- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04910217
Terapia chodu wspomagana robotem w podostrej fazie pierwszego udaru niedokrwiennego
19 września 2023 zaktualizowane przez: University Hospital Ostrava
Trening chodu wspomagany robotem (RAGT) to nowoczesna koncepcja neurorehabilitacji pacjentów po udarze mózgu.
Ta jednoośrodkowa randomizowana próba neurorehabilitacji w grupach równoległych z zaślepioną pierwotną oceną wyniku jest skierowana do pacjentów po pierwszym udarze niedokrwiennym w przednim lub tylnym krążeniu mózgowym.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Szczegółowy opis
Głównym celem jest ustalenie, czy RAGT przy użyciu egzoszkieletu Lokomat (Hoccoma, Szwajcaria) w połączeniu z rehabilitacją konwencjonalną zdefiniowaną w protokole w porównaniu z rehabilitacją konwencjonalną z możliwością użycia urządzenia do ćwiczeń nóg/dolnych partii ciała poprawia chód osób po pacjentów po udarze mózgu po 6 miesiącach.
Obie grupy leczone są rehabilitacją zdefiniowaną w protokole (ergoterapia i fizjoterapia) przez 60 min 5 razy w tygodniu, łącznie 15 razy w ciągu 3 tygodni (łącznie 1200 min).
Grupa Lokowalkerów przechodzi RAGT z użyciem urządzenia Lokomat Pro Freed przez 20-50 minut 5 razy w tygodniu łącznie 15 razy przez 3 tygodnie (łącznie 1800 minut).
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest kategoria chodzenia funkcjonalnego (FAC) po 6 miesiącach.
Drugorzędowe punkty końcowe to Pomiar Niezależności Funkcjonalnej (FIM) po 15 terapii i po 6 miesiącach, FAC (po 15 terapii i po 3 miesiącach), 3. 10-metrowy test marszu (10MWT) (po 15 terapii, po 3 i 6 miesiącach), 4. Test Timed Up and Go (TUG) (po 15 terapii, po 3 i 6 miesiącach, zmodyfikowana po 3 i 6 miesiącach Skala Rankina (mRS), Berg Balance Scale (BBS, po 15 terapii, po 3 i 6 miesiącach) oraz 36-itemowa krótka ankieta (SF-36, po 3 i 6 miesiącach).
Badanie częściowe obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) zobiektywizuje naturalny rozwój zmian niedokrwiennych mózgu i ewolucję zaniku mózgu po udarze w ciągu 12 miesięcy obserwacji neuroobrazowej.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
80
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jiří Hynčica
- Numer telefonu: 2587 0042059737
- E-mail: jiri.hyncica@fno.cz
Lokalizacje studiów
-
-
Moravian-Silesian Region
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Czechy, 70852
- Rekrutacyjny
- University Hospital Ostrava
-
Kontakt:
- Jiří Hynčica
- Numer telefonu: 2587 0042059737
- E-mail: jiri.hyncica@fno.cz
-
Główny śledczy:
- Ondrej Volny, MD,PhD,FESO
-
Pod-śledczy:
- Iva Fiedorova, MSc.
-
Pod-śledczy:
- Pavla Hanzlíkova, MD,PhD
-
Pod-śledczy:
- Michal Bar, Assoc.Prof.,MD,PhD
-
Pod-śledczy:
- Martin Roubec, MD,PhD
-
Pod-śledczy:
- Radim Licenik, MD,PhD
-
Pod-śledczy:
- Miloslav Klugar, Dr, PhD
-
Pod-śledczy:
- Jitka Klugarova, Dr, PhD
-
Pod-śledczy:
- Andrea Pokorna, prof.,Dr,PhD
-
Pod-śledczy:
- Dana Salounova, prof.,Ing.,PhD
-
Pod-śledczy:
- Pavel Elias, prof.,MD,PhD
-
Pod-śledczy:
- Irina Chmelova, MD,PhD,MBA
-
Pod-śledczy:
- Robert Mikulik, prof.,MD,PhD
-
Pod-śledczy:
- Petra Brodova
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- podpisana świadoma zgoda przez uczestnika lub przedstawiciela prawnego
- przerwa między udarem a pierwszą sesją rehabilitacyjną < 6 tygodni (cel badania w ciągu 2 tygodni)
- wiek > 18 lat
- wczesna zmodyfikowana skala Rankina (mRS) 2 do 4 (mRS przed udarem 0 do 1)
- wczesny FAC od 0 do 3 (przed udarem FAC 5)
- zdolność stania z podporą do 3 minut i tolerancja pionowa > 15 minut
Kryteria wyłączenia:
- niemożność lub odmowa podpisania świadomej zgody
- historia udaru lub innej choroby mózgu (guz, stwardnienie rozsiane, uszkodzenie mózgu lub rdzenia kręgowego)
- ciężkie współistniejące choroby wewnętrzne, onkologiczne lub chirurgiczne uniemożliwiające długotrwałą rehabilitację lub powodujące przewlekłe lub postępujące zaburzenia chodu
- ograniczona współpraca z dowolnej przyczyny, umiarkowane lub ciężkie otępienie oceniane za pomocą skali Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
- naruszona ciągłość skóry w dolnej części tułowia i kończyn uniemożliwiająca korzystanie z urządzenia Lokomat
- ograniczenia narzucane przez egzoszkielet Lokomat (waga > 135 kg, długość uda 23-35 cm, długość podudzia 35-47 cm)
- ograniczenia ze strony ćwiczącego nogi/dolne partie ciała (waga > 180 kg, wzrost < 120 cm lub > 200 cm, (pod)ostre złamania kończyn dolnych, zakrzepica żył głębokich, dezintegracja skóry)
- jakiekolwiek przeciwwskazania do wykonania rezonansu magnetycznego mózgu
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Interwencja Lokomatu
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia Lokomatu będą poddawani terapii Lokomat Pro FreeD przez 20-50 minut 5 razy w tygodniu, łącznie 15 razy podczas pobytu w szpitalu w łącznym czasie 1800 minut.
|
Pacjenci będą przechodzić konwencjonalną rehabilitację
Pacjenci zostaną poddani terapii z interwencją urządzenia Lokomat Pro FreeD.
|
Eksperymentalny: Konwencjonalna rehabilitacja
Pacjenci w tym ramieniu będą poddani rehabilitacji konwencjonalnej (ergoterapii i fizjoterapii) po 60 min 5 razy w tygodniu, łącznie 15 razy w ciągu 3 tygodni (łącznie 1200 min)
|
Pacjenci będą przechodzić konwencjonalną rehabilitację
Pacjenci zostaną poddani terapii urządzeniem do ćwiczeń nóg/dolnych partii ciała.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Kategoria chodzenia funkcjonalnego (FAC) po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Kategoria chodzenia funkcjonalnego (FAC) – zakres skali wynosi od 0 do 5. Obserwowana będzie wartość po 6 miesiącach.
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Niekorzystne skutki
Ramy czasowe: do 3 lat
|
W trakcie badania będzie obserwowana liczba i charakter działań niepożądanych.
|
do 3 lat
|
Wcześniejsze zakończenie studiów
Ramy czasowe: do 3 lat
|
Liczba pacjentów, którzy przedwcześnie zakończą badanie, będzie obserwowana podczas badania.
|
do 3 lat
|
Przyczyna/powody wypowiedzenia
Ramy czasowe: do 3 lat
|
Powód/powody zakończenia badania będą obserwowane podczas badania.
|
do 3 lat
|
Śmierć związana z nauką lub śmierć niezwiązana z nauką
Ramy czasowe: do 3 lat
|
Liczba zgonów związanych z badaniem lub zgonów niezwiązanych z badaniem będzie obserwowana podczas badania.
|
do 3 lat
|
Kategoria chodzenia funkcjonalnego (FAC) (po 3 tygodniach)
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
Kategoria chodzenia funkcjonalnego (FAC) – zakres skali wynosi od 0 do 5. Wartość będzie obserwowana po 3 tygodniach.
|
3 tygodnie
|
Test marszu na 10 metrów (10-MWT) (po 3 tygodniach i 3 miesiącach)
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
|
Test marszu na 10 metrów zostanie wykonany po 3 tygodniach i 3 miesiącach
|
do 3 miesięcy
|
Test Timed Up and Go (TUG) (po 3 tygodniach, po 3 miesiącach)
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
|
Test Timed Up and Go (TUG) zostanie wykonany po 3 tygodniach, po 3 miesiącach
|
do 3 miesięcy
|
3-miesięczna zmodyfikowana skala Rankina (mRS)
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
|
Zmodyfikowana 3-miesięczna skala Rankina (mRS) ocenia niezależność funkcjonalną i stanowi standardową miarę wyników u pacjentów po udarze (zakres od 0 do 6).
|
do 3 miesięcy
|
Skala Równowagi Berga (BBS, po 3 tygodniach, po 3 miesiącach)
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
|
Skala Równowagi Berga (BBS) obiektywizuje funkcje równowagi w 14 zadaniach.
Ocenia ryzyko ewentualnych upadków: 0-20 wysokie, 21-40 średnie, 41-56 niskie ryzyko upadku.
|
do 3 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ondřej Volný, MD,PhD,FESO, University Hospital Ostrava
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Jorgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Olsen TS. Recovery of walking function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil. 1995 Jan;76(1):27-32. doi: 10.1016/s0003-9993(95)80038-7.
- Berg KO, Wood-Dauphinee SL, Williams JI, Maki B. Measuring balance in the elderly: validation of an instrument. Can J Public Health. 1992 Jul-Aug;83 Suppl 2:S7-11.
- Mehrholz J, Wagner K, Rutte K, Meissner D, Pohl M. Predictive validity and responsiveness of the functional ambulation category in hemiparetic patients after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Oct;88(10):1314-9. doi: 10.1016/j.apmr.2007.06.764.
- Winstein CJ, Stein J, Arena R, Bates B, Cherney LR, Cramer SC, Deruyter F, Eng JJ, Fisher B, Harvey RL, Lang CE, MacKay-Lyons M, Ottenbacher KJ, Pugh S, Reeves MJ, Richards LG, Stiers W, Zorowitz RD; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2016 Jun;47(6):e98-e169. doi: 10.1161/STR.0000000000000098. Epub 2016 May 4. Erratum In: Stroke. 2017 Feb;48(2):e78. Stroke. 2017 Dec;48(12 ):e369.
- Albert SJ, Kesselring J. Neurorehabilitation of stroke. J Neurol. 2012 May;259(5):817-32. doi: 10.1007/s00415-011-6247-y. Epub 2011 Oct 1.
- Morone G, Paolucci S, Cherubini A, De Angelis D, Venturiero V, Coiro P, Iosa M. Robot-assisted gait training for stroke patients: current state of the art and perspectives of robotics. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017 May 15;13:1303-1311. doi: 10.2147/NDT.S114102. eCollection 2017.
- Moucheboeuf G, Griffier R, Gasq D, Glize B, Bouyer L, Dehail P, Cassoudesalle H. Effects of robotic gait training after stroke: A meta-analysis. Ann Phys Rehabil Med. 2020 Nov;63(6):518-534. doi: 10.1016/j.rehab.2020.02.008. Epub 2020 Mar 27.
- Kim MS, Kim SH, Noh SE, Bang HJ, Lee KM. Robotic-Assisted Shoulder Rehabilitation Therapy Effectively Improved Poststroke Hemiplegic Shoulder Pain: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Jun;100(6):1015-1022. doi: 10.1016/j.apmr.2019.02.003. Epub 2019 Mar 13.
- Zaidi SF, Aghaebrahim A, Urra X, Jumaa MA, Jankowitz B, Hammer M, Nogueira R, Horowitz M, Reddy V, Jovin TG. Final infarct volume is a stronger predictor of outcome than recanalization in patients with proximal middle cerebral artery occlusion treated with endovascular therapy. Stroke. 2012 Dec;43(12):3238-44. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.671594. Epub 2012 Nov 15.
- Bucker A, Boers AM, Bot JCJ, Berkhemer OA, Lingsma HF, Yoo AJ, van Zwam WH, van Oostenbrugge RJ, van der Lugt A, Dippel DWJ, Roos YBWEM, Majoie CBLM, Marquering HA; MR CLEAN Trial Investigators (Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke in the Netherlands). Associations of Ischemic Lesion Volume With Functional Outcome in Patients With Acute Ischemic Stroke: 24-Hour Versus 1-Week Imaging. Stroke. 2017 May;48(5):1233-1240. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.015156. Epub 2017 Mar 28.
- Aurich-Schuler T, Gut A, Labruyere R. The FreeD module for the Lokomat facilitates a physiological movement pattern in healthy people - a proof of concept study. J Neuroeng Rehabil. 2019 Feb 6;16(1):26. doi: 10.1186/s12984-019-0496-x. Erratum In: J Neuroeng Rehabil. 2019 Jun 11;16(1):74.
- Bower K, Thilarajah S, Pua YH, Williams G, Tan D, Mentiplay B, Denehy L, Clark R. Dynamic balance and instrumented gait variables are independent predictors of falls following stroke. J Neuroeng Rehabil. 2019 Jan 7;16(1):3. doi: 10.1186/s12984-018-0478-4.
- Park IJ, Park JH, Seong HY, You JSH, Kim SJ, Min JH, Ko HY, Shin YI. Comparative Effects of Different Assistance Force During Robot-Assisted Gait Training on Locomotor Functions in Patients With Subacute Stroke: An Assessor-Blind, Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2019 Jan;98(1):58-64. doi: 10.1097/PHM.0000000000001027.
- Barca C, Foray C, Hermann S, Doring C, Schafers M, Jacobs AH, Zinnhardt B. Characterization of the inflammatory post-ischemic tissue by full volumetric analysis of a multimodal imaging dataset. Neuroimage. 2020 Nov 15;222:117217. doi: 10.1016/j.neuroimage.2020.117217. Epub 2020 Jul 31.
- Baudat C, Marechal B, Corredor-Jerez R, Kober T, Meuli R, Hagmann P, Michel P, Maeder P, Dunet V. Automated MRI-based volumetry of basal ganglia and thalamus at the chronic phase of cortical stroke. Neuroradiology. 2020 Nov;62(11):1371-1380. doi: 10.1007/s00234-020-02477-x. Epub 2020 Jun 17.
- Maier M, Ballester BR, Verschure PFMJ. Principles of Neurorehabilitation After Stroke Based on Motor Learning and Brain Plasticity Mechanisms. Front Syst Neurosci. 2019 Dec 17;13:74. doi: 10.3389/fnsys.2019.00074. eCollection 2019.
- Bruni MF, Melegari C, De Cola MC, Bramanti A, Bramanti P, Calabro RS. What does best evidence tell us about robotic gait rehabilitation in stroke patients: A systematic review and meta-analysis. J Clin Neurosci. 2018 Feb;48:11-17. doi: 10.1016/j.jocn.2017.10.048. Epub 2017 Dec 6.
- Mehrholz J, Thomas S, Kugler J, Pohl M, Elsner B. Electromechanical-assisted training for walking after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 22;10(10):CD006185. doi: 10.1002/14651858.CD006185.pub5.
- Heinemann AW, Linacre JM, Wright BD, Hamilton BB, Granger C. Relationships between impairment and physical disability as measured by the functional independence measure. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Jun;74(6):566-73. doi: 10.1016/0003-9993(93)90153-2.
- Anderson C, Laubscher S, Burns R. Validation of the Short Form 36 (SF-36) health survey questionnaire among stroke patients. Stroke. 1996 Oct;27(10):1812-6. doi: 10.1161/01.str.27.10.1812.
- Bernarding J, Braun J, Hohmann J, Mansmann U, Hoehn-Berlage M, Stapf C, Wolf KJ, Tolxdorff T. Histogram-based characterization of healthy and ischemic brain tissues using multiparametric MR imaging including apparent diffusion coefficient maps and relaxometry. Magn Reson Med. 2000 Jan;43(1):52-61. doi: 10.1002/(sici)1522-2594(200001)43:13.0.co;2-5.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2022
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 grudnia 2025
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 grudnia 2025
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
20 maja 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
26 maja 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
2 czerwca 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
21 września 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
19 września 2023
Ostatnia weryfikacja
1 września 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FNO-Lokowalkers-2021
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Udar niedokrwienny
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Konwencjonalna rehabilitacja
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalNieznany
-
University of KonstanzWorld BankNieznanyZespołu stresu pourazowego | Agresja apetycznaKongo