- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04712539
Baloksawir i oseltamiwir w leczeniu ciężkiego zakażenia grypą u pacjentów z obniżoną odpornością
Skuteczność skojarzonej terapii baloksowirem i oseltamiwirem u zakażonych grypą gospodarzy z obniżoną odpornością
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Porównanie skuteczności baloksawiru marboxilu (baloksawiru) w skojarzeniu z oseltamiwirem z monoterapią oseltamiwirem, mierzoną zmianami miana wirusa grypy w dniu 1. od wartości początkowej, w leczeniu ciężkich zakażeń grypą u gospodarzy z obniżoną odpornością (takich jak przeszczep komórek krwiotwórczych [HCT]) biorcy i pacjenci z nowotworem hematologicznym [HM]) i porównują główny wynik kliniczny, skomplikowany pobyt w szpitalu, pomiędzy ramieniem interwencyjnym a ramieniem kontrolnym.
CELE DODATKOWE:
I. Porównanie skuteczności baloksawiru w skojarzeniu z oseltamiwirem z monoterapią oseltamiwirem, mierzoną zmianami miana wirusa grypy w dniach 3, 7, 14 i 30 od wartości wyjściowych.
II. Aby zmierzyć częstość występowania oporności na baloksawir i oseltamiwir, rozwój zakażeń dolnych dróg oddechowych (LRTI), zapotrzebowanie na tlen, niewydolność oddechową, zmiany mikrobiomu górnych dróg oddechowych, długość pobytu w szpitalu i śmiertelność z dowolnej przyczyny w dniu 30 podczas leczenia baloksawirem i /lub oseltamiwir u tych gospodarzy z obniżoną odpornością.
ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion.
ARM I: Pacjenci otrzymują oseltamiwir doustnie (PO) dwa razy dziennie (BID) przez okres do 10 dni i baloksawir marboxil PO co 72 godziny, w sumie 3 dawki, przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
ARM II: Pacjenci otrzymują oseltamiwir PO BID przez okres do 10 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu badania pacjentów obserwuje się przez 30 dni.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Roy F. Chemaly, MD,MPH
- Numer telefonu: 713-792-6830
- E-mail: rfchemaly@mdanderson.org
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Rekrutacyjny
- M D Anderson Cancer Center
-
Kontakt:
- Roy F. Chemaly, MD,MPH
- Numer telefonu: 713-792-6830
- E-mail: rfchemaly@mdanderson.org
-
Główny śledczy:
- Roy F. Chemaly, MD,MPH
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Biorcy komórek krwiotwórczych LUB pacjenci z nowotworami hematologicznymi
- Zdiagnozowano grypę ⱡ
- Dowody na LRTI* lub zakażenie górnych dróg oddechowych wysokiego ryzyka (URTI)**
ⱡ Do potwierdzenia rozpoznania zakażenia grypą wymagany jest pozytywny multipleksowy test PCR w kierunku grypy.
* LRTI będą definiowane jako przypadki grypy, w których wykazano chorobę poniżej poziomu tchawicy tylko w obrazowaniu (możliwe LRTI), obrazowaniu i potwierdzeniu mikrobiologicznym choroby dolnych dróg oddechowych za pomocą bronchoskopii (prawdopodobnie LRTD) lub patologicznym potwierdzeniu choroby w biopsji (sprawdzony LRTI).
** URI wysokiego ryzyka zostaną zdefiniowane jako te przypadki grypy, które nie mają mikrobiologicznych ani radiologicznych dowodów na LRTI, ale mają wskaźnik punktowy niedoboru odporności (ISI) 3 lub wyższy, zgodnie z definicją Shah D i wsp. (19) dla HCT biorców lub ciężką neutropenię (ANC ≤500 komórek/ml) i (lub) limfopenię (ALC ≤200 komórek/ml) u pacjentów z HM.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent wymaga wentylacji mechanicznej w momencie rejestracji
- Pacjent ma mniej niż 12 lat
- Pacjent nie toleruje terapii doustnej
- Pacjentka jest w ciąży podczas badania przesiewowego (dodatni test β-HCG (beta-ludzka gonadotropina kosmówkowa) w surowicy dla kobiet w wieku rozrodczym).
- Pacjent jest na zabronionym leku. Należą do nich leki przeciwwirusowe przeciw grypie z wyjątkiem oseltamiwiru i baloksawiru (takie jak peramiwir, laninamiwir, zanamiwir, rymantadyna, umifenowir lub amantadyna) oraz terapie ziołowe.
- Pacjent, który nie jest w stanie wyrazić zgody, zostanie wykluczony
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię I (oseltamiwir, baloksawir marboxil)
Pacjenci otrzymują oseltamiwir PO BID przez okres do 10 dni i baloksawir marboxil PO co 72 godziny, w sumie 3 dawki w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
|
|
Aktywny komparator: Ramię II (oseltamiwir)
Pacjenci otrzymują oseltamiwir PO BID przez okres do 10 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Biorąc pod uwagę PO
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany miana wirusa
Ramy czasowe: W dniach 0, 1, 3, 7, 14 i 30
|
Zostanie zmierzony za pomocą powtórnych wymazów z nosogardzieli podczas każdej wizyty kontrolnej w dniach 0, 1, 3, 7, 14 i 30 w celu ilościowego oznaczenia grypy.
|
W dniach 0, 1, 3, 7, 14 i 30
|
|
Częstość skomplikowanego pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do 30 dni
|
Zdefiniowane jako przyjęcie do szpitala, które było albo przedłużone (dłużej niż 7 dni), wymagające opieki na poziomie oddziału intensywnej terapii, albo zgon w 30. dniu w wyniku zakażenia grypą.
|
Do 30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik oporności na środki przeciwwirusowe
Ramy czasowe: Do 30 dni
|
Porówna zmienne między grupami interwencyjną i kontrolną przy użyciu dokładnego testu Fischera lub testu sumy rang Wilcoxona, jeśli to konieczne.
|
Do 30 dni
|
|
Progresja do infekcji dolnych dróg oddechowych
Ramy czasowe: Do 30 dni
|
Porówna zmienne między grupami interwencyjną i kontrolną przy użyciu dokładnego testu Fischera lub testu sumy rang Wilcoxona, jeśli to konieczne.
|
Do 30 dni
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do 30 dni
|
Porówna zmienne między grupami interwencyjną i kontrolną przy użyciu dokładnego testu Fischera lub testu sumy rang Wilcoxona, jeśli to konieczne.
|
Do 30 dni
|
|
Zapotrzebowanie na tlen
Ramy czasowe: Do 30 dni
|
Porówna zmienne między grupami interwencyjną i kontrolną przy użyciu dokładnego testu Fischera lub testu sumy rang Wilcoxona, jeśli to konieczne.
|
Do 30 dni
|
|
Częstość niewydolności oddechowej
Ramy czasowe: Do 30 dni
|
Porówna zmienne między grupami interwencyjną i kontrolną przy użyciu dokładnego testu Fischera lub testu sumy rang Wilcoxona, jeśli to konieczne.
|
Do 30 dni
|
|
30-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: Po 30 dniach
|
Porówna zmienne między grupami interwencyjną i kontrolną przy użyciu dokładnego testu Fischera lub testu sumy rang Wilcoxona, jeśli to konieczne.
|
Po 30 dniach
|
|
Zmiany różnorodności mikrobiomu
Ramy czasowe: W dniach 0, 1, 3, 7, 14 i 30
|
Analiza różnorodności alfa i beta mikrobiomu zostanie oceniona za pomocą Agile Toolkit for Incisive Microbial Analyses.
Za pomocą wskaźnika Shannona określimy ilościowo różnorodność alfa mikrobiomu.
Zmiany w różnorodności mikrobiomu zostaną dokonane poprzez porównanie różnorodności alfa w każdym punkcie czasowym pobierania próbek (dni 0, 1, 3, 7, 14 i 30).
|
W dniach 0, 1, 3, 7, 14 i 30
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Roy F Chemaly, MD,MPH, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Infekcje Orthomyxoviridae
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby hematologiczne
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Grypa, człowiek
- Nowotwory hematologiczne
- Organiczne chemikalia
- Węglowodory
- Cykloheksen
- Cykloheksany
- Cykloparafiny
- Węglowodory, Alicyklic
- Węglowodory, cykliczne
- Amides
- Acetamidy
- Oseltamiwir
- Baloxavir
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020-0919 (Inny identyfikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-13918 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Baloksawir Marboxil
-
Tianjin Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaChoroby wirusowe | Grypa, człowiek | Ostre zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płucChiny
-
Dre Pauline VetterUniversity of Zurich; University Hospital, Geneva; Swiss National Science Foundation i inni współpracownicyRekrutacyjnyChoroba grypy; GrypaSzwajcaria
-
Hoffmann-La RocheZakończony
-
Children's Hospital of PhiladelphiaGenentech, Inc.ZakończonyInfekcje | Grypa | Przeszczep | Infekcja wirusowa | Infekcja, koronawirusStany Zjednoczone
-
Jiaxing AnDiCon Biotech Co.,LtdZakończonyGrypa typu B | Grypa typu AChiny
-
Unity Health TorontoCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Health CanadaJeszcze nie rekrutacjaGrypa A | Grypa B | Ostre infekcje dróg oddechowych (ARI) | SAR-CoV-2Kanada
-
Bassett HealthcareGenentech, Inc.; Viroclinics Biosciences B.V.Zakończony
-
Hoffmann-La RocheRekrutacyjnyGrypaPolska, Stany Zjednoczone, Hiszpania, Bułgaria