- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04374162
Drijfdruk bij laparoscopische chirurgie (DPPVL)
Drijfdruk voor vroege postoperatieve herverdeling van longventilatie bij laparoscopische chirurgie: een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Na screening op preoperatieve risicofactoren, worden 48 patiënten die een electieve laparoscopische operatie ondergaan en gepland zijn om in de operatiekamer te worden geëxtubeerd, willekeurig toegewezen aan twee groepen: (1) PEEP = 5cmH2O; (2) door aandrijfdruk (DP) geleide PEEP. Het beademingsprotocol bestaat uit volumegecontroleerde mechanische beademing (Datex Ohmeda S/5 Advance; General Electric Company Healthcare, Helsinki, Finland) bij een teugvolume (VT) van 8 ml/kg voorspeld lichaamsgewicht (PBW), vers gas van 2 liter/min, inspiratoire/expiratoire ratio van 1:2, en een ademhalingsfrequentie aangepast aan normocapnie (partiële arteriële kooldioxidedruk tussen 35 en 45 mmHg). Voor groep 2 werd de proef voor de laagste DP gestart 10 min na pneumoperitoneum en positieaanpassing door PEEP stapsgewijs te verhogen van 5 naar 15 cm H2O. DP werd berekend als "plateaudruk - PEEP". Elk PEEP-niveau werd gehandhaafd gedurende 10 ademhalingscycli, waarbij DP in de laatste cyclus werd geregistreerd. Vervolgens werd het PEEP-niveau dat de laagste DP veroorzaakte geïdentificeerd en intraoperatief gehandhaafd. In elke groep wordt gestreefd naar een plateaudruk van niet meer dan 30 cmH2O.
Vroege postoperatieve distributie van regionale ventilatie aangezien COV (ventilatiecentrum) het primaire eindpunt is dat wordt geëvalueerd door EIT (elektrische impedantietomografie), die werd uitgevoerd door een getrainde technicus die blind is voor randomisatie. Arterieel bloedgas wordt getest, met inflammatoire en oxidatieve mediatoren uit een veneus monster. Postoperatieve longcomplicaties binnen 3 dagen worden ook geregistreerd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100070
- Department of Anesthesiology,Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geïnformeerde toestemming is verkregen
- Electieve laparoscopische chirurgie met Trendelenburgpositie
- Verwachte ventilatieduur > 2 uur
- Gepland om tijdens de operatie te worden geëxtubeerd
Uitsluitingscriteria:
- Mechanische beademing van > 1 uur in de laatste 2 weken voor de operatie
- Body mass index ≥ 35 kg/m2
- Acuut ademhalingsfalen (pneumonie, acuut longletsel of acute respiratory distress syndrome)
- Noodgeval operatie
- Ernstige hartziekte
- Progressieve neuromusculaire ziekte
- Zwangerschap
- Weigering om deel te nemen
- In tegenspraak met EIT-scan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Conventionele PEEP
PEEP = 5 cmH2O
|
verschillende PEEP-instellingen op het anesthesieapparaat
|
EXPERIMENTEEL: Rijdruk (DP) geleide PEEP
DP wordt berekend als "plateaudruk - PEEP". 10 min na pneumoperitoneum wordt PEEP stapsgewijs verhoogd van 5 naar 15 cm H2O.
Elk PEEP-niveau wordt gehandhaafd gedurende 10 ademhalingscycli, waarbij DP in de laatste cyclus wordt geregistreerd.
Vervolgens wordt het PEEP-niveau dat de laagste DP produceert, geïdentificeerd en intraoperatief gehandhaafd.
|
verschillende PEEP-instellingen op het anesthesieapparaat
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
vroege postoperatieve algehele ruimtelijke verdeling van longventilatie
Tijdsspanne: onmiddellijk na extubatie
|
globale inhomogeniteitsindex (GI): algehele mate van ruimtelijke heterogeniteit van ventilatie.
GI wordt gemeten door elektrische impedantietomografie (EIT).
Een kleinere GI-index vertegenwoordigt een meer homogene verdeling en een grotere GI-index duidt op een meer inhomogene ventilatie.
|
onmiddellijk na extubatie
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
incidentie van postoperatieve pulmonale complicaties (PPC's)
Tijdsspanne: binnen de eerste 3 dagen na de operatie
|
Melbourne Group Scale versie 2 (MGS-2): Temperatuur >38°C; Aantal witte bloedcellen >11,2 of gebruik van respiratoire antibiotica; Arts diagnose van longontsteking of infectie van de borst; X-thoraxbevindingen van atelectase/consolidatie; Productie van purulent (geel/groen) sputum anders dan preoperatief sputum; Positieve resultaten op sputum microbiologische analyse; zuurstofverzadiging door pulsoximetrie (SpO2)<90% in omgevingslucht; Heropname of langdurig verblijf (>36 uur) op de intensive care/high dependency unit wegens ademhalingsproblemen.
Een PPC werd gediagnosticeerd als 4 of meer van de 8 factoren aanwezig waren.
|
binnen de eerste 3 dagen na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Ruquan Han, MD,PHD, Beijing Tiantan Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- DP-Laparoscopy
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op GLUREN
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Onbekend
-
DSM Food SpecialtiesVoltooid
-
University Medical Center GroningenNog niet aan het werven
-
Hospital de GranollersVoltooid
-
Nova Scotia Health AuthorityDalhousie University; Queen Elizabeth II Health Sciences CentreVoltooid
-
National Taipei University of Nursing and Health...BeëindigdChronische longziekte | Exacerbatie van chronische obstructieve longziekte | Chronische obstructieve longziekte met exacerbatieTaiwan
-
Fred Hutchinson Cancer CenterKenya Medical Research Institute; JhpiegoWerving
-
Fidia Pharma USA Inc.VoltooidArtrose van de knie | Artrose, knie | Patellofemorale artroseVerenigde Staten
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Voltooid
-
Bispebjerg HospitalHvidovre University HospitalVoltooid