- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04313010
Effektiviteten av regenerativ endodontiterapi for enrotet moden permanent tann med pulpa nekrose
Effektiviteten av regenerativ endodontiterapi for enrotet moden permanent tann med pulpa nekrose: en multisenter randomisert kontrollert klinisk studie.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Regenerativ endodontiterapi (RET), basert på prinsippene for vevsteknologi, manipulerer stamceller, stillas og bioaktive vekstfaktorer for å oppnå funksjonell rekonstruksjon av massevev. RET har blitt anbefalt sterkt som et alternativ ved behandling av umodne permanente tenner med nekrotisk pulpa de siste årene, mens rotbehandling (RCT) har vært mye brukt i behandlingen av modne permanente tenner med nekrotisk pulpa. RCT inneholder det kjemomekaniske preparatet av de infiserte rotkanalene for å eliminere mikroorganismene, og rotkanalobturering med fyllmaterialer for å redusere og forhindre mikrobiell forurensning i rotkanalsystemet. Imidlertid er rotkanalfyllingsmaterialene, slik som Guttaperka, inerte materialer som ikke klarer å gjenopprette den fysiologiske funksjonen til massen. Ettersom RET har vist seg kurativ for umodne permanente tenner diagnostisert med pulpa nekrose, prøver leger og forskere å utvide bruken til de modne tenner. Oppmuntrende nok har flere RET-tilfeller for modne tenner rapportert i litteraturen vist positive kliniske resultater. Imidlertid mangler den fortsatt langsiktig og godt utformet randomisert klinisk studie med stor prøvestørrelse og følger standardisert protokoll, derfor er denne studien utført for å kompensere for å oppnå bevis på høyt nivå.
I prosessen med RET kan stillaset gi næring og plass, som er avgjørende for spredning og differensiering av stamceller. Derfor er det et avgjørende skritt å velge et materiale av høy kvalitet som stillas. I mange studier av RET-prosedyrer blir blodpropp (BC), generert ved å provosere apikal blødning inn i rotkanalen, sett på som et stillas. Likevel er det fortsatt et vanlig problem at operatører ikke klarer å indusere apikale blødninger eller oppnå tilstrekkelig blodvolum. Nyere studier tyder på at patelettrikt fibrin (PRF), andregenerasjons blodplatekonsentrat, kan gi et fibrinnettverk fullt av cytokiner og vekstfaktorer, som kan forbedre det ønskede biologiske resultatet. Følgelig antok vi at PRF kunne forbedre den kurative effekten for modne tenner i RET. Hensikten med denne studien er å sammenligne den kliniske effekten av PRF og BC som stillaser i RET for den modne permanente tannen med pulpa nekrose.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Wanghong Zhao, Doctor
- Telefonnummer: 0086-020-62787680
- E-post: zhaowh@smu.edu.cn
Studiesteder
-
-
-
Guangzhou, Kina
- Rekruttering
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Ta kontakt med:
- Wanghong Zhao, Doctor
- Telefonnummer: 0086-020-62787680
- E-post: zhaowh@smu.edu.cn
-
Guangzhou, Kina
- Rekruttering
- Stomatological Hospital, Southern Medical University
-
Ta kontakt med:
- Jun Wen, Doctor
- E-post: drwenjun@sina.com
-
Shenzhen, Kina
- Rekruttering
- Shenzhen Hospital, Southern Medical University
-
Ta kontakt med:
- Wen Sui, Doctor
- E-post: wens27@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har til hensikt å delta i denne studien, og gi informert samtykke/samtykke.
- 10 og 59 år.
- Minst én modne permanente tenner diagnostisert som pulpa-nekrose med eller uten periapikal lesjon, og CBCT viste at tennene har enkelt rot og enkel rotkanal.
Ekskluderingskriterier:
- Allergisk mot medisiner eller materialer som er nødvendige for å fullføre prosedyrene.
- Tennene med alvorlig koronal defekt, hvorav pulpaplass er nødvendig for post/core siste restaurering.
- Ikke-restaurerbare tenner.
- Tennene med rotbrudd eller vertikale rotbrudd.
- Samtidige tegn på annen patologisk rotresorpsjon.
- Pasienter med periodontitt.
- Pasienter med tanndysplasi eller andre orale genetiske lidelser.
- Kvinner som er gravide eller ammer, eller kvinner som planlegger å bli gravide i løpet av de påfølgende 2 årene.
- Pasienter med tannlegefobi.
- Pasienter med psykiske lidelser.
- Pasienter med en historie med systemiske sykdommer som kan endre immunfunksjonen.
- Pasienter med medisinske tilstander og/eller som mottar medisiner som kan påvirke pasientens kropps evne til helbredelse eller blodpropp.
- Deltakere som deltar i eller hadde deltatt i andre kliniske studier i løpet av de siste 3 månedene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Regenerativ endodontiterapi med PRF
I prosedyrene for regenerativ endodontiterapi ble K-filer med vilje brukt for å krenke det periapikale vevet via overinstrumentering opptil 2-3 mm forbi det apikale foramen for å indusere blødning.
Bare toppen 1/3 av rotkanalen må fylles med blod.
PRF ble injisert i rotkanalen til et nivå under CEJ, og vent deretter i 10-15 minutter med å koagulere.
|
En prøve av helvenøst blod ble tatt fra pasientens underarm.
Blodprøven ble overført til et rør uten antikoagulant og sentrifugert umiddelbart ved bruk av en sentrifuge.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Regenerativ endodontiterapi med BC
I prosedyrene for regenerativ endodontiterapi ble K-filer med vilje brukt for å krenke det periapikale vevet via overinstrumentering opptil 2-3 mm forbi det apikale foramen for å indusere blødning.
Det tilstrekkelige blodet må være fullt med kanalrom og under CEJ, og vent deretter i 10-15 minutter for å koagulere.
|
I henhold til prosedyrene for regenerativ endodontiterapi, ble BC laget ved å provosere apikal blødning inn i rotkanalen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Suksess med regenerativ endodontiterapi
Tidsramme: 24 måneder
|
Suksess: Definert som symptomer, klinisk og radiografisk vurdering av tennene.
Tennene med RET var asymptomatiske; Klinisk undersøkelse viste fravær av kliniske tegn på smerte og bløtvevspatologi (f.
abscess, bihuleveier etc.).
Radiografisk vurdering viste reduksjon og/eller fravær av periapikal radiolucens.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i fruktkjøttets vitalitet
Tidsramme: 1、3、6、12、18、24 måneder
|
Endring i pulpal vitalitet vil bli vurdert gjennom pulpal respons på sensitivitetstester (kald, varm og elektrisk test) i tenner behandlet med RET.
|
1、3、6、12、18、24 måneder
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 1、3、6、12、18、24 måneder
|
Slik som misfarging, reinfeksjon, rotresorpsjon og så videre.
|
1、3、6、12、18、24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Wanghong Zhao, Doctor, Nanfang Hospital of Southern Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kim SG, Malek M, Sigurdsson A, Lin LM, Kahler B. Regenerative endodontics: a comprehensive review. Int Endod J. 2018 Dec;51(12):1367-1388. doi: 10.1111/iej.12954. Epub 2018 Jun 11.
- Diogenes A, Ruparel NB, Shiloah Y, Hargreaves KM. Regenerative endodontics: A way forward. J Am Dent Assoc. 2016 May;147(5):372-80. doi: 10.1016/j.adaj.2016.01.009. Epub 2016 Mar 24.
- Adnan S, Ullah R. Top-cited Articles in Regenerative Endodontics: A Bibliometric Analysis. J Endod. 2018 Nov;44(11):1650-1664. doi: 10.1016/j.joen.2018.07.015. Epub 2018 Sep 19.
- Saoud TM, Sigurdsson A, Rosenberg PA, Lin LM, Ricucci D. Treatment of a large cystlike inflammatory periapical lesion associated with mature necrotic teeth using regenerative endodontic therapy. J Endod. 2014 Dec;40(12):2081-6. doi: 10.1016/j.joen.2014.07.027. Epub 2014 Oct 5.
- Saoud TM, Martin G, Chen YH, Chen KL, Chen CA, Songtrakul K, Malek M, Sigurdsson A, Lin LM. Treatment of Mature Permanent Teeth with Necrotic Pulps and Apical Periodontitis Using Regenerative Endodontic Procedures: A Case Series. J Endod. 2016 Jan;42(1):57-65. doi: 10.1016/j.joen.2015.09.015. Epub 2015 Oct 31.
- Paryani K, Kim SG. Regenerative endodontic treatment of permanent teeth after completion of root development: a report of 2 cases. J Endod. 2013 Jul;39(7):929-34. doi: 10.1016/j.joen.2013.04.029. Epub 2013 May 14.
- Nageh M, Ahmed GM, El-Baz AA. Assessment of Regaining Pulp Sensibility in Mature Necrotic Teeth Using a Modified Revascularization Technique with Platelet-rich Fibrin: A Clinical Study. J Endod. 2018 Oct;44(10):1526-1533. doi: 10.1016/j.joen.2018.06.014. Epub 2018 Aug 31.
- Galler KM, Krastl G, Simon S, Van Gorp G, Meschi N, Vahedi B, Lambrechts P. European Society of Endodontology position statement: Revitalization procedures. Int Endod J. 2016 Aug;49(8):717-23. doi: 10.1111/iej.12629. Epub 2016 Apr 23.
- Ulusoy AT, Turedi I, Cimen M, Cehreli ZC. Evaluation of Blood Clot, Platelet-rich Plasma, Platelet-rich Fibrin, and Platelet Pellet as Scaffolds in Regenerative Endodontic Treatment: A Prospective Randomized Trial. J Endod. 2019 May;45(5):560-566. doi: 10.1016/j.joen.2019.02.002. Epub 2019 Mar 30.
- Varela HA, Souza JCM, Nascimento RM, Araujo RF Jr, Vasconcelos RC, Cavalcante RS, Guedes PM, Araujo AA. Injectable platelet rich fibrin: cell content, morphological, and protein characterization. Clin Oral Investig. 2019 Mar;23(3):1309-1318. doi: 10.1007/s00784-018-2555-2. Epub 2018 Jul 12.
- Miron RJ, Fujioka-Kobayashi M, Hernandez M, Kandalam U, Zhang Y, Ghanaati S, Choukroun J. Injectable platelet rich fibrin (i-PRF): opportunities in regenerative dentistry? Clin Oral Investig. 2017 Nov;21(8):2619-2627. doi: 10.1007/s00784-017-2063-9. Epub 2017 Feb 2.
- Liang Y, Ma R, Chen L, Dai X, Zuo S, Jiang W, Hu N, Deng Z, Zhao W. Efficacy of i-PRF in regenerative endodontics therapy for mature permanent teeth with pulp necrosis: study protocol for a multicentre randomised controlled trial. Trials. 2021 Jul 6;22(1):436. doi: 10.1186/s13063-021-05401-7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- LC2019ZD023
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Pulp nekrose
-
University of Maryland, BaltimoreAktiv, ikke rekrutterendePulpotomi | Vital Pulp terapier | Indirekte Pulp CapForente stater
-
Shaheed Zulfiqar Ali Bhutto Medical UniversityFullførtIndirekte Pulp CapPakistan
-
University of MichiganFullførtDental Pulp CappingForente stater
-
Minia UniversityAktiv, ikke rekrutterendeDirekte Pulp CappingEgypt
-
King Abdulaziz UniversityFullførtDental Pulp CavitySaudi-Arabia
-
University Hospital, BrestFullførtDental Pulp CappingFrankrike
-
Kafrelsheikh UniversityRekruttering
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyPåmelding etter invitasjon
-
Rahma Ahmed Ibrahem HafizFullført
Kliniske studier på PRF
-
Inonu UniversityFullførtTynn Gingiva | Tynn gingival biotypeTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringPRP | Trigeminusnevralgi, idiopatiskKina
-
Minia UniversityRekruttering
-
Saglik Bilimleri UniversitesiFullførtApikal periodontitt | Nekrotisk Pulp | Modne tenner | Misfarging av tenner | Regenerative endodontiske prosedyrer | PRFTyrkia
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesUkjentAlveolært bentapIran, den islamske republikken
-
Al-Mustansiriyah UniversityFullførtTannimplantat | Crestal Bone Tap | Blodplaterik fibrin | Keratinisert slimhinneIrak
-
Hams Hamed AbdelrahmanFullførtStikkontakt bevaring | TannekstraksjonEgypt
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesUkjentAtrofi | Alveolært bentapIran, den islamske republikken
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Hams Hamed AbdelrahmanFullført