- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04531072
Wpływ atazanawiru z rytonawirem na farmakokinetykę i toksyczność lumefantryny
Wpływ atazanawiru z rytonawirem na farmakokinetykę i toksyczność lumefantryny u osób żyjących z HIV leczonych w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Lagos
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Terapia przeciwretrowirusowa oparta na atazanawir-rytonawir (ATVr) i artemeter-lumefantryna (AL) są powszechnie stosowanymi lekami odpowiednio w leczeniu zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) i malarii. Jednak oba leki wchodzą w interakcje z izoenzymami cytochromu P 3A4 (CYP 3A4), co może wywołać klinicznie istotne interakcje farmakokinetyczne.
Badanie miało na celu ocenę wpływu atazanawiru z rytonawirem na farmakokinetykę i toksyczność lumefantryny.
W przypadku kontrolnego badania farmakokinetycznego dwudziestu uczestników, u których uzyskano pozytywny wynik testu na malarię Plasmodium falciparum, zrekrutowano i podzielono na dwie grupy (ramię ATVr, n=10; i ramię kontrolne, n=10). Wszystkim uczestnikom podano 6 dawek AL 80-480 mg (Coartem). Następnie pobierano od nich próbki krwi w różnych odstępach czasu przez siedem dni. Stężenie lumefantryny w każdej próbce określono za pomocą wysokosprawnej chromatografii cieczowej (HPLC) i wprowadzono do oprogramowania WinNonlin® w celu określenia parametrów farmakokinetycznych lumefantryny, które porównano między grupą badaną i kontrolną. Toksyczność oceniano za pomocą monitorowania zdarzeń niepożądanych, elektrokardiografii, testów hematologicznych i biochemicznych krwi przed i po podaniu artemeteru-lumefantryny.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Lagos State
-
Suru Lere, Lagos State, Nigeria, 001
- Apin (Aids Prevention Initiatives in Nigeria) clinic, Lagos University Teaching Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosły mężczyzna lub niebędąca w ciąży kobieta w wieku ≥18 lat,
- Świadoma pisemna zgoda,
- Parazytemia malarii
- Temperatura pachowa ≥ 37,5°C lub gorączka w ciągu 24 godzin przed wizytą w klinice oraz co najmniej jeden z następujących objawów niepowikłanej malarii: dreszcze, poty, bóle głowy, bóle mięśni, nudności, wymioty, biegunka, osłabienie, słaby apetyt i bladość.
- Hemoglobina (Hb) ≥8 g/dl
- Masa ciała ≥35 kg
- HIV dodatni (ramię ATVr), HIV ujemny (AL/ramię kontrolne)
Kryteria wyłączenia:
- Ciężka niedokrwistość” (stężenie hemoglobiny < 8 g/dl)
- Palacze/alkoholicy i użytkownicy substancji hamujących lub indukujących izoenzymy CYP3A4
- Wycofanie zgody
- Znana alergia na którykolwiek z badanych leków
- Rozwój powikłań lub poważnych działań niepożądanych
- Palacze/alkoholicy i osoby używające kofeiny, leków indukujących lub hamujących CYP3A4 i CYP2B6
- Dowody na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, nadciśnienie, choroby psychiczne
- Podmiot zażywający jakiekolwiek leki lub cierpiący na jakąkolwiek chorobę, o której wiadomo, że wydłuża odstęp QT
- Objawy ciężkiej malarii
- Stosowanie leków przeciwgruźliczych przez co najmniej trzy miesiące przed włączeniem
- Bycie na lekach przeciwmalarycznych w ciągu czterech tygodni przed rejestracją
- Matka w ciąży lub karmiąca.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię ATVr
10 uczestnikom żyjącym z HIV i chorym na niepowikłaną malarię Falciparum podano: Atazanawir z rytonawirem (300/100 mg) jedna tabletka raz dziennie w sposób ciągły + tenofowir-lamiwudyna (300/300 mg) jedna tabletka raz dziennie w sposób ciągły i artemeter-lumefantryna (80/480 mg) mg) jedna tabletka dwa razy na dobę przez trzy dni w 0, 8, 24, 36, 48 i 60 godzinie.
|
Ocena bezpieczeństwa i skuteczności podczas jednoczesnego stosowania terapii przeciwretrowirusowej opartej na artemeter-lumefantrynie i atazanawir-rytonawir
Inne nazwy:
Ocena bezpieczeństwa i skuteczności podczas jednoczesnego stosowania terapii przeciwretrowirusowej opartej na artemeter-lumefantrynie i atazanawir-rytonawir
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Ramię AL (kontrola)
10 uczestnikom, którzy byli nosicielami wirusa HIV, ale mieli niepowikłaną malarię Falciparum, podano: Artemeter-lumefantrine 80/480 mg, jedna tabletka dwa razy dziennie przez trzy dni o godzinie 0, 8, 24, 36, 48 i 60.
|
Ocena bezpieczeństwa i skuteczności podczas jednoczesnego stosowania terapii przeciwretrowirusowej opartej na artemeter-lumefantrynie i atazanawir-rytonawir
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ekspozycja na lek (pole pod krzywą) lumefantryny
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Zmiana ekspozycji na lek (AUC) lumefantryny może wskazywać na interakcję między atazanawirem z rytonawirem a lumefantryną poprzez indukcję cytochromu P3A4
|
2 tygodnie
|
|
Maksymalne stężenie lumefantryny w osoczu (Cmax).
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Zmiana maksymalnego stężenia lumefantryny w osoczu (Cmax) może wskazywać na interakcję między atazanawirem z rytonawirem a lumefantryną poprzez indukcję cytochromu P3A4
|
2 tygodnie
|
|
Stężenie lumefantryny w dniu 7
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Jest to stężenie lumefantryny w osoczu w siódmym dniu rozpoczęcia podawania pierwszej dawki.
Skuteczność jest wskazana, gdy wynosi 280 ng/ml i więcej.
|
2 tygodnie
|
|
Odstęp QTc
Ramy czasowe: Jeden tydzień
|
Zmiana średniego lub mediany odstępu QTc powyżej zakresu terapeutycznego po podaniu artemeteru-lumefantryny wskazuje na kardiotoksyczność spowodowaną interakcją pomiędzy atazanawirem-rytonawirem i lumefantryną poprzez indukcję cytochromu P3A4.
|
Jeden tydzień
|
|
Poziom hemoglobiny
Ramy czasowe: Jeden tydzień
|
Zmiana średniego lub mediany stężenia hemoglobiny powyżej zakresu terapeutycznego po podaniu artemeteru z lumefantryną wskazuje na hemotoksyczność spowodowaną interakcją atazanawiru z rytonawirem i lumefantryną poprzez indukcję cytochromu P3A4.
|
Jeden tydzień
|
|
Poziomy aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginianowej (AST).
Ramy czasowe: Jeden tydzień
|
Zmiana średniego lub mediany stężeń AlAT i AspAT powyżej zakresu terapeutycznego po podaniu artemeteru z lumefantryną wskazuje na toksyczne działanie na wątrobę spowodowane interakcją między atazanawirem z rytonawirem a lumefantryną poprzez indukcję cytochromu P3A4.
|
Jeden tydzień
|
|
Poziom kreatyniny
Ramy czasowe: Jeden tydzień
|
Zmiana średniego lub mediany stężenia kreatyniny powyżej zakresu terapeutycznego po podaniu artemeteru z lumefantryną wskazuje na nefrotoksyczność spowodowaną interakcją pomiędzy atazanawirem z rytonawirem a lumefantryną poprzez indukcję cytochromu P3A4.
|
Jeden tydzień
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Dwa tygodnie
|
Zmiana częstości działań niepożądanych po podaniu dawki artemeteru-lumefantryny wskazuje na toksyczność spowodowaną interakcją pomiędzy atazanawirem-rytonawirem i lumefantryną poprzez indukcję cytochromu P3A4.
|
Dwa tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sikiru Usman, Ph.D., University of Lagos
- Dyrektor Studium: Ibrahim Oreagba, Ph.D., University of Lagos
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Inhibitory proteazy HIV
- Inhibitory wirusowych proteaz
- Leki przeciwmalaryczne
- Rytonawir
- Lumefantryna
- Artemeter
- Siarczan atazanawiru
- Artemeter, kombinacja leków Lumefantryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- D43TW010134 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Interakcje pomiędzy lekami
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterWashington University School of Medicine; Case Western Reserve University; Papua... i inni współpracownicyZakończonyEliminacja Filariozy Limfatycznej przez Mass Drug Administration | Monitorowanie i ocena masowego podawania leków w przypadku Filariozy limfatycznej | Dopuszczalność masowego podawania leków w przypadku Filariozy limfatycznejPapua Nowa Gwinea
Badania kliniczne na Artemeter-lumefantryna
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineUniversity Medical Center Nijmegen; Centre national de recherche et de formation...Zakończony
-
Heidelberg UniversityLudwig-Maximilians - University of Munich; Jimma UniversityWycofane
-
Noguchi Memorial Institute for Medical ResearchZakończony
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineRadboud University Medical Center; Centre national de recherche et de formation...ZakończonyMalaria | Plasmodium falciparum | Bezobjawowa malariaBurkina Faso
-
Yale UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Rekrutacyjny
-
Liverpool School of Tropical MedicineMalaria Research and Training Center, Mali International Center of Excellence... i inni współpracownicyRekrutacyjnyMalaria, ciąża | Malaria, przedporodowa | Malaria (nieskomplikowana)Burkina Faso, Kenia, Mali
-
Centro de Investigacao em Saude de ManhicaInstituto Nacional de Saúde, Mozambique; World Health Organization (Mozambique) i inni współpracownicyZakończony
-
Duke UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Aktywny, nie rekrutującyCiąża | Przedwczesny poród | Wiek ciążowy i warunki wagowe | Malaria w ciąży | Poronienie | Niska waga po urodzeniu | Malaria, Falciparum | Zdrowie noworodków | Malaria przy porodzieKenia, Demokratyczna Republika Kongo
-
Medicines for Malaria VentureSanaria Inc.; Institute of Tropical Medicine, Belgium; IQVIA Pty Ltd; SGS Life Sciences... i inni współpracownicyZakończonyInfekcje pierwotniakowe | Parazytemia | Malaria, Falciparum | Choroba pasożytniczaBelgia
-
University of Yaounde 1Biotechnology Center (BTC), University of Yaounde I, Cameroon; National Malaria... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja