Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование переносимости интраназального гепарина

27 апреля 2021 г. обновлено: Joshua Sharp

Исследователи изучают переносимость гепарина натрия (свиной), вводимого местно через назальный спрей. Этот агент исследуется в качестве потенциального профилактического средства для предотвращения заражения SARS (тяжелым острым респираторным синдромом)-CoV-2, новым коронавирусом, вызывающим COVID-19. Гепарин натрия (свиной) представляет собой одобренный FDA антикоагулянтный препарат, вводимый путем инъекций. Недавняя работа нескольких групп показала, что гепарин может предотвратить заражение клеток SARS-CoV-2, что указывает на возможное использование в качестве местного противовирусного средства. Многочисленные исследования как на грызунах, так и на людях показали, что гепарин, вводимый легочным или интраназальным путем, попадает в кровоток в незначительных количествах, что позволяет предположить, что интраназальное введение гепарина должно быть безопасным даже в очень больших дозах. Данные, полученные на моделях мышей, показывают, что повторное ежедневное введение гепарина через нос не вызывало побочных эффектов у мышей в течение двухнедельного периода (включая потерю веса, носовые кровотечения, потерю обоняния, выделения из носа или снижение времени свертывания крови). Однако данных о повторном назальном введении гепарина у людей нет.

Исследователи будут тестировать назальное введение одобренного FDA гепарина натрия (свиной), первоначально разработанного для инъекций. Препараты, которые будут тестировать исследователи, состоят из гепарина, хлорида натрия и 1% бензилового спирта в качестве консерванта, разлитого в назальный спрей с дозировкой 0,1 мл (миллилитров) на спрей. Расследование запланировано в два этапа. Фаза однократной дозы будет проверять острую переносимость препарата. На этом этапе испытуемым будут вводить по 0,1 мл гепарина натрия в каждую ноздрю в одной из двух доз: в день 1 будет тестироваться состав 5000 ЕД (единиц)/мл, а в день 2 будет тестироваться состав 10000 ЕД (единиц)/мл. ) /мл. После каждой дозы субъекты будут проверены на системное воздействие с помощью тестов на АЧТВ в крови и подсчета тромбоцитов, а также на местную местную токсичность с помощью исследования на носовое кровотечение и аносмию, наряду с любыми другими побочными эффектами. В хронической фазе субъектам ежедневно в течение четырнадцати дней будет вводиться самая высокая доза, которая переносилась в острой фазе. Субъекты будут проверены на АЧТВ и количество тромбоцитов, а также на носовое кровотечение, аносмию и любые другие нежелательные явления.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Цели исследования

Это предварительное клиническое исследование предназначено для оценки переносимости возрастающих доз интраназально вводимого гепарина натрия в солевом растворе. Исходные значения АЧТВ и общего анализа крови будут получены у шести субъектов. Гепарин будет вводиться в возрастающих концентрациях, используя один спрей 0,1 мл (миллилитр) в ноздрю (всего 0,2 мл) ежедневно. Основными признаками токсичности будут клинически значимые изменения времени АЧТВ, клинически значимое снижение количества тромбоцитов, признаки аносмии через 30 минут после введения или носовое кровотечение. Дозировка начинается с 1000 единиц вводимого гепарина (по 500 единиц в каждую ноздрю), а затем увеличивается до 2000 единиц. Если при любой дозе наблюдается клинически значимое удлинение АЧТВ (увеличение >50% от исходного уровня субъекта) или снижение числа тромбоцитов (ниже предела клинической лабораторной нормы), исследование будет остановлено и оценена серия более низких доз.

Обзор исследования

Описание дизайна исследования

Это исследование представляет собой одноцентровое проспективное исследовательское исследование переносимости фазы 0. Всего в исследование будет включено 6 здоровых субъектов (3 мужчины и 3 женщины). В этом исследовании будет оцениваться острая и многодневная (14 дней) переносимость интраназально вводимого гепарина.

Тестовая статья

Исследовательский продукт

В исследовании будет оцениваться переносимость однократной и многократной дозы интраназального введения аликвоты одобренной FDA инъекции гепарина натрия (5000 единиц USP/мл или 10 000 единиц USP/мл) для доставки 1000 ЕД (единиц) или 2000 ЕД гепарина натрия. Дозы готовят и вводят следующим образом:

1000 ЕД = (2 x 0,1 мл (миллилитр) 5000 ЕД (ЕД)/мл или одно впрыскивание 500 ЕД в каждую ноздрю) 2000 ЕД = (2 x 0,1 мл 10000 ЕД/мл или одно впрыскивание 1000 ЕД в каждую ноздрю)

Испытываемое изделие будет вводиться путем переноса (4 мл) стерильной инъекции гепарина натрия (5000 единиц USP/мл или 10000 единиц USP/мл) при комнатной температуре во флаконы для интраназального распыления, по одному для каждого отдельного субъекта.

Исследуемый образец будет введен в течение 4 недель после подготовки, а оставшаяся часть выбрасывается после завершения исследования.

Поставщик Исследуемый образец (гепарин натрия USP) будет получен из соответствующих коммерческих источников.

Оценка безопасности

Оценка безопасности будет завершена в рамках этого фармакокинетического исследования однократной и многократной дозы. Безопасность оценивают до введения тестируемого препарата и через 24 часа после введения дозы в острой фазе. Для оценки безопасности во время хронической фазы оценки безопасности будут оцениваться до введения тестируемого препарата, на 14-й и 15-й день после исследования. Испытуемый будет вызываться каждые три (3) дня для получения обновлений и субъективных отчетов (нежелательных явлений) в течение 14-дневной фазы ежедневной дозы. Безопасность субъекта будет оцениваться путем мониторинга нежелательных явлений, клинических лабораторных тестов, основных показателей жизнедеятельности и физического осмотра.

Лабораторные параметры будут оцениваться во время скрининга и ежедневно, включая следующее:

  • Общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты (количество эритроцитов), гематокрит, гемоглобин, MCV (средний корпускулярный объем), количество тромбоцитов)
  • ПВ (протромбиновое время)/МНО (международное нормализованное отношение) Исходный уровень и после исследования
  • ХГЧ в сыворотке/моче (хорионический гонадотропин человека) исходный уровень и до введения дозы
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Клинические нежелательные явления

Клинические нежелательные явления будут отслеживаться на протяжении всего исследования. Однако такие события не ожидаются во время этого испытания из-за низкого системного воздействия вводимого тестируемого изделия. Однако могут возникнуть местные побочные эффекты интраназального гепарина, такие как носовое кровотечение или заложенность носа.

При любых аномальных лабораторных значениях испытуемые будут оцениваться на наличие любых признаков и симптомов, а лабораторные анализы будут перерисовываться до тех пор, пока они не стабилизируются или не вернутся к исходному уровню. Субъекты будут направлены к основному врачу для любого необходимого дальнейшего ухода.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

6

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Mississippi
      • University, Mississippi, Соединенные Штаты, 38677-1848
        • The University of Mississippi National Center for Natural Products Research

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Нормальные, здоровые взрослые в возрасте от 18 до 65 лет

Критерий исключения:

  • Аллергия на гепарин
  • В настоящее время принимает какие-либо рецептурные препараты для разжижения крови или антикоагулянты или в настоящее время принимает какие-либо интраназальные препараты.
  • Известный анамнез анемии, тромбоцитопении или другого заболевания крови
  • Аутоиммунные заболевания
  • Известный анамнез неврологических/психиатрических расстройств
  • Сообщение об активной инфекции
  • Субъект беременна или кормит грудью, или ожидает зачатия во время исследования.

ПРИМЕЧАНИЕ. Субъекты будут проинструктированы воздерживаться от алкоголя на время исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальная рука

Субъектам будет вводиться гепарин натрия (свиной), разлитый в назальный спрей с объемом спрея 0,1 мл.

Острая фаза:

В 1-й день каждому субъекту будет вводиться по 0,1 мл в ноздрю 5000 ЕД/мл гепарина натрия (свиной) до общей дозы 1000 ЕД. Для выявления нежелательных явлений будут использоваться показатели жизнедеятельности, анализ крови и последующее клиническое наблюдение. последствия.

На 2-й день каждому субъекту будет вводиться по 0,1 мл в ноздрю 10 000 ЕД/мл гепарина натрия (свиной) до общей дозы 2000 ЕД. Для выявления нежелательных явлений будут использоваться показатели жизнедеятельности, анализ крови и последующее клиническое наблюдение. последствия.

Хроническая фаза:

Самая высокая острая доза, которая не влияет на АЧТВ или МНО, будет использоваться для хронической фазы этого исследования. Каждому субъекту будут вводить суточную дозу в течение четырнадцати дней. Первая и последняя доза будут введены в клинике; все другие дозы будут вводиться субъектами самостоятельно дома в одно и то же время суток с использованием дневника дозирования для ведения записей.

Интраназальный гепарин натрия
Другие имена:
  • NDC (Национальный кодекс по наркотикам) 0409-2721-30
  • НДЦ 0409-2723-01

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с нормальным или аномальным активированным частичным тромбопластиновым временем (аЧТВ), острая фаза, день 1
Временное ограничение: Через 24 часа после интраназального введения 1000 ЕД гепарина
Измерение свертываемости крови; тесты на системную биодоступность интраназального гепарина, собранные через 24 часа после интраназального введения 1000 ЕД гепарина
Через 24 часа после интраназального введения 1000 ЕД гепарина
Количество участников с нормальным или аномальным активированным частичным тромбопластиновым временем (аЧТВ), острая фаза, день 2
Временное ограничение: Через 24 часа после интраназального введения дозы 2000 ЕД гепарина
Измерение свертываемости крови; тесты на системную биодоступность интраназального гепарина, собранные через 24 часа после интраназального введения 2000 ЕД гепарина
Через 24 часа после интраназального введения дозы 2000 ЕД гепарина
Количество участников с нормальным или аномальным активированным частичным тромбопластиновым временем (аЧТВ), хроническая фаза, день 14
Временное ограничение: День 14, хроническая фаза
Измерение свертываемости крови; тесты на системную биодоступность интраназального гепарина, полученные сразу после 14 последовательных дней ежедневной дозы 2000 ЕД интраназального гепарина
День 14, хроническая фаза
Количество участников с нормальным или аномальным активированным частичным тромбопластиновым временем (аЧТВ), хроническая фаза, день 15
Временное ограничение: Через 24 часа после последней дозы 2000 ЕД хронической фазы
Измерение свертываемости крови; тесты на системную биодоступность интраназального гепарина, полученные через 24 часа после 14 последовательных дней ежедневной дозы 2000 ЕД интраназального гепарина
Через 24 часа после последней дозы 2000 ЕД хронической фазы
Процентное изменение числа тромбоцитов по сравнению с исходным уровнем до введения дозы
Временное ограничение: Исходный уровень до введения дозы, 14-й день, хроническая фаза
Свидетельствует о гепарин-индуцированной тромбоцитопении, серьезном побочном эффекте системно биодоступного гепарина, измеренном сразу после последней интраназальной дозы 2000 ЕД в хронической фазе.
Исходный уровень до введения дозы, 14-й день, хроническая фаза
Количество случаев носового кровотечения, острая фаза
Временное ограничение: С 0 по 2 день, острая фаза
Количество случаев выделения крови из носа в острой фазе
С 0 по 2 день, острая фаза
Количество случаев носового кровотечения, хроническая фаза
Временное ограничение: С 1 по 15 день, хроническая фаза
Кровь из носа или выделения из носа с розовым оттенком
С 1 по 15 день, хроническая фаза
Количество участников с нормальным или аномальным количеством тромбоцитов, хроническая фаза, день 14
Временное ограничение: День 14. Хроническая фаза
Аномально низкое количество тромбоцитов, свидетельствующее о гепарин-индуцированной тромбоцитопении, серьезном побочном эффекте системно биодоступного гепарина, измеренное сразу после последней интраназальной дозы 2000 ЕД в хронической фазе.
День 14. Хроническая фаза

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Другие побочные эффекты, острая фаза
Временное ограничение: С 0 по 2 день, острая фаза
Сообщения о легком кратковременном раздражении носа сразу после введения, включая легкое жжение.
С 0 по 2 день, острая фаза
Другие побочные эффекты, хроническая фаза
Временное ограничение: С 1 по 15 день, хроническая фаза
Сообщения о легком кратковременном раздражении носа сразу после введения, включая легкое жжение, зуд или чихание.
С 1 по 15 день, хроническая фаза

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Bill Gurley, PhD, University of Mississippi Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 октября 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

18 ноября 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

18 ноября 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 июля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 июля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

29 июля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 апреля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 апреля 2021 г.

Последняя проверка

1 апреля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • Intranasal Heparin

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

Данные отдельных участников, лежащие в основе сообщаемых результатов, после деидентификации

Сроки обмена IPD

Начало через 3 месяца и окончание через 36 месяцев после публикации

Критерии совместного доступа к IPD

Предложения следует направлять по адресу jsharp@olemiss.edu. Чтобы получить доступ, запрашивающие должны будут подписать соглашение о доступе к данным.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • Протокол исследования

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования COVID-19

Подписаться