-mail: drwenjun@sina.com
-
Shenzhen, Kina
- Rekruttering
- Shenzhen Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Wen Sui, Doctor
- E-mail: wens27@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har til hensigt at deltage i denne undersøgelse og give informeret samtykke/samtykke.
- 10 og 59 år.
- Mindst én moden permanent tænder diagnosticeret som pulpa-nekrose med eller uden periapikal læsion, og CBCT viste, at tænderne har en enkelt rod og en enkelt rodkanal.
Ekskluderingskriterier:
- Allergisk over for medicin eller materialer, der er nødvendige for at fuldføre procedurerne.
- Tænderne med alvorlig koronal defekt, hvoraf der kræves pulpaplads til post/core endelig restaurering.
- Ikke-genoprettelige tænder.
- Tænderne med rodbrud eller lodrette rodbrud.
- Samtidige tegn på anden patologisk rodresorption.
- Patienter med paradentose.
- Patienter med tanddysplasi eller andre orale genetiske lidelser.
- Kvinder, der er gravide eller ammer, eller kvinder, der planlægger at blive gravide i de efterfølgende 2 år.
- Patienter med tandlægefobi.
- Patienter med psykiske lidelser.
- Patienter med en historie med systemiske sygdomme, der kan ændre immunfunktionen.
- Patienter med medicinske tilstande og/eller får medicin, der vil påvirke patientens krops evne til at helbrede eller blodpropper.
- Deltagere, der deltager i eller havde deltaget i andre kliniske undersøgelser inden for de foregående 3 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Regenerativ endodontiterapi med PRF
I procedurerne for regenerativ endodontiterapi blev K-filer med vilje brugt til at krænke det periapikale væv via overinstrumentering op til 2-3 mm forbi det apikale foramen for at fremkalde blødning.
Kun spidsen 1/3 af rodkanalen skal fyldes med blod.
PRF blev injiceret i rodkanalen til et niveau under CEJ, og vent derefter i 10-15 minutter med at koagulere.
|
En prøve af helvenøst blod blev udtaget fra patientens underarm.
Blodprøven blev overført til et rør uden antikoagulant og centrifugeret straks under anvendelse af en centrifuge.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Regenerativ endodontiterapi med BC
I procedurerne for regenerativ endodontiterapi blev K-filer med vilje brugt til at krænke det periapikale væv via overinstrumentering op til 2-3 mm forbi det apikale foramen for at fremkalde blødning.
Det tilstrækkelige blod skal være fyldt med kanalplads og under CEJ, og vent derefter i 10-15 minutter med at koagulere.
|
I henhold til procedurerne for regenerativ endodontiterapi blev BC lavet ved at fremkalde apikale blødninger i rodkanalen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succes med regenerativ endodontiterapi
Tidsramme: 24 måneder
|
Succes: Defineret som symptomer, klinisk og radiografisk vurdering af tænderne.
Tænderne med RET var asymptomatiske; Klinisk undersøgelse viste fravær af kliniske tegn på smerte og bløddelspatologi (f.
byld, bihulekanal osv.).
Radiografisk vurdering viste reduktion og/eller fravær af periapikal radiolucens.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i pulpavitalitet
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 18, 24 måneder
|
Ændring i pulpal vitalitet vil blive vurderet gennem pulpal respons på følsomhedstest (kold, varm og elektrisk test) i tænder behandlet med RET.
|
1, 3, 6, 12, 18, 24 måneder
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 18, 24 måneder
|
Såsom misfarvning, geninfektion, rodresorption og så videre.
|
1, 3, 6, 12, 18, 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Wanghong Zhao, Doctor, Nanfang Hospital of Southern Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kim SG, Malek M, Sigurdsson A, Lin LM, Kahler B. Regenerative endodontics: a comprehensive review. Int Endod J. 2018 Dec;51(12):1367-1388. doi: 10.1111/iej.12954. Epub 2018 Jun 11.
- Diogenes A, Ruparel NB, Shiloah Y, Hargreaves KM. Regenerative endodontics: A way forward. J Am Dent Assoc. 2016 May;147(5):372-80. doi: 10.1016/j.adaj.2016.01.009. Epub 2016 Mar 24.
- Adnan S, Ullah R. Top-cited Articles in Regenerative Endodontics: A Bibliometric Analysis. J Endod. 2018 Nov;44(11):1650-1664. doi: 10.1016/j.joen.2018.07.015. Epub 2018 Sep 19.
- Saoud TM, Sigurdsson A, Rosenberg PA, Lin LM, Ricucci D. Treatment of a large cystlike inflammatory periapical lesion associated with mature necrotic teeth using regenerative endodontic therapy. J Endod. 2014 Dec;40(12):2081-6. doi: 10.1016/j.joen.2014.07.027. Epub 2014 Oct 5.
- Saoud TM, Martin G, Chen YH, Chen KL, Chen CA, Songtrakul K, Malek M, Sigurdsson A, Lin LM. Treatment of Mature Permanent Teeth with Necrotic Pulps and Apical Periodontitis Using Regenerative Endodontic Procedures: A Case Series. J Endod. 2016 Jan;42(1):57-65. doi: 10.1016/j.joen.2015.09.015. Epub 2015 Oct 31.
- Paryani K, Kim SG. Regenerative endodontic treatment of permanent teeth after completion of root development: a report of 2 cases. J Endod. 2013 Jul;39(7):929-34. doi: 10.1016/j.joen.2013.04.029. Epub 2013 May 14.
- Nageh M, Ahmed GM, El-Baz AA. Assessment of Regaining Pulp Sensibility in Mature Necrotic Teeth Using a Modified Revascularization Technique with Platelet-rich Fibrin: A Clinical Study. J Endod. 2018 Oct;44(10):1526-1533. doi: 10.1016/j.joen.2018.06.014. Epub 2018 Aug 31.
- Galler KM, Krastl G, Simon S, Van Gorp G, Meschi N, Vahedi B, Lambrechts P. European Society of Endodontology position statement: Revitalization procedures. Int Endod J. 2016 Aug;49(8):717-23. doi: 10.1111/iej.12629. Epub 2016 Apr 23.
- Ulusoy AT, Turedi I, Cimen M, Cehreli ZC. Evaluation of Blood Clot, Platelet-rich Plasma, Platelet-rich Fibrin, and Platelet Pellet as Scaffolds in Regenerative Endodontic Treatment: A Prospective Randomized Trial. J Endod. 2019 May;45(5):560-566. doi: 10.1016/j.joen.2019.02.002. Epub 2019 Mar 30.
- Varela HA, Souza JCM, Nascimento RM, Araujo RF Jr, Vasconcelos RC, Cavalcante RS, Guedes PM, Araujo AA. Injectable platelet rich fibrin: cell content, morphological, and protein characterization. Clin Oral Investig. 2019 Mar;23(3):1309-1318. doi: 10.1007/s00784-018-2555-2. Epub 2018 Jul 12.
- Miron RJ, Fujioka-Kobayashi M, Hernandez M, Kandalam U, Zhang Y, Ghanaati S, Choukroun J. Injectable platelet rich fibrin (i-PRF): opportunities in regenerative dentistry? Clin Oral Investig. 2017 Nov;21(8):2619-2627. doi: 10.1007/s00784-017-2063-9. Epub 2017 Feb 2.
- Liang Y, Ma R, Chen L, Dai X, Zuo S, Jiang W, Hu N, Deng Z, Zhao W. Efficacy of i-PRF in regenerative endodontics therapy for mature permanent teeth with pulp necrosis: study protocol for a multicentre randomised controlled trial. Trials. 2021 Jul 6;22(1):436. doi: 10.1186/s13063-021-05401-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LC2019ZD023
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pulp nekrose
-
Kafrelsheikh UniversityRekruttering
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuIndirekte Pulp-afdækning
-
Ege UniversityAfsluttet
-
Mansoura UniversityAfsluttet
-
Mansoura UniversityCairo UniversityAktiv, ikke rekrutterendeInficeret pulp | RodbehandlingEgypten
-
Isfahan University of Medical SciencesMashhad University of Medical SciencesAfsluttet
-
Shaheed Zulfiqar Ali Bhutto Medical UniversityAfsluttet
-
Postgraduate Institute of Dental Sciences RohtakAfsluttetHEMOSTASIS | DIREKTE PULP-LOKNINGIndien
-
The Second Hospital of TangshanChinese PLA General HospitalAfsluttetNerveskade | Digital Pulp Defekt
Kliniske forsøg med PRF
-
Inonu UniversityAfsluttetTynd Gingiva | Tynd tandkødsbiotypeTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringPRP | Trigeminusneuralgi, idiopatiskKina
-
Minia UniversityRekruttering
-
Saglik Bilimleri UniversitesiAfsluttetApikal parodontitis | Nekrotisk Pulp | Modne tænder | Misfarvning af tænder | Regenerative endodontiske procedurer | PRFKalkun
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesUkendtAlveolært knogletabIran, Islamisk Republik
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesUkendtAtrofi | Alveolært knogletabIran, Islamisk Republik
-
Hams Hamed AbdelrahmanAfsluttetBevaring af sokkel | TandudtrækningEgypten
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Hams Hamed AbdelrahmanAfsluttet
-
Yuzuncu Yıl UniversityAktiv, ikke rekrutterendePåvirket tredje molar tandKalkun