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비강내 헤파린 내약성 연구

2021년 4월 27일 업데이트: Joshua Sharp

연구자들은 코 스프레이를 통해 국소적으로 투여된 헤파린 나트륨(돼지)의 내약성을 조사하고 있습니다. 이 제제는 COVID-19를 유발하는 신종 코로나바이러스인 SARS(중증급성호흡기증후군)-CoV-2에 의한 감염을 예방하기 위한 잠재적 예방 치료제로 연구되고 있습니다. 헤파린 나트륨(돼지)은 주사로 투여하는 FDA 승인 항응고제입니다. 여러 그룹의 최근 연구에서 헤파린이 SARS-CoV-2에 의한 세포 감염을 예방할 수 있다는 사실을 발견했으며 이는 국소 항바이러스제로 사용할 가능성이 있음을 나타냅니다. 설치류 모델과 인간 모두에 대한 수많은 연구에서 폐 또는 비강 경로를 통해 투여된 헤파린이 무시할 수 있는 양으로 혈류에 유입되는 것으로 나타났으며, 이는 헤파린의 비강 투여가 매우 많은 용량에서도 안전해야 함을 시사합니다. 마우스 모델의 데이터에 따르면 헤파린을 매일 반복해서 비강에 투여해도 2주 동안 마우스에서 부작용(체중 감소, 코피, 후각 상실, 콧물 또는 혈액 응고 시간 감소 포함)이 나타나지 않았습니다. 그러나 인간에서 헤파린을 반복적으로 비강 투여한 데이터는 없습니다.

조사관은 원래 주사용으로 제조된 FDA 승인 헤파린 나트륨(돼지)의 비강 투여를 테스트할 것입니다. 조사관이 테스트할 제형은 헤파린, 염화나트륨 및 방부제로서 1% 벤질 알코올로 구성되어 스프레이당 0.1mL(밀리리터)를 분배하는 비강 분무기에 병에 담았습니다. 조사는 두 단계로 계획되어 있습니다. 단일 용량 단계는 약물의 급성 내약성을 테스트합니다. 이 단계에서 피험자는 두 용량 중 하나로 제형화된 헤파린 나트륨 0.1mL를 각 콧구멍에 투여합니다. 첫째 날은 5000U(단위)/mL의 제형을 테스트하고 둘째 날은 10000U(단위)의 제형을 테스트합니다. ) /mL. 각 투여 후 피험자는 혈액 aPTT 검사 및 혈소판 수를 통한 전신 노출뿐만 아니라 비출혈 및 후각 상실 검사를 통한 국소 국소 독성 및 기타 부작용에 대해 테스트를 받게 됩니다. 만성 단계에서 피험자는 14일 동안 급성 단계에서 허용된 최고 용량을 매일 투여받게 됩니다. 피험자는 aPTT 및 혈소판 수, 비출혈, 후각 상실 및 기타 부작용에 대해 테스트를 받게 됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

연구 목표

이 탐색적 임상 시험은 식염수에 비강 내로 투여되는 헤파린 나트륨의 증량 용량에 대한 내약성을 평가하기 위해 고안되었습니다. aPTT 및 전체 혈구수에 대한 기본 값은 6명의 피험자로부터 얻을 수 있습니다. 헤파린은 매일 콧구멍당 0.1mL(밀리리터) 스프레이(총 0.2ml)를 사용하여 증가하는 농도로 투여됩니다. 독성의 주요 징후는 aPTT 시간의 임상적으로 관련된 변화, 임상적으로 관련된 혈소판 수의 감소, 투여 후 30분 후 후각 상실의 징후 또는 비출혈일 것입니다. 투약은 투여된 헤파린 1000 단위(각 콧구멍에 500 단위)에서 시작하여 2000 단위로 확대됩니다. 어느 한 용량에서 임상적으로 관련된 aPTT 연장(피험자 기준선에서 >50% 증가) 또는 혈소판 수 감소(임상 실험실 정상 한계 미만)가 관찰되는 경우, 연구가 중단되고 일련의 더 낮은 용량이 평가됩니다.

연구 개요

연구 설계에 대한 설명

이 연구는 단일 센터, 전향적, 0상 탐색 내약성 시험입니다. 총 6명의 건강한 피험자(3M 및 3F)가 연구에 등록됩니다. 이 연구는 비강내로 투여된 헤파린의 급성 및 수일(14일) 내약성을 평가할 것입니다.

테스트 항목

조사 제품

이 연구는 1000U(단위) 또는 2000U의 헤파린 나트륨을 전달하기 위해 FDA 승인 헤파린 나트륨 주사(5,000 USP 단위/mL 또는 10,000 USP 단위/mL)의 분취량의 비강내 투여의 단일 및 다중 용량 내약성을 평가할 것입니다. 투여량은 다음과 같이 준비되고 투여될 것이다:

1000 U = (5000U(단위)/mL의 2 x 0.1 mL(밀리리터) 또는 각 콧구멍에 500 U를 1회 분사) 2000 U = (10000U/mL의 2 x 0.1 mL 또는 각 콧구멍에 1000 U를 1회 분사)

시험 항목은 주위 실온에서 멸균 헤파린 나트륨 주사액(5,000 USP 단위/mL 또는 10,000 USP 단위/mL)(4mL)을 비강내 스프레이 병으로 옮기는 방식으로 투여될 것입니다(개별 피험자당 하나씩).

테스트 항목은 준비 후 4주 이내에 투여되고 나머지는 연구 완료 후 폐기됩니다.

공급업체 시험 품목(헤파린 나트륨 USP)은 적절한 상업적 출처에서 입수합니다.

안전성 평가

안전성 평가는 이 단일 및 다중 용량 약동학 연구의 일부로 완료됩니다. 안전성은 시험 물품 투여 전 및 투여 후 24시에 급성기에서 평가될 것이다. 만성기 동안의 안전성 평가를 위해, 안전성 평가는 시험 물품 투여 전, 연구 후 14일 및 15일에 평가될 것이다. 업데이트 및 주관적 보고(부작용)를 위해 14일의 일일 투여 단계 동안 3일마다 시험 대상에게 전화를 겁니다. 부작용, 임상 실험실 테스트, 바이탈 사인 및 신체 검사를 모니터링하여 피험자의 안전성을 평가할 것입니다.

실험실 매개변수는 스크리닝 동안 및 매일 평가되며 다음을 포함합니다.

  • 전혈구수(WBC, RBC(적혈구수), 헤마토크리트, 헤모글로빈, MCV(평균적혈구용적), 혈소판수)
  • PT(prothrombin time)/INR(international normalized ratio) 기준선 및 연구 후
  • 혈청/소변 hCG(인간 융모성 성선자극호르몬) 기준선 및 투여 전
  • 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT)

임상 부작용

임상 부작용은 연구 기간 내내 모니터링됩니다. 그러나, 투여되는 시험 물품의 전신 노출이 낮기 때문에 이러한 사건은 이 시험 동안 예상되지 않습니다. 그러나 코피나 코막힘과 같은 비강내 헤파린의 국소 부작용이 발생할 수 있습니다.

비정상적인 실험실 값의 경우 테스트 대상은 모든 징후와 증상에 대해 평가되며 안정화되거나 기준선으로 돌아갈 때까지 실험실이 다시 그려집니다. 피험자는 필요한 지속적인 치료를 위해 주치의에게 의뢰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Mississippi
      • University, Mississippi, 미국, 38677-1848
        • The University of Mississippi National Center for Natural Products Research

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

18~65세의 정상적이고 건강한 성인

제외 기준:

  • 헤파린에 대한 알레르기
  • 현재 처방된 혈액 희석제 또는 항응고제를 복용 중이거나 현재 비강 내 약물을 복용 중입니다.
  • 빈혈, 혈소판 감소증 또는 기타 혈액 장애의 알려진 병력
  • 자가면역질환
  • 신경학적/정신적 장애의 알려진 병력
  • 활성 감염 보고
  • 피험자는 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 연구 중에 임신할 것으로 예상됩니다.

참고: 피험자는 연구 기간 동안 알코올을 삼가도록 지시받습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험용 팔

대상체는 0.1mL의 분무당 부피로 비강 분무기에 병에 담긴 헤파린 나트륨(돼지)을 투여합니다.

급성기:

1일째에 각 피험자는 5000U/mL 헤파린 나트륨(돼지)을 콧구멍당 0.1mL씩 총 1000U 용량으로 투여합니다. 활력 징후, 혈액 검사 및 후속 임상 관찰을 통해 부작용을 감지합니다. 효과.

2일째에, 각 피험자는 10000 U/mL 헤파린 나트륨(돼지)을 콧구멍당 0.1 mL씩 총 2000 U 용량으로 투여합니다. 활력 징후, 혈액 검사 및 후속 임상 관찰을 사용하여 부작용을 감지합니다. 효과.

만성기:

aPTT 또는 INR에 영향을 미치지 않는 가장 높은 급성 용량이 이 연구의 만성 단계에 사용될 것입니다. 각 피험자는 14일 동안 매일 용량을 투여받습니다. 첫 번째 및 마지막 용량은 클리닉에서 투여됩니다. 다른 모든 용량은 기록을 유지하기 위해 투약 일지를 사용하여 하루 중 같은 시간에 피험자가 집에서 자가 투여합니다.

비강 헤파린 나트륨
다른 이름들:
  • NDC(National Drug Code) 0409-2721-30
  • NDC 0409-2723-01

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
정상 또는 비정상 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT), 급성기 1일차 참가자 수
기간: 헤파린 1000U 비강 투여 후 24시간
혈액 응고 능력의 측정; 1000 U 헤파린 비강내 투여 후 24시간에 수집된 비내 헤파린의 전신 생체이용률에 대한 테스트
헤파린 1000U 비강 투여 후 24시간
정상 또는 비정상 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT), 급성기 2일차 참가자 수
기간: 2000 U 용량 비강내 헤파린 후 24시간
혈액 응고 능력의 측정; 2000 U 헤파린 비강내 투여 후 24시간 수집된 비내 헤파린의 전신 생체이용률에 대한 테스트
2000 U 용량 비강내 헤파린 후 24시간
정상 또는 비정상 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT), 만성기 14일차 참가자 수
기간: 14일, 만성기
혈액 응고 능력의 측정; 매일 2000 U 용량의 비강내 헤파린을 14일 연속 투여한 직후 얻은 비강내 헤파린의 전신 생체이용률에 대한 테스트
14일, 만성기
정상 또는 비정상 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT), 만성기 15일차 참가자 수
기간: 만성기의 마지막 2000 U 투여 후 24시간
혈액 응고 능력의 측정; 매일 2000 U 용량의 비강내 헤파린을 14일 연속 투여한 후 24시간 후에 얻은 비강내 헤파린의 전신 생체이용률에 대한 테스트
만성기의 마지막 2000 U 투여 후 24시간
투여 전 기준선에서 혈소판 수의 변화율
기간: 투여 전 기준선, 14일 만성 단계
만성기의 마지막 2000 U 비강 투여 직후 측정된 전신 생체이용 가능한 헤파린의 심각한 부작용인 헤파린 유발 혈소판 감소증을 나타냅니다.
투여 전 기준선, 14일 만성 단계
비출혈 발생 횟수, 급성기
기간: 0일부터 2일, 급성기
급성기에 코에서 피가 나오는 횟수
0일부터 2일, 급성기
비출혈 발생 횟수, 만성기
기간: 1일차부터 15일차, 만성기
코에서 나오는 혈액 또는 분홍색을 띤 비강 분비물
1일차부터 15일차, 만성기
혈소판 수치가 정상 또는 비정상인 참여자 수, 만성기 14일
기간: 14일차, 만성기
비정상적으로 낮은 혈소판 수는 만성기의 마지막 2000 U 비강 투여 직후 측정된 전신 생체이용 가능한 헤파린의 심각한 부작용인 헤파린 유발 혈소판 감소증을 나타냅니다.
14일차, 만성기

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기타 부작용, 급성기
기간: 0일부터 2일, 급성기
경미한 화끈거림을 포함하여 투여 직후 경미하고 단기간 비강 자극이 보고됨
0일부터 2일, 급성기
기타 부작용, 만성기
기간: 1일차부터 15일차, 만성기
경미한 화끈거림, 가려움 또는 재채기를 포함하는 투여 직후 경미하고 단기적인 비강 자극 보고
1일차부터 15일차, 만성기

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Bill Gurley, PhD, University of Mississippi Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 10월 9일

기본 완료 (실제)

2020년 11월 18일

연구 완료 (실제)

2020년 11월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 23일

처음 게시됨 (실제)

2020년 7월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 27일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Intranasal Heparin

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

비식별화 후 보고된 결과의 기초가 되는 개별 참가자 데이터

IPD 공유 기간

출판 후 3개월 시작 ~ 36개월 종료

IPD 공유 액세스 기준

제안서는 jsharp@olemiss.edu로 보내야 합니다. 액세스 권한을 얻으려면 요청자는 데이터 액세스 계약에 서명해야 합니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

코로나19에 대한 임상 시험

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