Effektiviteten av regenerativ endodontiterapi för enrotad mogen permanent tand med pulpanekros

Regenerativ endodontiterapi (RET), baserad på principerna för vävnadsteknik, manipulerar stamceller, byggnadsställningar och bioaktiva tillväxtfaktorer för att uppnå funktionell rekonstruktion av pulpavävnad. RET har rekommenderats starkt som ett alternativ vid behandling av omogna permanenta tänder med nekrotisk pulpa under de senaste åren, medan rotkanalterapi (RCT) har använts i stor utsträckning vid behandling av mogna permanenta tänder med nekrotisk pulpa. RCT innehåller den kemomekaniska beredningen av de infekterade rotkanalerna för att eliminera mikroorganismerna, och rotkanalobturation med fyllnadsmaterial för att minska och förhindra mikrobiell kontaminering i rotkanalsystemet. Rotkanalsfyllnadsmaterialen, såsom Guttaperka, är emellertid inerta material som misslyckas med att återställa pulpans fysiologiska funktion. Eftersom RET har visat sig botande för omogna permanenta tänder som diagnostiserats med pulpa-nekros, försöker läkare och forskare att utöka tillämpningen till de mogna. Uppmuntrande nog har flera RET-fall för mogna tänder som rapporterats i litteraturen visat positiva kliniska resultat. Den saknar dock fortfarande långvarig och väldesignad randomiserad klinisk prövning med stor urvalsstorlek och följer standardiserat protokoll, därför genomförs denna studie för att kompensera för att uppnå bevis på hög nivå.

I processen med RET kan ställningen ge näring och utrymme, vilket är avgörande för spridningen och differentieringen av stamceller. Därför är det ett avgörande steg att välja ett högkvalitativt material som ställning. I många studier av RET-procedurer betraktas blodpropp (BC), som genereras genom att provocera apikal blödning in i rotkanalen, som en ställning. Ändå är det fortfarande ett vanligt problem att operatörer kan misslyckas med att framkalla apikal blödning eller uppnå tillräcklig blodvolym. Nyligen genomförda studier tyder på att patelettrikt fibrin (PRF), andra generationens trombocytkoncentrat, kan ge ett fibrinnätverk fullt av cytokiner och tillväxtfaktorer, vilket kan förbättra det önskade biologiska resultatet. Följaktligen antog vi att PRF kunde förbättra den botande effekten för mogna tänder i RET. Syftet med denna studie är att jämföra den kliniska effekten av PRF och BC som ställningar i RET för den mogna permanenta tanden med pulpa nekros.