Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie tolerancji heparyny donosowej

27 kwietnia 2021 zaktualizowane przez: Joshua Sharp

Badacze badają tolerancję heparyny sodowej (świńskiej) podawanej miejscowo za pomocą aerozolu do nosa. Środek ten jest badany jako potencjalne leczenie profilaktyczne zapobiegające zakażeniu przez SARS (zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej) -CoV-2, nowego koronawirusa wywołującego COVID-19. Heparyna sodowa (świńska) jest zatwierdzonym przez FDA lekiem przeciwzakrzepowym podawanym we wstrzyknięciu. Niedawne prace wielu grup wykazały, że heparyna może zapobiegać zakażeniu komórek przez SARS-CoV-2, co wskazuje na możliwe zastosowanie jako miejscowego środka przeciwwirusowego. Liczne badania zarówno na gryzoniach, jak i na ludziach wykazały, że heparyna podawana drogą płucną lub donosową przedostaje się do krwioobiegu w znikomych ilościach, co sugeruje, że donosowe podawanie heparyny powinno być bezpieczne nawet w bardzo dużych dawkach. Dane z modeli mysich wskazują, że powtarzane codzienne donosowe podawanie heparyny nie miało działań niepożądanych u myszy w okresie dwóch tygodni (w tym utraty masy ciała, krwawienia z nosa, utraty węchu, wydzieliny z nosa lub skrócenia czasu krzepnięcia krwi). Brak jest jednak danych dotyczących wielokrotnego donosowego podawania heparyny u ludzi.

Badacze przetestują podawanie donosowe zatwierdzonej przez FDA heparyny sodowej (świńskiej), pierwotnie opracowanej do wstrzykiwań. Preparaty, które badacze będą testować, składają się z heparyny, chlorku sodu i 1% alkoholu benzylowego jako środka konserwującego w butelce z rozpylaczem do nosa, dozującym 0,1 ml (mililitrów) na spray. Śledztwo zaplanowano w dwóch etapach. Faza pojedynczej dawki przetestuje ostrą tolerancję leku. W tej fazie pacjentom zostanie podane 0,1 ml heparyny sodowej do każdego otworu nosowego w jednej z dwóch dawek: w dniu 1 przetestuje się preparat o stężeniu 5000 U (jednostek)/ml, a w dniu 2 przetestuje preparat o stężeniu 10000 U (jednostek) ) /ml. Po każdej dawce pacjenci będą badani pod kątem narażenia ogólnoustrojowego za pomocą testów aPTT krwi i liczby płytek krwi, a także pod kątem miejscowej toksyczności poprzez badanie krwawienia z nosa i braku węchu, a także wszelkich innych zdarzeń niepożądanych. W fazie przewlekłej osobnikom podawano codziennie przez czternaście dni najwyższą dawkę tolerowaną w fazie ostrej. Pacjenci zostaną przebadani pod kątem aPTT i liczby płytek krwi, a także krwawienia z nosa, braku węchu i wszelkich innych zdarzeń niepożądanych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Cele studiów

To odkrywcze badanie kliniczne ma na celu ocenę tolerancji wzrastających dawek heparyny sodowej podawanej donosowo w roztworze soli. Wartości wyjściowe dla aPTT i pełnej morfologii krwi zostaną uzyskane od sześciu pacjentów. Heparyna będzie podawana w rosnących stężeniach przy użyciu jednego aerozolu 0,1 ml (mililitra) na nozdrze (łącznie 0,2 ml) dziennie. Głównymi objawami toksyczności będą istotne klinicznie zmiany czasu APTT, istotne klinicznie zmniejszenie liczby płytek krwi, oznaki braku węchu 30 minut po podaniu lub krwawienie z nosa. Dawkowanie rozpocznie się od podania 1000 jednostek heparyny (500 jednostek do każdego otworu nosowego), a następnie zwiększy się do 2000 jednostek. W przypadku zaobserwowania klinicznie istotnego wydłużenia APTT (wzrost o >50% w stosunku do wartości początkowej) lub zmniejszenia liczby płytek krwi (poniżej normy laboratorium klinicznego) przy którejkolwiek z dawek, badanie zostanie przerwane i oceniona zostanie seria niższych dawek.

Przegląd badań

Opis projektu badania

To badanie jest jednoośrodkowym, prospektywnym, eksploracyjnym badaniem tolerancji fazy 0. Do badania zostanie włączonych łącznie 6 zdrowych osób (3 M i 3 K). To badanie oceni ostrą i wielodniową (14 dni) tolerancję heparyny podawanej donosowo.

Artykuł testowy

Produkt badawczy

W badaniu zostanie oceniona tolerancja pojedynczej i wielu dawek donosowego podania próbki heparyny sodowej zatwierdzonej przez FDA (5000 jednostek USP/ml lub 10 000 jednostek USP/ml) w celu dostarczenia 1000 jednostek (jednostek) lub 2000 jednostek heparyny sodowej. Dawki będą przygotowywane i podawane w następujący sposób:

1000 j. = (2 x 0,1 ml (mililitr) 5000 j. (jednostek)/ml lub jedno rozpylenie 500 j. do każdego nozdrza) 2000 j. = (2 x 0,1 ml 10 000 j./ml lub jedno rozpylenie 1000 j. do każdego nozdrza)

Artykuł testowy będzie podawany przez przeniesienie (4 ml) sterylnej heparyny sodowej do wstrzykiwań (5000 jednostek USP/ml lub 10000 jednostek USP/ml) w temperaturze pokojowej do butelek z aerozolem donosowym, po jednej dla każdego osobnika.

Artykuł testowy zostanie podany w ciągu 4 tygodni od przygotowania, a pozostała część zostanie wyrzucona po zakończeniu badania.

Dostawca Badany artykuł (sól sodowa heparyny USP) zostanie uzyskany z odpowiednich źródeł komercyjnych.

Oceny bezpieczeństwa

Oceny bezpieczeństwa zostaną zakończone w ramach tego badania farmakokinetycznego z pojedynczą i wieloma dawkami. Bezpieczeństwo zostanie ocenione przed podaniem badanego artykułu i 24 po podaniu, w ostrej fazie. W przypadku ocen bezpieczeństwa podczas fazy przewlekłej, oceny bezpieczeństwa będą oceniane przed podaniem badanego artykułu, dnia 14 i dnia 15 po badaniu. Osoba badana będzie wzywana co trzy (3) dni w celu uzyskania aktualizacji i subiektywnych raportów (zdarzeń niepożądanych) podczas 14-dniowej fazy dawki dziennej. Bezpieczeństwo uczestników zostanie ocenione poprzez monitorowanie zdarzeń niepożądanych, klinicznych testów laboratoryjnych, parametrów życiowych i badań fizykalnych.

Parametry laboratoryjne będą oceniane podczas badań przesiewowych i codziennie, w tym:

  • Pełna morfologia krwi (WBC, RBC (liczba czerwonych krwinek), hematokryt, hemoglobina, MCV (średnia objętość krwinki), liczba płytek krwi)
  • PT (czas protrombinowy)/INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany) Wartość wyjściowa i po badaniu
  • Surowica/mocz hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) wartość wyjściowa i przed podaniem
  • Czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (aPTT)

Kliniczne zdarzenia niepożądane

Kliniczne zdarzenia niepożądane będą monitorowane przez cały czas trwania badania. Jednak takich zdarzeń nie przewiduje się podczas tej próby ze względu na niską ekspozycję ogólnoustrojową podawanego badanego artykułu. Mogą jednak wystąpić miejscowe działania niepożądane heparyny podawanej donosowo, takie jak krwawienie z nosa lub przekrwienie błony śluzowej nosa.

W przypadku wszelkich nieprawidłowych wartości laboratoryjnych osoby badane zostaną ocenione pod kątem wszelkich oznak i objawów, a wyniki laboratoryjne zostaną przerysowane, aż do ustabilizowania się lub przywrócenia wartości wyjściowych. Pacjenci zostaną skierowani do lekarza pierwszego kontaktu w celu uzyskania wymaganej dalszej opieki.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

6

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Mississippi
      • University, Mississippi, Stany Zjednoczone, 38677-1848
        • The University of Mississippi National Center for Natural Products Research

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Normalne, zdrowe osoby dorosłe w wieku od 18 do 65 lat

Kryteria wyłączenia:

  • Alergia na heparynę
  • Obecnie przyjmuje leki rozrzedzające krew lub leki przeciwzakrzepowe na receptę lub przyjmuje leki donosowe
  • Znana historia niedokrwistości, małopłytkowości lub innych zaburzeń krwi
  • Zaburzenia autoimmunologiczne
  • Znana historia zaburzeń neurologicznych/psychiatrycznych
  • Zgłoszenie aktywnej infekcji
  • Uczestnik jest w ciąży lub karmi piersią lub spodziewa się poczęcia podczas badania.

UWAGA: Pacjenci zostaną poinstruowani, aby powstrzymać się od alkoholu na czas trwania badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię eksperymentalne

Osobnikom będzie podana heparyna sodowa (świńska) butelkowana w rozpylaczu do nosa o objętości na rozpylenie 0,1 ml.

Ostrej fazy:

Pierwszego dnia każdemu pacjentowi zostanie podane 0,1 ml do każdego nozdrza 5000 j./ml heparyny sodowej (świńskiej), w łącznej dawce 1000 j. Objawy życiowe, badania krwi i obserwacja kliniczna zostaną wykorzystane do wykrycia działań niepożądanych efekty.

W dniu 2 każdemu pacjentowi zostanie podane 0,1 ml do każdego nozdrza 10 000 j./ml heparyny sodowej (świńskiej), w łącznej dawce 2 000 j. Objawy czynności życiowych, badania krwi i dalsze obserwacje kliniczne zostaną wykorzystane do wykrycia działań niepożądanych efekty.

Faza przewlekła:

W fazie przewlekłej tego badania zostanie zastosowana najwyższa dawka ostra, która nie ma wpływu na aPTT ani INR. Każdemu osobnikowi będzie podawana dzienna dawka przez czternaście dni. Pierwsza i ostatnia dawka zostanie podana w klinice; wszystkie inne dawki będą podawane samodzielnie przez osobników w domu o tej samej porze dnia przy użyciu dziennika dawkowania w celu prowadzenia zapisów.

Donosowa heparyna sodowa
Inne nazwy:
  • NDC (krajowy kodeks narkotykowy) 0409-2721-30
  • NDC 0409-2723-01

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z prawidłowym lub nieprawidłowym czasem częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (aPTT), faza ostra Dzień 1
Ramy czasowe: 24 godziny po donosowym podaniu heparyny w dawce 1000 j
Pomiar zdolności krzepnięcia krwi; testy ogólnoustrojowej biodostępności heparyny donosowej pobrane 24 godziny po podaniu donosowej dawki heparyny 1000 j.
24 godziny po donosowym podaniu heparyny w dawce 1000 j
Liczba uczestników z prawidłowym lub nieprawidłowym czasem częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (aPTT), faza ostra Dzień 2
Ramy czasowe: 24 godziny po dawce 2000 j. heparyny donosowej
Pomiar zdolności krzepnięcia krwi; testy ogólnoustrojowej biodostępności heparyny podawanej donosowo pobrane 24 godziny po donosowym podaniu heparyny w dawce 2000 j.
24 godziny po dawce 2000 j. heparyny donosowej
Liczba uczestników z prawidłowym lub nieprawidłowym czasem częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (aPTT), faza przewlekła Dzień 14
Ramy czasowe: Dzień 14, faza przewlekła
Pomiar zdolności krzepnięcia krwi; testy ogólnoustrojowej biodostępności heparyny donosowej uzyskane bezpośrednio po 14 kolejnych dniach dziennej dawki 2000 U heparyny donosowej
Dzień 14, faza przewlekła
Liczba uczestników z prawidłowym lub nieprawidłowym czasem częściowej tromboplastyny ​​​​po aktywacji (aPTT), faza przewlekła Dzień 15
Ramy czasowe: 24 godziny po przyjęciu ostatniej dawki 2000 U fazy przewlekłej
Pomiar zdolności krzepnięcia krwi; testy ogólnoustrojowej biodostępności heparyny donosowej uzyskane 24 godziny po 14 kolejnych dniach dziennej dawki 2000 U heparyny donosowej
24 godziny po przyjęciu ostatniej dawki 2000 U fazy przewlekłej
Procentowa zmiana liczby płytek krwi od poziomu wyjściowego przed podaniem dawki
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa przed podaniem dawki, faza przewlekła dnia 14
Wskazuje na małopłytkowość wywołaną przez heparynę, poważne niepożądane działanie niepożądane ogólnoustrojowej biodostępnej heparyny, mierzone bezpośrednio po ostatniej donosowej dawce 2000 jednostek fazy przewlekłej.
Wartość wyjściowa przed podaniem dawki, faza przewlekła dnia 14
Liczba przypadków krwawienia z nosa, faza ostra
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 2, faza ostra
Liczba przypadków krwawienia z nosa w fazie ostrej
Od dnia 0 do dnia 2, faza ostra
Liczba przypadków krwawienia z nosa, faza przewlekła
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 15, faza przewlekła
Krew wypływająca z nosa lub różowa wydzielina z nosa
Od dnia 1 do dnia 15, faza przewlekła
Liczba uczestników z prawidłową lub nieprawidłową liczbą płytek krwi, faza przewlekła Dzień 14
Ramy czasowe: Dzień 14, faza przewlekła
Nieprawidłowo niska liczba płytek krwi wskazująca na małopłytkowość wywołaną przez heparynę, poważne niepożądane działanie niepożądane ogólnoustrojowej biodostępnej heparyny, mierzona bezpośrednio po ostatniej donosowej dawce 2000 jednostek fazy przewlekłej.
Dzień 14, faza przewlekła

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Inne działania niepożądane, faza ostra
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 2, faza ostra
Zgłoszono łagodne, krótkotrwałe podrażnienie nosa bezpośrednio po podaniu, w tym łagodne uczucie pieczenia
Od dnia 0 do dnia 2, faza ostra
Inne działania niepożądane, faza przewlekła
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 15, faza przewlekła
Zgłoszenia łagodnego, krótkotrwałego podrażnienia nosa bezpośrednio po podaniu, w tym łagodnego pieczenia, swędzenia lub kichania
Od dnia 1 do dnia 15, faza przewlekła

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Bill Gurley, PhD, University of Mississippi Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

9 października 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

18 listopada 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

18 listopada 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 lipca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 lipca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 lipca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 kwietnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 kwietnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Indywidualne dane uczestnika, które leżą u podstaw zgłoszonych wyników, po deidentyfikacji

Ramy czasowe udostępniania IPD

Rozpoczyna się 3 miesiące i kończy 36 miesięcy po publikacji

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Propozycje należy kierować na adres jsharp@olemiss.edu. Aby uzyskać dostęp, wnioskodawcy będą musieli podpisać umowę o dostęp do danych.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Covid19

Subskrybuj