- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04531904
Prospektywna ocena mająca na celu scharakteryzowanie rzeczywistej wydajności cewnika aspiracyjnego EMBOVAC (PERFECT)
Prospektywna ocena mająca na celu scharakteryzowanie rzeczywistej wydajności cewnika aspiracyjnego EMBOVAC do neurotrombektomii: badanie kliniczne po wprowadzeniu na rynek.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie PERFECT jest prospektywnym, wieloośrodkowym, jednoramiennym badaniem klinicznym po wprowadzeniu produktu na rynek.
Celem tego klinicznego badania obserwacyjnego po wprowadzeniu produktu na rynek jest ocena skuteczności cewnika aspiracyjnego EMBOVAC w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu w rzeczywistych warunkach klinicznych.
Badanie obejmie również charakterystykę skrzepu i wyniki kliniczne.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hamburg, Niemcy
- Asklepios Klinik Altona
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podmiot ≥ 18 lat.
- Osoba doświadczająca ostrego udaru niedokrwiennego z angiograficznym potwierdzeniem niedrożności dużego naczynia dystalnej wewnątrzczaszkowej tętnicy szyjnej wewnętrznej, tętnicy środkowej mózgu lub tętnicy przedniej mózgu
- Podjęto decyzję kliniczną o zastosowaniu cewnika aspiracyjnego EMBOVAC™ przed włączeniem do badania
- Podjęto próbę użycia cewnika aspiracyjnego EMBOVAC™ podczas pierwszych 3 przebiegów usuwania skrzepu w celu docelowej niedrożności wewnątrzczaszkowej
- MRS przed udarem ≤ 1
- NIHSS ≤ 30
- Świadoma zgoda została udzielona przez uczestnika lub jego ustawowego przedstawiciela.
Kryteria wyłączenia
- Potencjalny kandydat do badania przeszedł już standardowe oceny opieki lub leczenie, które odbiegają od wymagań protokołu badań klinicznych
- Wszyscy pacjenci z ciężkim nadciśnieniem podczas prezentacji. Wszyscy chorzy, u których wskazana jest dożylna terapia lekami obniżającymi ciśnienie tętnicze, z utrzymującym się ciężkim i utrzymującym się nadciśnieniem pomimo dożylnego leczenia hipotensyjnego
- Znane zapalenie naczyń mózgowych.
- Znany rak z oczekiwaną długością życia poniżej 12 miesięcy.
- Zwężenie lub jakakolwiek niedrożność w naczyniu proksymalnym do docelowej niedrożności, która wymaga leczenia lub uniemożliwia dostęp do miejsca niedrożności.
- Tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) potwierdzają niedawny/świeży krwotok podczas prezentacji.
- Wyjściowa tomografia komputerowa (CT) lub MRI wykazująca efekt masy lub guz wewnątrzczaszkowy (z wyjątkiem małego oponiaka).
- Dowód na rozwarstwienie tętnic mózgowych zewnątrzczaszkowych lub wewnątrzczaszkowych.
- Okluzje w wielu naczyniach.
- Potwierdzenie pozytywnego wyniku testu ciążowego zgodnie ze standardami opieki obowiązującymi w danej placówce (np. test, komunikacja werbalna).
- Obecnie uczestniczy w eksperymentalnym badaniu klinicznym, które może zakłócić punkty końcowe badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników, u których rewaskularyzacja zakończyła się sukcesem
Ramy czasowe: Dzień 0 (po zabiegu)
|
Skuteczną rewaskularyzację zdefiniowano jako osiągnięcie ostatecznego zmodyfikowanego wyniku trombolizy w zawale mózgu (mTICI) wynoszącego 2b lub więcej w naczyniu docelowym.
Rewaskularyzację mierzono w niezależnym, orzekającym głównym laboratorium obrazowym i zgłaszano ją przy zastosowaniu rozszerzonego leczenia w skali zawału mózgu (eTICI).
eTICI to 7-punktowy system oceny służący do określania odpowiedzi na leczenie trombolityczne w udarze niedokrwiennym mózgu: 0 = brak reperfuzji; 0 procent (%) wypełnienia dalszego terytorium; 1=redukcja skrzepliny bez reperfuzji dystalnych tętnic; 2a=Reperfuzja na mniej niż połowie (1-49%) terytorium; 2b=2b50 (reperfuzja w [50-66%] obszaru w dole rzeki) i 2b67 (reperfuzja w (67-89%) obszaru w dole rzeki); 2c = reperfuzja w [90-99%] terytorium w dole rzeki; 3=Całkowita i 100% reperfuzja, gdzie wyższy wynik wskazywał na skuteczniejszą rewaskularyzację.
|
Dzień 0 (po zabiegu)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników, u których rewaskularyzacja zakończyła się pomyślnie bez stosowania terapii doraźnej
Ramy czasowe: Dzień 0
|
Podano odsetek uczestników, u których rewaskularyzacja zakończyła się sukcesem bez zastosowania terapii ratunkowej.
W ramach tej miary wyniku pomyślną rewaskularyzację zdefiniowano jako osiągnięcie końcowego wyniku mTICI wynoszącego 2b lub więcej w naczyniu docelowym, jak określono w niezależnym laboratorium obrazowym, bez stosowania terapii ratunkowej.
|
Dzień 0
|
|
Odsetek uczestników, którzy przeszli pełną rewaskularyzację
Ramy czasowe: Dzień 0
|
Całkowitą rewaskularyzację zdefiniowano jako osiągnięcie końcowego wyniku mTICI wynoszącego 2c lub więcej w naczyniu docelowym, jak określono w niezależnym laboratorium obrazowym.
Rewaskularyzację mierzono przez niezależne, orzekające główne laboratorium obrazowe i zgłaszano ją przy zastosowaniu rozszerzonego leczenia w skali zawału mózgu (eTICI).
eTICI to 6-punktowy system oceny służący do określania odpowiedzi na leczenie trombolityczne w udarze niedokrwiennym mózgu: 0 = brak reperfuzji; 0 procent (%) wypełnienia dalszego obszaru; 1 = redukcja skrzepliny bez reperfuzji dystalnych tętnic; 2a = reperfuzja na mniej niż połowie (1-49%) terytorium; 2b=2b50 (reperfuzja w [50-66%] terytorium w dole rzeki) i 2b67 (reperfuzja w (67-89%) terytorium w dolnym biegu);2c=Reperfuzja w [90-99%] terytorium w dolnym biegu rzeki;3=Całkowite i 100% reperfuzja, gdzie wyższy wynik wskazywał na pomyślną rewaskularyzację.
|
Dzień 0
|
|
Odsetek uczestników z efektem pierwszego przejścia bez terapii doraźnej
Ramy czasowe: Dzień 0
|
Zgłoszono odsetek uczestników, u których wystąpił efekt pierwszego przejścia bez terapii ratunkowej (wynik mTICI wynoszący 2c lub więcej po pierwszym przejściu z cewnikiem aspiracyjnym EMBOVAC określony przez niezależne laboratorium obrazowania).
Efekt pierwszego przejścia opisano jako całkowitą rewaskularyzację uzyskaną po pojedynczym przejściu urządzenia bez stosowania terapii ratunkowej.
|
Dzień 0
|
|
Odsetek uczestników ze zmodyfikowanym efektem pierwszego przejścia
Ramy czasowe: Dzień 0
|
Podano odsetek uczestników ze zmodyfikowanym efektem pierwszego przejścia.
Zmodyfikowany efekt pierwszego przejścia zdefiniowano jako mTICI wynoszący 2b lub więcej po pierwszym przejściu cewnikiem aspiracyjnym EMBOVAC, jak określono w niezależnym laboratorium obrazowym.
|
Dzień 0
|
|
Czas na rekanalizację
Ramy czasowe: Dzień 0
|
Czas (w minutach) do rekanalizacji (ponownego otwarcia wcześniej zamkniętego przejścia w naczyniu krwionośnym) zdefiniowano jako czas zabiegu od nakłucia tętnicy do rekanalizacji (osiągnięcie pierwszego wyniku mTICI >=2b w ocenie laboratorium głównego) lub wizualizacji końcowy wynik angiografii, jeżeli nie uzyskano wyniku mTICI wynoszącego 2b lub więcej”.
|
Dzień 0
|
|
Odsetek uczestników ze zmodyfikowaną skalą Rankina (mRS) uzyskało wyniki od 0 do 2 w dniu 90
Ramy czasowe: w dniu 90
|
Podano odsetek uczestników z wynikami mRS od 0 do 2 po 90 dniach.
mRS to skala powszechnie stosowana do pomiaru stopnia niepełnosprawności lub zależności w codziennych czynnościach u osób po udarze lub innym zdarzeniu neurologicznym.
Była to 7-punktowa skala mieszcząca się w przedziale od 0 do 6, gdzie 0 = brak objawów; 1=brak znaczącej niepełnosprawności pomimo objawów; 2=lekka niepełnosprawność; 3 = umiarkowana niepełnosprawność; 4=umiarkowanie ciężka niepełnosprawność; 5=poważna niepełnosprawność; 6=śmierć.
Niższa liczba wskazywała na niższą niepełnosprawność.
Ocena mRS po 90 dniach została przeprowadzona przez niezależnego rzeczoznawcę.
|
w dniu 90
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiły poważne zdarzenia niepożądane związane z urządzeniem (SAE)
Ramy czasowe: Do dnia 90 po zabiegu w dniu 0
|
SAE to każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne, które przy dowolnej dawce może skutkować śmiercią, chorobą lub urazem zagrażającym życiu, trwałym upośledzeniem struktury lub funkcji organizmu, w tym chorobami przewlekłymi, hospitalizacją lub przedłużoną hospitalizacją, interwencją medyczną lub chirurgiczną mającą na celu zapobieganie zagrożeniom życia. choroba lub uraz, bądź trwałe upośledzenie budowy lub funkcji ciała, zagrożenie dla płodu, śmierć płodu, wada wrodzona lub wada wrodzona, w tym upośledzenie fizyczne lub psychiczne.
Poważnym niepożądanym działaniem urządzenia było niekorzystne działanie urządzenia, które spowodowało jakiekolwiek konsekwencje charakterystyczne dla SAE.
Każde poważne zdarzenie niepożądane związane z urządzeniem i związane ze stosowaniem cewnika aspiracyjnego EMBOVAC (lub którego nie można wykluczyć jako będące przyczyną zdarzenia) w okresie do 90 dni po zabiegu udaru indeksowanego.
Powiązanie urządzenia zostało ocenione przez niezależną Komisję ds. Zdarzeń Klinicznych (CEC).
|
Do dnia 90 po zabiegu w dniu 0
|
|
Odsetek uczestników z objawowym krwotokiem śródmózgowym (sICH)
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu w Dniu 0
|
Podano odsetek uczestników z sICH według klasyfikacji krwawień Heidelberga w 24 godziny po zabiegu.
sICH: nowy krwotok śródczaszkowy wykryty za pomocą obrazowania mózgu (mierzony 24 godziny po interwencji) powiązany z dowolną z pozycji: >= 4 punkty łącznie Skala udaru Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS: narzędzie używane przez podmioty świadczące opiekę zdrowotną do obiektywnej ilościowej oceny upośledzenia spowodowanego udarem) o godz. czas rozpoznania w porównaniu z momentem bezpośrednio poprzedzającym pogorszenie; >=2 punkty w 1 kategorii NIHSS.
Uzasadnienie: wychwytywanie nowych krwotoków, które wywołały nowe objawy neurologiczne, czyniąc je wyraźnie objawowymi, ale nie powodując pogorszenia pierwotnego obszaru udaru; prowadzić do intubacji/hemikraniektomii/założenia drenażu komory zewnętrznej lub innej poważnej interwencji medycznej/chirurgicznej lub braku alternatywnego wyjaśnienia pogorszenia.
Niezależne główne laboratorium obrazowania dokonało przeglądu wszystkich 24-godzinnych badań obrazowych w celu zidentyfikowania wszystkich ICH.
Niezależna Komisja ds. Zdarzeń Klinicznych oceniła ICH jako objawowe/bezobjawowe.
|
24 godziny po zabiegu w Dniu 0
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w skali udaru mózgu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS) Całkowity wynik w 24 godziny po zabiegu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 0, przed zabiegiem) do 24 godzin po zabiegu w dniu 0
|
Zgłaszano zmianę w stosunku do wartości początkowej całkowitego wyniku NIHSS w 24 godziny po zabiegu.
NIHSS to ocena, która obiektywnie określa ilościowo upośledzenie spowodowane udarem.
Skala NIHSS składa się z 11 pozycji, z których każda ocenia określoną zdolność w skali od 0 do 4. Dla każdej pozycji 0 = normalne funkcjonowanie w zakresie tej konkretnej zdolności, natomiast wyższy wynik (4) = pewien poziom upośledzenia.
Indywidualne wyniki z każdej pozycji są sumowane w celu obliczenia całkowitego wyniku uczestnika NIHSS.
Całkowity wynik uczestnika w skali NIHSS mieści się w zakresie od 0 (minimum) do 42 (maksimum).
Wynik 0 (brak objawów udaru); 1 - 4 (mały udar); 5-15 (umiarkowany udar); 16-20 (udar umiarkowany do ciężkiego); i 21-42 (Ciężki udar).
|
Wartość wyjściowa (dzień 0, przed zabiegiem) do 24 godzin po zabiegu w dniu 0
|
|
Liczba uczestników ze śmiertelnością z dowolnej przyczyny w ciągu 90 dni
Ramy czasowe: 90 dni po zabiegu w Dniu 0
|
Zgłoszono liczbę uczestników, u których wystąpiła śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 90 dni po zabiegu.
Śmiertelność ogólna obejmowała wszystkie zgony uczestników z jakiejkolwiek przyczyny.
Uczestnicy bez wydarzeń zostali ocenzurowani w dniu ostatniego kontaktu w badaniu.
|
90 dni po zabiegu w Dniu 0
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
|
Wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Kyriakos Lobotesis, Imperial College Healthcare NHS Trust
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CNV_2019_01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Cewnik aspiracyjny EMBOVAC
-
Xiaolei ChenPeking University First Hospital; First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University i inni współpracownicyRekrutacyjnyKrwotok śródmózgowyChiny
-
University Hospital MuensterZakończonyUderzenie | DysfagiaNiemcy
-
Charles University, Czech RepublicUniversity Hospital Olomouc; General University Hospital, Prague; Cardiocenter...ZakończonyNadciśnienie | Odporny na konwencjonalną terapięCzechy
-
Pamela Youde Nethersole Eastern HospitalZakończonyCukrzyca | Nadciśnienie, Oporne | Terapia odnerwienia nerekHongkong
-
Cerenovus, Part of DePuy Synthes Products, Inc.ZakończonyUdar mózguStany Zjednoczone, Belgia, Izrael, Zjednoczone Królestwo, Niemcy, Szwajcaria, Francja