- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04910217
Robotassisterad gångterapi i den subakuta fasen av första ischemiska stroke
19 september 2023 uppdaterad av: University Hospital Ostrava
Robotassisterad gångträning (RAGT) representerar ett modernt koncept för neurorehabilitering hos strokepatienter.
Denna randomiserade parallellgruppsneurorehabiliteringsstudie med ett enda center med blindad bedömning av primära resultat riktar sig till patienter efter den första ischemiska stroke någonsin i den främre eller bakre cerebrala cirkulationen.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Huvudsyftet är att avgöra om RAGT med hjälp av Lokomat exoskelettapparat (Hoccoma, Schweiz) plus den protokolldefinierade konventionella rehabiliteringen kontra konventionell rehabilitering med förmågan att använda ben-/underkroppsträningsanordningen, förbättrar gångtiden efter strokepatienter efter 6 månader.
Båda grupperna behandlas med den protokolldefinierade rehabiliteringen (ergoterapi och sjukgymnastik) i 60 min 5 gånger i veckan, totalt 15 gånger inom 3 veckor (totalt 1200 min).
Lokowalkers-gruppen genomgår RAGT med hjälp av Lokomat Pro Freed-enheten i 20-50 minuter 5 gånger i veckan i totalt 15 gånger i 3 veckor (totalt 1800 minuter).
Det primära effektmåttet är Functional Ambulation Category (FAC) efter 6 månader.
Sekundära effektmått inkluderar Functional Independence Measure (FIM) efter 15:e terapin och efter 6 månader, FAC (efter 15:e terapin och efter 3 månader), 3. 10-meters gångtest (10MWT) (efter 15:e terapin, efter 3 och 6 månader), 4. Timed Up and Go Test (TUG) (efter 15:e terapin, efter 3 och 6 månader, 3- och 6-månaders modifierad Rankin Scale (mRS), Berg Balance Scale (BBS, efter 15:e terapin, efter 3 och 6 månader) , och 36-objekt kortformsundersökning (SF-36, efter 3 och 6 månader).
Magnetic resonance imaging (MRI) sub-studie kommer att objektivisera den naturliga utvecklingen av ischemiska hjärnskador och utvecklingen av post-stroke hjärnatrofi inom 12 månader av neuroimaging uppföljning.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
80
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Jiří Hynčica
- Telefonnummer: 2587 0042059737
- E-post: jiri.hyncica@fno.cz
Studieorter
-
-
Moravian-Silesian Region
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Tjeckien, 70852
- Rekrytering
- University Hospital Ostrava
-
Kontakt:
- Jiří Hynčica
- Telefonnummer: 2587 0042059737
- E-post: jiri.hyncica@fno.cz
-
Huvudutredare:
- Ondrej Volny, MD,PhD,FESO
-
Underutredare:
- Iva Fiedorova, MSc.
-
Underutredare:
- Pavla Hanzlíkova, MD,PhD
-
Underutredare:
- Michal Bar, Assoc.Prof.,MD,PhD
-
Underutredare:
- Martin Roubec, MD,PhD
-
Underutredare:
- Radim Licenik, MD,PhD
-
Underutredare:
- Miloslav Klugar, Dr, PhD
-
Underutredare:
- Jitka Klugarova, Dr, PhD
-
Underutredare:
- Andrea Pokorna, prof.,Dr,PhD
-
Underutredare:
- Dana Salounova, prof.,Ing.,PhD
-
Underutredare:
- Pavel Elias, prof.,MD,PhD
-
Underutredare:
- Irina Chmelova, MD,PhD,MBA
-
Underutredare:
- Robert Mikulik, prof.,MD,PhD
-
Underutredare:
- Petra Brodova
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- undertecknat informerat samtycke av deltagaren eller juridiskt ombud
- intervall mellan stroke och första rehabiliteringstillfället < 6 veckor (studiemål inom 2 veckor)
- ålder > 18 år
- tidig modifierad Rankin-skala (mRS) 2 till 4 (förslag mRS 0 till 1)
- tidig FAC på 0 till 3 (förslags FAC på 5)
- ståförmåga med stöd upp till 3 minuter och vertikal tolerans > 15 minuter
Exklusions kriterier:
- oförmåga eller vägran att underteckna ett informerat samtycke
- historia av stroke eller annan hjärnsjukdom (tumör, multipel skleros, hjärn- eller ryggmärgsskada)
- allvarlig intern, onkologisk eller kirurgisk komorbiditet som förhindrar långvarig rehabilitering eller orsakar kronisk eller progressiv gångstörning
- begränsat samarbete oavsett anledning, måttlig eller svår demens bedömd med hjälp av Montreal Cognitive Assessment (MoCA) skala
- försämrad hudintegritet i nedre bålen och extremiteterna som förhindrar användningen av Lokomat-enheten
- begränsningar som ges av Lokomat exoskelettenhet (vikt > 135 kg, lårlängd 23-35 cm, skaftlängd 35-47 cm)
- begränsningar som ges av ben-/underkroppstränaren (vikt > 180 kg, höjd < 120 cm eller > 200 cm, (sub)akuta frakturer i nedre extremiteter, djup ventrombos, hudsönderfall)
- någon kontraindikation för att utföra hjärn-MRT
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Lokomat ingripande
Patienter som randomiserats till Lokomat-armen kommer att genomgå terapi med Lokomat Pro FreeD i 20-50 minuter 5 gånger i veckan, totalt 15 gånger under sjukhusvistelsen på en total tid på 1 800 minuter.
|
Patienterna kommer att genomgå konventionell rehabilitering
Patienterna kommer att genomgå terapi med Lokomat Pro FreeD-enhetsintervention.
|
Experimentell: Konventionell rehabilitering
Patienter i denna arm kommer att genomgå konventionell rehabilitering ((ergoterapi och sjukgymnastik) i 60 minuter 5 gånger i veckan, totalt 15 gånger inom 3 veckor (totalt 1200 minuter)
|
Patienterna kommer att genomgå konventionell rehabilitering
Patienterna kommer att genomgå behandling med ben-/underkroppsträningsapparater.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Functional Ambulation Category (FAC) vid 3 månader
Tidsram: 3 månader
|
Functional Ambulation Category (FAC) - skalområdet är från 0 till 5. Värdet vid 6 månader kommer att observeras.
|
3 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Skadliga effekter
Tidsram: upp till 3 år
|
Antalet och karaktären av negativa effekter kommer att observeras under studien.
|
upp till 3 år
|
Tidig avslutning av studien
Tidsram: upp till 3 år
|
Antalet patienter som avslutar studien tidigt kommer att observeras under studien.
|
upp till 3 år
|
Orsak/or till uppsägningen
Tidsram: upp till 3 år
|
Orsaken/orsakerna till uppsägningen kommer att observeras under studien.
|
upp till 3 år
|
Studierelaterad död eller död som inte är relaterad till studier
Tidsram: upp till 3 år
|
Antalet studierelaterade dödsfall eller dödsfall som inte är relaterade till studien kommer att observeras under studien.
|
upp till 3 år
|
Functional Ambulation Category (FAC) (efter 3 veckor)
Tidsram: 3 veckor
|
Functional Ambulation Category (FAC) - skalområdet är från 0 till 5. Värdet efter 3 veckor kommer att observeras.
|
3 veckor
|
10-meters gångtest (10-MWT) (efter 3 veckor och 3 månader)
Tidsram: upp till 3 månader
|
10-meters gångtest kommer att utföras efter 3 veckor och 3 månader
|
upp till 3 månader
|
Timed Up and Go Test (TUG) (efter 3 veckor, efter 3 månader)
Tidsram: upp till 3 månader
|
Timed Up and Go Test (TUG) kommer att utföras efter 3 veckor, efter 3 månader
|
upp till 3 månader
|
3-månaders modifierad Rankin Scale (mRS)
Tidsram: upp till 3 månader
|
3-månaders modifierad Rankin Scale (mRS) bedömer det funktionella oberoendet och representerar ett standardutfallsmått hos patienter efter stroke (intervall från 0 till 6).
|
upp till 3 månader
|
Berg Balance Scale (BBS, efter 3 veckor, efter 3 månader)
Tidsram: upp till 3 månader
|
Berg Balance Scale (BBS) objektifierar balansfunktioner i 14 uppgifter.
Den bedömer risken för eventuella fall: 0-20 hög, 21-40 medelhög, 41-56 låg fallrisk.
|
upp till 3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ondřej Volný, MD,PhD,FESO, University Hospital Ostrava
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Jorgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Olsen TS. Recovery of walking function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil. 1995 Jan;76(1):27-32. doi: 10.1016/s0003-9993(95)80038-7.
- Berg KO, Wood-Dauphinee SL, Williams JI, Maki B. Measuring balance in the elderly: validation of an instrument. Can J Public Health. 1992 Jul-Aug;83 Suppl 2:S7-11.
- Mehrholz J, Wagner K, Rutte K, Meissner D, Pohl M. Predictive validity and responsiveness of the functional ambulation category in hemiparetic patients after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Oct;88(10):1314-9. doi: 10.1016/j.apmr.2007.06.764.
- Winstein CJ, Stein J, Arena R, Bates B, Cherney LR, Cramer SC, Deruyter F, Eng JJ, Fisher B, Harvey RL, Lang CE, MacKay-Lyons M, Ottenbacher KJ, Pugh S, Reeves MJ, Richards LG, Stiers W, Zorowitz RD; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2016 Jun;47(6):e98-e169. doi: 10.1161/STR.0000000000000098. Epub 2016 May 4. Erratum In: Stroke. 2017 Feb;48(2):e78. Stroke. 2017 Dec;48(12 ):e369.
- Albert SJ, Kesselring J. Neurorehabilitation of stroke. J Neurol. 2012 May;259(5):817-32. doi: 10.1007/s00415-011-6247-y. Epub 2011 Oct 1.
- Morone G, Paolucci S, Cherubini A, De Angelis D, Venturiero V, Coiro P, Iosa M. Robot-assisted gait training for stroke patients: current state of the art and perspectives of robotics. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017 May 15;13:1303-1311. doi: 10.2147/NDT.S114102. eCollection 2017.
- Moucheboeuf G, Griffier R, Gasq D, Glize B, Bouyer L, Dehail P, Cassoudesalle H. Effects of robotic gait training after stroke: A meta-analysis. Ann Phys Rehabil Med. 2020 Nov;63(6):518-534. doi: 10.1016/j.rehab.2020.02.008. Epub 2020 Mar 27.
- Kim MS, Kim SH, Noh SE, Bang HJ, Lee KM. Robotic-Assisted Shoulder Rehabilitation Therapy Effectively Improved Poststroke Hemiplegic Shoulder Pain: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Jun;100(6):1015-1022. doi: 10.1016/j.apmr.2019.02.003. Epub 2019 Mar 13.
- Zaidi SF, Aghaebrahim A, Urra X, Jumaa MA, Jankowitz B, Hammer M, Nogueira R, Horowitz M, Reddy V, Jovin TG. Final infarct volume is a stronger predictor of outcome than recanalization in patients with proximal middle cerebral artery occlusion treated with endovascular therapy. Stroke. 2012 Dec;43(12):3238-44. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.671594. Epub 2012 Nov 15.
- Bucker A, Boers AM, Bot JCJ, Berkhemer OA, Lingsma HF, Yoo AJ, van Zwam WH, van Oostenbrugge RJ, van der Lugt A, Dippel DWJ, Roos YBWEM, Majoie CBLM, Marquering HA; MR CLEAN Trial Investigators (Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke in the Netherlands). Associations of Ischemic Lesion Volume With Functional Outcome in Patients With Acute Ischemic Stroke: 24-Hour Versus 1-Week Imaging. Stroke. 2017 May;48(5):1233-1240. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.015156. Epub 2017 Mar 28.
- Aurich-Schuler T, Gut A, Labruyere R. The FreeD module for the Lokomat facilitates a physiological movement pattern in healthy people - a proof of concept study. J Neuroeng Rehabil. 2019 Feb 6;16(1):26. doi: 10.1186/s12984-019-0496-x. Erratum In: J Neuroeng Rehabil. 2019 Jun 11;16(1):74.
- Bower K, Thilarajah S, Pua YH, Williams G, Tan D, Mentiplay B, Denehy L, Clark R. Dynamic balance and instrumented gait variables are independent predictors of falls following stroke. J Neuroeng Rehabil. 2019 Jan 7;16(1):3. doi: 10.1186/s12984-018-0478-4.
- Park IJ, Park JH, Seong HY, You JSH, Kim SJ, Min JH, Ko HY, Shin YI. Comparative Effects of Different Assistance Force During Robot-Assisted Gait Training on Locomotor Functions in Patients With Subacute Stroke: An Assessor-Blind, Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2019 Jan;98(1):58-64. doi: 10.1097/PHM.0000000000001027.
- Barca C, Foray C, Hermann S, Doring C, Schafers M, Jacobs AH, Zinnhardt B. Characterization of the inflammatory post-ischemic tissue by full volumetric analysis of a multimodal imaging dataset. Neuroimage. 2020 Nov 15;222:117217. doi: 10.1016/j.neuroimage.2020.117217. Epub 2020 Jul 31.
- Baudat C, Marechal B, Corredor-Jerez R, Kober T, Meuli R, Hagmann P, Michel P, Maeder P, Dunet V. Automated MRI-based volumetry of basal ganglia and thalamus at the chronic phase of cortical stroke. Neuroradiology. 2020 Nov;62(11):1371-1380. doi: 10.1007/s00234-020-02477-x. Epub 2020 Jun 17.
- Maier M, Ballester BR, Verschure PFMJ. Principles of Neurorehabilitation After Stroke Based on Motor Learning and Brain Plasticity Mechanisms. Front Syst Neurosci. 2019 Dec 17;13:74. doi: 10.3389/fnsys.2019.00074. eCollection 2019.
- Bruni MF, Melegari C, De Cola MC, Bramanti A, Bramanti P, Calabro RS. What does best evidence tell us about robotic gait rehabilitation in stroke patients: A systematic review and meta-analysis. J Clin Neurosci. 2018 Feb;48:11-17. doi: 10.1016/j.jocn.2017.10.048. Epub 2017 Dec 6.
- Mehrholz J, Thomas S, Kugler J, Pohl M, Elsner B. Electromechanical-assisted training for walking after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 22;10(10):CD006185. doi: 10.1002/14651858.CD006185.pub5.
- Heinemann AW, Linacre JM, Wright BD, Hamilton BB, Granger C. Relationships between impairment and physical disability as measured by the functional independence measure. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Jun;74(6):566-73. doi: 10.1016/0003-9993(93)90153-2.
- Anderson C, Laubscher S, Burns R. Validation of the Short Form 36 (SF-36) health survey questionnaire among stroke patients. Stroke. 1996 Oct;27(10):1812-6. doi: 10.1161/01.str.27.10.1812.
- Bernarding J, Braun J, Hohmann J, Mansmann U, Hoehn-Berlage M, Stapf C, Wolf KJ, Tolxdorff T. Histogram-based characterization of healthy and ischemic brain tissues using multiparametric MR imaging including apparent diffusion coefficient maps and relaxometry. Magn Reson Med. 2000 Jan;43(1):52-61. doi: 10.1002/(sici)1522-2594(200001)43:13.0.co;2-5.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 maj 2022
Primärt slutförande (Beräknad)
1 december 2025
Avslutad studie (Beräknad)
1 december 2025
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
20 maj 2021
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
26 maj 2021
Första postat (Faktisk)
2 juni 2021
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
21 september 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
19 september 2023
Senast verifierad
1 september 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- FNO-Lokowalkers-2021
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ischemisk stroke
-
Lawson Health Research InstituteHeart and Stroke Foundation of OntarioAvslutad
-
Uppsala County Council, SwedenOkändAkut stroke | TIA (Transient Ischemic Attack)Sverige
-
University of Sao Paulo General HospitalFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloAvslutadKranskärlssjukdom | Cerebral stroke | TIA (Transient Ischemic Attack)Brasilien
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutadKärlsjukdomar | Perifera vaskulära sjukdomar | Migränstörningar | Hjärtsjukdom | Cerebrovaskulär olycka | TIA (Transient Ischemic Attack)
Kliniska prövningar på Konventionell rehabilitering
-
Inonu UniversityHar inte rekryterat ännuStroke | Motoriska bilder | Action Observation Training | Graderade motorbilderKalkon
-
Shirley Ryan AbilityLabU.S. Department of EducationAvslutadRyggmärgsskadaFörenta staterna
-
Linkoeping UniversityOstergotland County Council, Sweden; Fibromyalgia foundationHar inte rekryterat ännuÖvervikt och fetma | Smärta, kronisk | Användning av mobiltelefon | Dålig näring
-
Spaulding Rehabilitation HospitalNortheastern UniversityAvslutadRehabilitering av bäckensnedvridning hos strokepatienter som använder robotiskt genererade kraftfältOmträning av gång i friska ämnen | Omträning av gång i Stroke SurvivorsFörenta staterna
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadSchizofreni | Schizoaffektiv sjukdom | Bipolär sjukdom | Djup depressionFörenta staterna
-
Arizona State UniversityRekryteringStroke | Afasi | Talets apraxiFörenta staterna
-
Donders Centre for NeuroscienceRekryteringStrokeFrankrike, Rumänien, Spanien
-
Universidad Pública de NavarraMutua NavarraOkändShoulder Impingement | Rotator Cuff sjukdomSpanien
-
Ospedale Generale Di Zona Moriggia-PelasciniAvslutadParkinsons sjukdom och Pisa syndromItalien
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalOkänd