Ćwiczenia aerobowe i funkcje motoryki dużej w spastycznym porażeniu mózgowym

Mózgowe porażenie dziecięce to ogólny termin określający grupę nieodwracalnych i niepostępujących nieprawidłowości w mózgu płodu lub noworodka, które mogą prowadzić do zaburzeń ruchu i postawy. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) podaje, że jest to najczęstsza przyczyna niepełnosprawności fizycznej dzieci i młodzieży w krajach rozwijających się. CP to stan z wieloma przyczynami; wiele typów klinicznych; wiele powiązanych patologii rozwojowych, takich jak niepełnosprawność intelektualna, autyzm, padaczka i upośledzenie wzroku; a ostatnio wiele rzadkich patogennych wariacji genetycznych Niepełnosprawność ruchowa w mózgowym porażeniu dziecięcym jest związana z siedzeniem, staniem, chodzeniem i bieganiem, jako główny objaw u dzieci z MPD, ocena i leczenie MPD koncentrowały się na funkcjach dużej motoryki. Miara funkcji motoryki dużej (GMFM) została zaprojektowana przez Russella i in. w 1993 roku służy do pomiaru poziomu rozwoju motorycznego i zmian funkcji motoryki dużej w wystandaryzowanym środowisku u dzieci z MPD. GMFM-66 składa się z podzbioru 88 pozycji zidentyfikowanych jako przyczyniające się do pomiaru dużej funkcji motorycznej u dzieci z MPD, w zakresie od 0 (najniższa funkcja motoryczna) do 100 (najwyższa funkcja motoryczna). Wytrzymałość krążeniowo-oddechowa jest integralną składową sprawności fizycznej i została uznana za najważniejszą składową sprawności związaną ze zdrowiem i śmiertelnością. W praktyce klinicznej odbicia są zwykle oferowane jako 20-minutowa sesja, raz w tygodniu przez 6 tygodni. Typowe programy terapii odbicia są ukierunkowane na rozwój umiejętności motorycznych, takich jak równowaga podczas siedzenia, klęczenia, stania i chodzenia; transfery funkcjonalne, takie jak przewracanie się i siadanie do stania; aktywność aerobowa, taka jak skakanie. Uważa się, że korzystanie z trampoliny poprawia napięcie mięśniowe, postawę, równowagę, świadomość kinestetyczną, ruch, świadomość ciała i komunikację. Ćwiczenia aerobowe mogą poprawiać aktywność, na co wskazują funkcje motoryczne, ale nie wydają się poprawiać szybkości chodu, wytrzymałości chodu, uczestnictwa ani wydolności tlenowej u dzieci z MPD w krótkim lub średnim okresie. Badacz, który przeprowadzi badanie na temat efektów treningu chodu wspomaganego robotem u dzieci z MPD, zbiera dane od 14 kolejnych dzieci dotkniętych MPD, każda sesja trwa 60 minut, 20 sesji dziennie przez 5 dni w tygodniu. Saeid Fatorehchy i in. w 2019 roku przeprowadził RCT, badanie to miało na celu ocenę efektów terapii wodnej u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym. Uwzględniono sześcioro dzieci w średnim wieku 7 lat i 4 miesiące. Każda sesja trwała 50 minut, na co składało się 10 minut rozgrzewki i rozciągania oraz 40 minut marszu w basenie na różnych głębokościach wody.

Maria A. Fragala-Pinkham i in. stwierdzili, że udział w rutynowej aktywności fizycznej jest ważny dla promocji zdrowia i profilaktyki chorób przewlekłych. Uczestnictwo w sporcie i aktywnej rekreacji może być korzystne na kilku poziomach dla dzieci i dorosłych z MPD. Na poziomie funkcji ciała i struktury ICF udokumentowano poprawę sprawności i wytrzymałości u dzieci i młodzieży z CP. Sprzęt sportowy, który można wykorzystać to jazda na rowerze, pływanie, szkicowanie i aktywny wypoczynek na świeżym powietrzu.