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Estudo de tolerância à heparina intranasal

27 de abril de 2021 atualizado por: Joshua Sharp

Os investigadores estão investigando a tolerabilidade da heparina sódica (porcina) administrada topicamente por meio de um spray nasal. Este agente está sendo investigado como um potencial tratamento profilático para prevenir a infecção por SARS (síndrome respiratória aguda grave)-CoV-2, o novo coronavírus que causa o COVID-19. A heparina sódica (porcina) é um medicamento anticoagulante aprovado pela FDA administrado por injeção. Trabalhos recentes de vários grupos descobriram que a heparina pode prevenir a infecção de células por SARS-CoV-2, indicando um possível uso como antiviral tópico. Numerosos estudos em modelos de roedores e humanos mostraram que a heparina administrada por via pulmonar ou intranasal entra na corrente sanguínea em quantidades insignificantes, sugerindo que a administração intranasal de heparina deve ser segura mesmo em doses muito grandes. Dados de modelos de camundongos indicam que a administração nasal diária repetida de heparina não teve efeitos adversos em camundongos durante um período de duas semanas (incluindo perda de peso, sangramento nasal, perda do olfato, secreção nasal ou diminuição do tempo de coagulação do sangue). No entanto, não há dados disponíveis sobre a administração nasal repetida de heparina em humanos.

Os investigadores testarão a administração nasal de heparina sódica (porcina) aprovada pela FDA, originalmente formulada para injeção. As formulações que os investigadores testarão consistem em heparina, cloreto de sódio e 1% de álcool benzílico como conservante engarrafado em um pulverizador nasal dispensando 0,1 mL (mililitros) por spray. A investigação está prevista em duas fases. Uma fase de dose única testará a tolerabilidade aguda da droga. Nesta fase, os indivíduos receberão 0,1 mL de Heparina Sódica em cada narina formulada em uma das duas doses: o Dia 1 testará uma formulação de 5000 U(unidades)/mL e o Dia 2 testará uma formulação de 10000 U(unidades ) /ml. Após cada dose, os indivíduos serão testados para exposição sistêmica por meio de testes de aPTT no sangue e contagem de plaquetas, bem como para toxicidade tópica local por meio de exame de epistaxe e anosmia, juntamente com quaisquer outros eventos adversos. Na fase crônica, os indivíduos receberão a dose mais alta tolerada na fase aguda diariamente por quatorze dias. Os indivíduos serão testados para aPTT e contagem de plaquetas, bem como epistaxe, anosmia e quaisquer outros eventos adversos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Objetivos do estudo

Este ensaio clínico exploratório foi concebido para avaliar a tolerabilidade de doses crescentes de heparina sódica administrada por via intranasal em solução salina. Os valores basais para aPTT e hemograma completo serão obtidos de seis indivíduos. A heparina será administrada em concentrações crescentes usando um spray de 0,1 mL (mililitro) por narina (0,2 mL no total) diariamente. Os principais sinais de toxicidade serão alterações clinicamente relevantes no tempo de aPTT, diminuição clinicamente relevante na contagem de plaquetas, sinais de anosmia 30 minutos após a administração ou epistaxe. A dosagem começará com 1.000 unidades de heparina administradas (500 unidades em cada narina) e depois aumentará para 2.000 unidades. Caso seja observado um prolongamento clinicamente relevante do aPTT (> 50% de aumento da linha de base do sujeito) ou diminuição na contagem de plaquetas (abaixo do limite normal do laboratório clínico) em qualquer dose, o estudo será interrompido e uma série de doses mais baixas avaliadas.

Visão geral do estudo

Descrição do Projeto de Estudo

Este estudo é um estudo exploratório de tolerabilidade de Fase 0, prospectivo, de um único centro. Um total de 6 indivíduos saudáveis ​​(3 M e 3 F) serão incluídos no estudo. Este estudo avaliará a tolerabilidade aguda e de vários dias (14 dias) da heparina administrada por via intranasal.

Artigo de teste

Produto Investigacional

O estudo avaliará a tolerabilidade de dose única e múltipla da administração intranasal de uma alíquota de uma injeção de heparina sódica aprovada pela FDA (5.000 unidades USP/mL ou 10.000 unidades USP/mL) para fornecer 1.000U (unidades) ou 2.000U de heparina sódica. As doses serão preparadas e administradas da seguinte forma:

1000 U = (2 x 0,1 mL(mililitro) de 5000U(unidades)/mL ou uma borrifada de 500 U em cada narina) 2000 U = (2 x 0,1 mL de 10000U/mL ou uma borrifada de 1000 U em cada narina)

O artigo de teste será administrado por transferência (4 mL) de injeção de heparina sódica estéril (5.000 unidades USP/mL ou 10.000 unidades USP/mL) à temperatura ambiente em frascos de spray intranasal, um para cada sujeito individual.

O artigo de teste será administrado dentro de 4 semanas após a preparação e o restante será descartado após a conclusão do estudo.

Fornecedor O artigo de teste (Heparin Sodium USP) será obtido de fontes comerciais apropriadas.

Avaliações de segurança

As avaliações de segurança serão concluídas como parte deste estudo farmacocinético de dose única e multidose. A segurança será avaliada antes da administração do artigo de teste e 24 horas após a dose, na fase aguda. Para avaliações de segurança durante a fase crônica, as avaliações de segurança serão avaliadas antes da administração do artigo de teste, dia 14 e dia 15 após o estudo. O sujeito do teste será chamado a cada três (3) dias para atualizações e relatórios subjetivos (eventos adversos), durante 14 dias, fase de dose diária. A segurança do sujeito será avaliada pelo monitoramento de eventos adversos, testes laboratoriais clínicos, sinais vitais e exames físicos.

Os parâmetros laboratoriais serão avaliados durante a triagem e diariamente, para incluir o seguinte:

  • Hemograma completo (WBC, RBC (contagem de glóbulos vermelhos), Hematócrito, Hemoglobina, VCM (volume corpuscular médio), Contagem de plaquetas)
  • PT (tempo de protrombina)/INR (razão normalizada internacional) Linha de base e pós estudo
  • Soro/urina hCG (gonadotrofina coriônica humana) linha de base e pré-dose
  • Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (aPTT)

Eventos adversos clínicos

Os Eventos Adversos Clínicos serão monitorados durante todo o estudo. No entanto, tais eventos não são previstos durante este ensaio devido à baixa exposição sistêmica do artigo de teste que está sendo administrado. No entanto, podem ocorrer efeitos colaterais locais da heparina intranasal, como epistaxe ou congestão nasal.

Para qualquer valor laboratorial anormal, os participantes do teste serão avaliados quanto a qualquer sinal e sintoma, e os exames laboratoriais serão refeitos, até que sejam estabilizados ou retornados à linha de base. Os indivíduos serão encaminhados ao médico principal para qualquer cuidado continuado necessário.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Mississippi
      • University, Mississippi, Estados Unidos, 38677-1848
        • The University of Mississippi National Center for Natural Products Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Adultos normais e saudáveis ​​de 18 a 65 anos

Critério de exclusão:

  • Alergia a Heparina
  • Atualmente tomando anticoagulantes ou anticoagulantes prescritos, ou atualmente tomando qualquer medicação intranasal
  • História conhecida de anemia, trombocitopenia ou outra doença sanguínea
  • Distúrbios autoimunes
  • História conhecida de distúrbios neurológicos/psiquiátricos
  • Relato de infecção ativa
  • O sujeito está grávida ou amamentando, ou espera engravidar durante o estudo.

NOTA: Os indivíduos serão instruídos a se abster de álcool durante o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço Experimental

Os indivíduos receberão heparina sódica (porcina) engarrafada em um pulverizador nasal com um volume por spray de 0,1 mL.

Fase aguda:

No dia 1, cada indivíduo receberá 0,1 mL por narina de 5.000 U/mL de heparina sódica (porcina), para uma dose total de 1.000 U. Sinais vitais, exames de sangue e observação clínica de acompanhamento serão usados ​​para detectar eventos adversos efeitos.

No dia 2, cada sujeito receberá 0,1 mL por narina de 10.000 U/mL de heparina sódica (porcina), para uma dose total de 2.000 U. Sinais vitais, exames de sangue e observação clínica de acompanhamento serão usados ​​para detectar eventos adversos efeitos.

Fase crônica:

A dose aguda mais alta que não tem impacto sobre aPTT ou INR será usada para a fase crônica deste estudo. A cada indivíduo será administrada uma dose diária durante catorze dias. A primeira e a última dose serão administradas na clínica; todas as outras doses serão auto-administradas pelos indivíduos em casa na mesma hora do dia usando um diário de dosagem para manter registros.

Heparina sódica intranasal
Outros nomes:
  • NDC (Código Nacional de Drogas) 0409-2721-30
  • NDC 0409-2723-01

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com tempo de tromboplastina parcial ativada normal ou anormal (aPTT), fase aguda dia 1
Prazo: 24 horas após uma dose intranasal de 1000 U de heparina
Uma medida da capacidade de coagulação do sangue; testes de biodisponibilidade sistêmica de heparina intranasal coletados 24 horas após uma dose intranasal de 1000 U de heparina
24 horas após uma dose intranasal de 1000 U de heparina
Número de participantes com tempo de tromboplastina parcial ativada normal ou anormal (aPTT), fase aguda dia 2
Prazo: 24 horas após a dose de 2000 U de heparina intranasal
Uma medida da capacidade de coagulação do sangue; testes de biodisponibilidade sistêmica de heparina intranasal coletados 24 horas após uma dose intranasal de 2.000 U de heparina
24 horas após a dose de 2000 U de heparina intranasal
Número de participantes com tempo de tromboplastina parcial ativada normal ou anormal (aPTT), fase crônica dia 14
Prazo: Dia 14, fase crônica
Uma medida da capacidade de coagulação do sangue; testes de biodisponibilidade sistêmica de heparina intranasal obtidos imediatamente após o 14º dia consecutivo de dose diária de 2.000 U de heparina intranasal
Dia 14, fase crônica
Número de participantes com tempo de tromboplastina parcial ativada normal ou anormal (aPTT), fase crônica dia 15
Prazo: 24 horas após a última dose de 2.000 U da fase crônica
Uma medida da capacidade de coagulação do sangue; testes de biodisponibilidade sistêmica de heparina intranasal obtidos 24 horas após o 14º dia consecutivo de dose diária de 2.000 U de heparina intranasal
24 horas após a última dose de 2.000 U da fase crônica
Alteração percentual na contagem de plaquetas a partir da linha de base pré-dose
Prazo: Linha de base pré-dose, dia 14 da fase crônica
Indicativo de trombocitopenia induzida por heparina, um efeito adverso grave da heparina biodisponível sistemicamente, medida imediatamente após a última dose intranasal de 2.000 U da fase crônica.
Linha de base pré-dose, dia 14 da fase crônica
Número de incidentes de epistaxe, fase aguda
Prazo: Dia 0 a Dia 2, fase aguda
Número de incidentes de sangue proveniente do nariz durante a fase aguda
Dia 0 a Dia 2, fase aguda
Número de incidentes de epistaxe, fase crônica
Prazo: Dia 1 até o dia 15, fase crônica
Sangue saindo do nariz ou secreções nasais tingidas de rosa
Dia 1 até o dia 15, fase crônica
Número de participantes com contagens de plaquetas normais ou anormais, fase crônica dia 14
Prazo: Dia 14, Fase Crônica
Contagens de plaquetas anormalmente baixas indicativas de trombocitopenia induzida por heparina, um efeito colateral adverso grave da heparina biodisponível sistemicamente, medida imediatamente após a última dose intranasal de 2.000 U da fase crônica.
Dia 14, Fase Crônica

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Outros efeitos adversos, fase aguda
Prazo: Dia 0 a Dia 2, fase aguda
Relatos de irritação nasal leve e de curta duração imediatamente após a administração, incluindo leve sensação de queimação
Dia 0 a Dia 2, fase aguda
Outros efeitos adversos, fase crônica
Prazo: Dia 1 até o dia 15, fase crônica
Relatos de irritação nasal leve e de curta duração imediatamente após a administração, incluindo sensação leve de queimação, coceira ou espirros
Dia 1 até o dia 15, fase crônica

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Bill Gurley, PhD, University of Mississippi Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de outubro de 2020

Conclusão Primária (Real)

18 de novembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

18 de novembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

29 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de abril de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de abril de 2021

Última verificação

1 de abril de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Intranasal Heparin

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Dados individuais dos participantes que fundamentam os resultados reportados, após desidentificação

Prazo de Compartilhamento de IPD

Começando 3 meses e terminando 36 meses após a publicação

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

As propostas devem ser enviadas para jsharp@olemiss.edu. Para obter acesso, os solicitantes precisarão assinar um contrato de acesso a dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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