Skuteczność i bezpieczeństwo mykafunginy do wstrzykiwań w profilaktyce i leczeniu zakażeń grzybiczych w nowotworach hematologicznych

Kryteria przyjęcia:

1. Wiek ≥ 18 lat, mężczyzna lub kobieta
2. Pacjenci z nowotworami hematologicznymi
3. Neutropenia: bezwzględna liczba neutrofili (ANC) we krwi obwodowej wynosiła 0,5 x 109/l lub oczekiwano, że ANC <0,5 x 109/l 48 godzin później.
4. Gorączka: pojedynczy pomiar temperatury w jamie ustnej ≥ 38,3 ℃ (temperatura pod pachą ≥ 38,0 ℃) lub temperatury w jamie ustnej ≥ 38,0 ℃ (temperatura pod pachą ≥ 37,7 ℃) utrzymuje się dłużej niż 1 godzinę
5. Pacjenci z czynnikami wysokiego ryzyka IFD (inwazyjnej choroby grzybiczej), tacy jak pacjenci leczeni allo-HSCT, pacjenci z ostrą białaczką (w tym MDS) poddawani pierwotnej chemioterapii indukcyjnej lub ratunkowej, pacjenci z przewidywaną granulocytozą trwającą dłużej niż 10 dni, pacjenci z ciężkimi granulocytoza lub pacjenci z ciężką niedokrwistością aplastyczną otrzymujący terapię globuliną antygrasiczną (ATG) lub terapię HSCT itp.

Kryteria wyłączenia:

1. Pacjent jest leczony lekiem przeciwgrzybiczym
2. Osoby, o których wiadomo lub podejrzewa się, że są uczulone na echinokandyny
3. Podejrzewa się, że przyczyną zakażenia są pasożyty, wirusy lub Mycobacterium tuberculosis.
4. Istniejące wyniki badań wrażliwości na leki sugerują, że pacjenci są oporni na mykafunginę
5. Ciężka przewlekła choroba wątroby stopnia C w skali Childa-Pugha
6. Gorączka spowodowana guzem
7. Mykafungina w leczeniu zakażeń grzybiczych wywołanych przez Cryptococcus, Zygomycetes i Trichospora, które są nieskuteczne
8. Usunięcie centralnego cewnika żylnego może skutecznie obniżyć gorączkę i trudno jest określić, czy mykafungina jest skuteczna, czy nie.
9. Pacjenci, których nie uznano za odpowiednich do badania