- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04436081
Wpływ oleju CBD wolnego od THC na pobudzenie u pacjentów z chorobą Alzheimera
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Osoby z chorobą Alzheimera i innymi postaciami demencji często przechodzą przez okres znaczących behawioralnych i psychologicznych objawów demencji (BPSD). Szacuje się, że nawet 90% osób z demencją (PWD) doświadcza w pewnym momencie problemów z zachowaniem. BPSD mogą stanowić wyzwanie zarówno dla nieopłacanych opiekunów rodzinnych, jak i płatnych opiekunów. Opiekunowie rodzinni zapewniają większość opieki nad osobami niepełnosprawnymi i jest ich ponad 15 milionów. Jednym z najczęstszych rodzajów BPSD jest pobudzenie, którego częstość występowania sięga 87%, jak wynika z niedawnego przeglądu systematycznego. Pobudzenie może prowadzić do upośledzenia codziennego funkcjonowania, wydłużenia hospitalizacji, skrócenia czasu hospitalizacji i wiąże się z większą śmiertelnością. Ponadto pobudzenie jest związane ze zwiększonym urazem zarówno pacjentów, jak i opiekunów. Na podstawie raportu dotyczącego opracowywania leków na chorobę Alzheimera z 2018 r. prawie 70% badań klinicznych związanych z BPSD jest poświęconych zachowaniom pobudzenia. Znalezienie sposobów radzenia sobie z pobudzeniem jest konieczne, aby poprawić ogólną jakość życia osób niepełnosprawnych i ich opiekunów. Obecnie nie ma dostępnych leków przeznaczonych specjalnie do leczenia BPSD. Stosowanie benzodiazepin, leków przeciwpsychotycznych i środków stabilizujących nastrój jest powszechne, ale ryzyko i skutki uboczne często przewyższają wszelkie korzyści.
W kilku małych badaniach zbadano zastosowanie kannabinoidów w leczeniu patologii i objawów choroby Alzheimera (AD), a także w leczeniu składnika pobudzenia w BPSD. Kilka z tych badań wykazało, że objawy BPSD zmniejszyły się dzięki zastosowaniu kannabinoidów. Jednak ze względu na małą liczebność próby, projekt badania i krótki czas trwania tych badań, nie można potwierdzić skuteczności tych środków w przypadku BPSD. Ponadto kannabinoidy wykazały działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne, a oba procesy zostały wskazane jako główne czynniki przyczyniające się do neurologicznych skutków AD. Istnieją pewne dowody na to, że pobudzenie jest związane z tym procesem neurozapalnym. W tym badaniu zbadany zostanie wpływ kannabinoidów na objawy behawioralne i psychologiczne osób z rozpoznaniem demencji.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: David Elkins, MS
- Numer telefonu: 757.446.5675
- E-mail: ELKINSDE@evms.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23510
- Rekrutacyjny
- Eastern Virginia Medical School
-
Kontakt:
- Hamid Okhravi, MD
- Numer telefonu: 757-446-7040
- E-mail: okhravHR@evms.edu
-
Główny śledczy:
- Hamid Okhravi, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni/kobiety powyżej 50 roku życia.
- Mieć zdiagnozowaną demencję spowodowaną AD lub mieszaną AD z innym typem demencji.
- Wynik Mini-Mental State Exam (MMSE) od 4 do 28 włącznie.
- Obecność pobudzenia z wynikiem podskalowym pobudzenia/agresji w Inwentarzu Neuropsychiatrycznym (NPI) > 3.
- Uczestnicy i ich nieformalni opiekunowie muszą biegle posługiwać się językiem angielskim (w tym czytać, pisać i mówić) oraz być w stanie wyrazić świadomą zgodę.
- W przypadku pacjentów leczonych lekami poprawiającymi funkcje poznawcze (inhibitory cholinoesterazy (ChEI) i/lub memantyna) dawka musi być stabilna przez co najmniej 1 miesiąc (30 dni). Jeśli odstawiono ChEI i/lub memantynę, pacjenci mogą zostać włączeni do badania po 15 dniach.
- Kwalifikujący się opiekunowie muszą albo mieszkać z uczestnikiem, albo mieć z nim co najmniej 4 godziny codziennego kontaktu.
Kryteria wyłączenia:
- Diagnoza otępień innych niż AD lub otępienia mieszanego.
- Bardzo łagodna demencja lub zaawansowana demencja (MMSE: więcej niż 28 lub mniej niż 4).
- Wynik NPI – pobudzenie – agresja < 3.
- Osoby cierpiące na poważną lub niestabilną chorobę medyczną, w tym chorobę sercowo-naczyniową, wątrobową, nerkową, oddechową, endokrynologiczną, neurologiczną lub hematologiczną, która może zakłócić ocenę bezpieczeństwa określoną przez lekarza prowadzącego badanie.
- Obecność lub historia innych poważnych zaburzeń psychicznych lub neurologicznych (np. zaburzenia psychotyczne, choroba afektywna dwubiegunowa lub schizofrenia).
- Obecne nadużywanie/uzależnienie od marihuany, obecne nadużywanie narkotyków, obecne nadużywanie alkoholu.
- Mając zaburzenia napadowe.
- Ciąża lub karmienie piersią
- Wskazanie wyjściowego delirium, jak określono za pomocą metody oceny splątania (CAM).
- Obecne wykorzystanie litu.
- Niemożność połknięcia kapsułek oleju CBD.
- Zmiany w dawkowaniu leków przeciwdepresyjnych w ciągu 4 tygodni przed randomizacją iw trakcie badania.
- Zmiany dawkowania leków przeciwpsychotycznych lub benzodiazepin w ciągu 1 tygodnia przed randomizacją iw trakcie badania.
- Przeciwwskazania do oleju CBD (historia nadwrażliwości na jakikolwiek kannabinoid).
- Częste upadki z powodu niedociśnienia ortostatycznego.
- Stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TCA), fluoksetyny i (lub) karbamazepiny. - Pacjenci mieszkający w domach opieki.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kapsułki żelowe z olejem CBD na bazie konopi
Interwencja polega na doustnym podawaniu przez 6 tygodni żelowych kapsułek z olejem CBD, rozpoczynając od dawki 15 mg dwa razy dziennie, zwiększając dawkę do 45 mg dwa razy dziennie.
W dowolnej dawce, jeśli u uczestników wystąpią działania niepożądane, dawka zostanie zmniejszona do poprzedniej dawki.
|
Kapsułki żelowe z olejem CBD na bazie konopi
|
|
Komparator placebo: Doustne kapsułki żelowe placebo
Uczestnicy z grupy kontrolnej otrzymają doustne kapsułki żelowe z placebo, które wyglądają identycznie jak kapsułki żelowe z olejem CBD.
Dawkowanie będzie identyczne jak w grupie interwencyjnej.
|
Kapsułki żelowe placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana pobudzenia i agresji.
Ramy czasowe: Co dwa tygodnie przez 15 tygodni podczas rejestracji do badania.
|
Zmiana poziomu pobudzenia i agresji będzie mierzona za pomocą kwestionariusza Cohena-Mansfielda Agitation Inventory (CMAI), zatwierdzonego kwestionariusza składającego się z 29 pozycji do oceny pobudzenia.
Każda pozycja jest oceniana w 7-stopniowej skali od 1 „Nigdy” do 7 „Kilka razy na godzinę”.
Wyższe wyniki wskazują na większe pobudzenie.
|
Co dwa tygodnie przez 15 tygodni podczas rejestracji do badania.
|
|
Zmiana obciążenia opiekuna.
Ramy czasowe: Trzy razy w ciągu 15 tygodni zapisów na studia.
|
Zmiana obciążenia opiekuna zostanie zmierzona za pomocą Zarit Burden Interview (ZBI), zatwierdzonego kwestionariusza składającego się z 22 pozycji, służącego do oceny obciążenia opiekuna.
Każda pozycja jest oceniana w 5-punktowej skali Likerta, która waha się od 0 „Nigdy” do 4 „Prawie zawsze”, z sumą wyników w zakresie od 0 do 88.
Wyższe wyniki wskazują na większe obciążenie.
|
Trzy razy w ciągu 15 tygodni zapisów na studia.
|
|
Zmiana jakości życia uczestnika.
Ramy czasowe: Trzy razy w ciągu 15 tygodni zapisów na studia.
|
Zmiana jakości życia uczestnika będzie mierzona za pomocą oceny jakości życia w demencji (DEMQOL-proxy), zatwierdzonego 32-punktowego kwestionariusza do oceny jakości życia związanej ze zdrowiem osób z demencją.
Każda pozycja jest oceniana na 4-stopniowej skali od 1 „dużo” do 4 „wcale”.
Wyższe wyniki wskazują na zdrowszą jakość życia.
|
Trzy razy w ciągu 15 tygodni zapisów na studia.
|
|
Zmiana jakości życia opiekuna.
Ramy czasowe: Trzy razy w ciągu 15 tygodni zapisów na studia.
|
Zmiana jakości życia opiekuna będzie mierzona za pomocą Pomiaru jakości życia opiekunów rodzinnych osób z demencją (C-DEMQOL), zatwierdzonego 30-itemowego kwestionariusza do oceny jakości życia opiekunów osoby z demencją.
Każda pozycja jest oceniana w 5-stopniowej skali od 1 „całkowicie” do 5 „wcale”.
Wyższe wyniki wskazują na zdrowszą jakość życia.
|
Trzy razy w ciągu 15 tygodni zapisów na studia.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena zmiany objawów neuropsychiatrycznych.
Ramy czasowe: Trzy razy w ciągu 15 tygodni zapisów na studia.
|
Ocena zmiany objawów neuropsychiatrycznych u uczestnika zostanie zmierzona za pomocą Inwentarza Neuropsychiatrycznego (NPI), zatwierdzonego kwestionariusza, który ocenia objawy behawioralne związane z demencją.
NPI bada 12 subdomen funkcjonowania behawioralnego.
Każda poddomena jest oceniana na podstawie częstości objawów za pomocą 4-punktowej skali z 1 „czasami” i 4 „bardzo często”, nasilenia objawów za pomocą 3-punktowej skali z 1 „łagodne” i 3 „zaznaczone” ”oraz cierpienie, jakie powoduje u nich ten objaw, na 5-stopniowej skali z 1 „Wcale nie” i 5 „Bardzo poważnie lub skrajnie”.
|
Trzy razy w ciągu 15 tygodni zapisów na studia.
|
|
Ocena zmiany umiejętności poznawczych.
Ramy czasowe: Trzy razy w ciągu 15 tygodni zapisów na studia.
|
Ocena zmiany umiejętności poznawczych uczestnika zostanie zmierzona za pomocą Mini Mental State Exam (MMSE), zatwierdzonego kwestionariusza składającego się z 30 pozycji, używanego do pomiaru zaburzeń funkcji poznawczych wśród osób starszych.
30-itemowa, administrowana przez klinicystę ocena orientacji, uwagi, liczenia, uczenia się i pamięci, języka i umiejętności wzrokowo-przestrzennych.
Każda poprawna odpowiedź jest sumowana, aby uzyskać łączny wynik z 30 możliwych punktów.
|
Trzy razy w ciągu 15 tygodni zapisów na studia.
|
|
Wpływ oleju CBD na ilość snu zmierzoną przez Fitbit
Ramy czasowe: Mierzone codziennie w ciągu 15 tygodni rejestracji do badania.
|
Wpływ oleju CBD na jakość snu zostanie zmierzony dla uczestnika i opiekuna za pomocą funkcji aktygrafii bitu fit.
Miary te obejmują długość całkowitego snu, ilość snu z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM) oraz ilość snu głębokiego i lekkiego.
|
Mierzone codziennie w ciągu 15 tygodni rejestracji do badania.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hamid Okhravi, MD, Eastern Virginia Medical School
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cummings JL, Mega M, Gray K, Rosenberg-Thompson S, Carusi DA, Gornbein J. The Neuropsychiatric Inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia. Neurology. 1994 Dec;44(12):2308-14. doi: 10.1212/wnl.44.12.2308.
- Zarit SH, Reever KE, Bach-Peterson J. Relatives of the impaired elderly: correlates of feelings of burden. Gerontologist. 1980 Dec;20(6):649-55. doi: 10.1093/geront/20.6.649. No abstract available.
- Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975 Nov;12(3):189-98. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6. No abstract available.
- Cerejeira J, Lagarto L, Mukaetova-Ladinska EB. Behavioral and psychological symptoms of dementia. Front Neurol. 2012 May 7;3:73. doi: 10.3389/fneur.2012.00073. eCollection 2012.
- van der Linde RM, Dening T, Stephan BC, Prina AM, Evans E, Brayne C. Longitudinal course of behavioural and psychological symptoms of dementia: systematic review. Br J Psychiatry. 2016 Nov;209(5):366-377. doi: 10.1192/bjp.bp.114.148403. Epub 2016 Aug 4.
- Kales HC, Gitlin LN, Lyketsos CG. Assessment and management of behavioral and psychological symptoms of dementia. BMJ. 2015 Mar 2;350:h369. doi: 10.1136/bmj.h369.
- Okura T, Langa KM. Caregiver burden and neuropsychiatric symptoms in older adults with cognitive impairment: the Aging, Demographics, and Memory Study (ADAMS). Alzheimer Dis Assoc Disord. 2011 Apr-Jun;25(2):116-21. doi: 10.1097/WAD.0b013e318203f208.
- Yaffe K, Fox P, Newcomer R, Sands L, Lindquist K, Dane K, Covinsky KE. Patient and caregiver characteristics and nursing home placement in patients with dementia. JAMA. 2002 Apr 24;287(16):2090-7. doi: 10.1001/jama.287.16.2090.
- Khan SS, Ye B, Taati B, Mihailidis A. Detecting agitation and aggression in people with dementia using sensors-A systematic review. Alzheimers Dement. 2018 Jun;14(6):824-832. doi: 10.1016/j.jalz.2018.02.004. Epub 2018 Mar 20.
- Cummings J, Lee G, Ritter A, Zhong K. Alzheimer's disease drug development pipeline: 2018. Alzheimers Dement (N Y). 2018 May 3;4:195-214. doi: 10.1016/j.trci.2018.03.009. eCollection 2018.
- Cohen-Mansfield J, Marx MS, Rosenthal AS. A description of agitation in a nursing home. J Gerontol. 1989 May;44(3):M77-84. doi: 10.1093/geronj/44.3.m77.
- Smith SC, Lamping DL, Banerjee S, Harwood RH, Foley B, Smith P, Cook JC, Murray J, Prince M, Levin E, Mann A, Knapp M. Development of a new measure of health-related quality of life for people with dementia: DEMQOL. Psychol Med. 2007 May;37(5):737-46. doi: 10.1017/S0033291706009469. Epub 2006 Dec 19.
- Smith SC, Lamping DL, Banerjee S, Harwood R, Foley B, Smith P, Cook JC, Murray J, Prince M, Levin E, Mann A, Knapp M. Measurement of health-related quality of life for people with dementia: development of a new instrument (DEMQOL) and an evaluation of current methodology. Health Technol Assess. 2005 Mar;9(10):1-93, iii-iv. doi: 10.3310/hta9100.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Choroby neurodegeneracyjne
- Dyskinezy
- Zaburzenia psychomotoryczne
- Tauopatie
- Agresja
- Pobudzenie psychomotoryczne
- Demencja
- Choroba Alzheimera
- Zaburzenia neurokognitywne
Inne numery identyfikacyjne badania
- RI-03368
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Olej CBD bez THC
-
Breath of Life International Pharma LtdZakończony
-
Johns Hopkins UniversitySubstance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)ZakończonyKonopie indyjskie | Efekt narkotykowyStany Zjednoczone
-
Jamie BurrZakończonyKonopie indyjskie | Czynnik ryzyka sercowo-naczyniowegoKanada
-
Pure GreenRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolanoStany Zjednoczone
-
University of British ColumbiaVancouver General HospitalWycofane
-
Gefion Canada Inc.KGK Science Inc.ZakończonyCBD | Dostępność biologiczna | Wchłanianie przez skórę | THCKanada
-
University of California, Los AngelesJeszcze nie rekrutacjaNarkomania | Osłabienie | Zatrucie narkotykamiStany Zjednoczone
-
Hamilton Health Sciences CorporationNieznanyPrzewlekły ból nienowotworowyKanada
-
Johns Hopkins UniversityRTI International; Substance Abuse And Mental Health AdministrationJeszcze nie rekrutacja
-
Brown UniversityNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)ZakończonyReumatyzm | Łuszczycowe zapalenie stawówStany Zjednoczone