- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04374162
Ciśnienie jazdy w chirurgii laparoskopowej (DPPVL)
Presja napędzająca we wczesnej pooperacyjnej redystrybucji wentylacji płuc w chirurgii laparoskopowej: prospektywna, randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Po skriningu w kierunku przedoperacyjnych czynników ryzyka, 48 pacjentów poddawanych planowej operacji laparoskopowej i planowanych do ekstubacji na sali operacyjnej przydzielono losowo do dwóch grup: (1) PEEP = 5 cmH2O; (2) PEEP sterowany ciśnieniem jazdy (DP). Protokół wentylacji obejmuje wentylację mechaniczną z kontrolowaną objętością (Datex Ohmeda S/5 Advance; General Electric Company Healthcare, Helsinki, Finlandia) przy objętości oddechowej (VT) 8 ml/kg przewidywanej masy ciała (PBW), świeżym gazem 2 l/min, stosunek wdechu do wydechu 1:2 i częstość oddechów dostosowana do normokapnii (tętnicze ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla między 35 a 45 mmHg). W grupie 2 próbę najniższego DP rozpoczęto 10 minut po odmie otrzewnowej i dostosowano pozycję poprzez stopniowe zwiększanie PEEP od 5 do 15 cm H2O. DP obliczono jako „ciśnienie plateau – PEEP”. Każdy poziom PEEP utrzymywano przez 10 cykli oddechowych, z rejestracją DP w ostatnim cyklu. Następnie zidentyfikowano poziom PEEP powodujący najniższe DP i utrzymywano go śródoperacyjnie. W każdej grupie docelowe jest ciśnienie plateau nie większe niż 30 cmH2O.
Wczesna pooperacyjna dystrybucja wentylacji regionalnej jako COV (ośrodek wentylacji) jest głównym punktem końcowym ocenianym za pomocą EIT (elektryczna tomografia impedancyjna), która została przeprowadzona przez przeszkolonego technika nieświadomego randomizacji. Badana jest gazometria krwi tętniczej z mediatorami zapalnymi i utleniającymi z próbki żylnej. Odnotowuje się również pooperacyjne powikłania płucne w ciągu 3 dni.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100070
- Department of Anesthesiology,Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uzyskano świadomą zgodę
- Planowa operacja laparoskopowa w pozycji Trendelenburga
- Przewidywany czas wentylacji > 2 godziny
- Zaplanowany do ekstubacji podczas operacji
Kryteria wyłączenia:
- Wentylacja mechaniczna trwająca > 1 godzinę w ciągu ostatnich 2 tygodni przed operacją
- Wskaźnik masy ciała ≥ 35 kg/m2
- Ostra niewydolność oddechowa (zapalenie płuc, ostre uszkodzenie płuc lub zespół ostrej niewydolności oddechowej)
- Chirurgia awaryjna
- Ciężka choroba serca
- Postępująca choroba nerwowo-mięśniowa
- Ciąża
- Odmowa udziału
- W przeciwieństwie do skanowania EIT
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Konwencjonalny PEEP
PEEP = 5 cmH2O
|
inny zestaw PEEP w aparacie do znieczulenia
|
EKSPERYMENTALNY: Ciśnienie jazdy (DP) kierowane-PEEP
DP jest obliczane jako „ciśnienie plateau – PEEP”. 10 min po odmie otrzewnowej PEEP zwiększa się stopniowo od 5 do 15 cm H2O.
Każdy poziom PEEP jest utrzymywany przez 10 cykli oddechowych, z rejestracją DP w ostatnim cyklu.
Następnie poziom PEEP powodujący najniższe DP zostanie zidentyfikowany i utrzymany śródoperacyjnie.
|
inny zestaw PEEP w aparacie do znieczulenia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
wczesny pooperacyjny ogólny przestrzenny rozkład wentylacji płuc
Ramy czasowe: bezpośrednio po ekstubacji
|
globalny wskaźnik niejednorodności (GI): ogólny stopień przestrzennej heterogeniczności wentylacji.
IG mierzy się za pomocą tomografii impedancji elektrycznej (EIT).
Mniejszy indeks GI oznacza bardziej jednorodną dystrybucję, a większy indeks GI wskazuje na bardziej niejednorodną wentylację.
|
bezpośrednio po ekstubacji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
częstość występowania pooperacyjnych powikłań płucnych (PPC)
Ramy czasowe: w ciągu pierwszych 3 dni po zabiegu
|
Melbourne Group Scale wersja 2 (MGS-2): Temperatura >38°C; Liczba białych krwinek > 11,2 lub stosowanie antybiotyków oddechowych; Rozpoznanie przez lekarza zapalenia płuc lub infekcji klatki piersiowej; Wyniki badania rentgenowskiego klatki piersiowej dotyczące niedodmy/konsolidacji; Produkcja ropnej (żółto-zielonej) plwociny różniącej się od plwociny przedoperacyjnej; Pozytywne wyniki analizy mikrobiologicznej plwociny; nasycenie tlenem za pomocą pulsoksymetrii (SpO2) <90% w otaczającym powietrzu; Ponowne przyjęcie lub przedłużony pobyt (>36 h) na oddziale intensywnej terapii/oddziale intensywnej opieki z powodu problemów z oddychaniem.
PPC diagnozowano, jeśli obecne były 4 lub więcej z 8 czynników.
|
w ciągu pierwszych 3 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Ruquan Han, MD,PHD, Beijing Tiantan Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- DP-Laparoscopy
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na ĆWIERKANIE
-
University Hospital, AngersJeszcze nie rekrutacja
-
University of TriesteZakończonyOperacja klatki piersiowej | Wentylacja jednego płuca | Mechanika oddechowa | Sztuczne oddychanieWłochy
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Maastricht University Medical Center; Amsterdam UMC, location VUmc; St. Antonius... i inni współpracownicyZakończonyDni bez respiratoraHolandia
-
Mansoura UniversityRekrutacyjnyWentylacja jednego płucaEgipt
-
Ankara City Hospital BilkentAktywny, nie rekrutującyAspiracja oddechowa treści żołądkowejIndyk
-
Yongtao SunJeszcze nie rekrutacjaNiedodma płuc | Otyłość, chorobliwy
-
Osaka UniversityNieznanyŚmiertelna chorobaJaponia
-
University Hospital, AntwerpResearch Foundation FlandersRekrutacyjnyNiewydolność oddechowa | Krytyczna opieka | Oddech, sztuczny | Odłączanie respiratora | Mięśnie oddechoweBelgia
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfNieznanyWentylacja płucna; Nowo narodzony, nienormalnyNiemcy