Wpływ antagonistów receptora interleukiny 6 na chorobę wywołaną wirusem koronowym 19 pacjentów znanych przez WHO

Ognisko zmutowanego wirusa układu oddechowego należącego do rodziny koronawirusów zostało zgłoszone w połowie grudnia 2019 r. w Wuhan w Chinach. Wirus został nazwany koronawirusem zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV-2), a choroba została nazwana przez WHO chorobą koronawirusową-19 (COVID-19). Infekcja rozprzestrzeniła się pandemicznie i do końca października 2021 roku liczba potwierdzonych przypadków COVID-19 wyniosła 244 897 472, w tym 4 970 435 zgonów, według danych WHO. Genom wirusa został zsekwencjonowany i opublikowany przez Public Health Information 10 stycznia. COVID-19 wykorzystuje ten sam receptor wejścia do komórki {enzym konwertujący angiotensynę II} (ACE2) co SARS-CoV. Ostatnie badania wykazały, że poziom IL-6 wzrastał w ciężkich przypadkach COVID-19. IL-6 jest jednym z głównych czynników prozapalnych, które przyczyniają się do powstawania burzy cytokinowej. Dlatego też terapia przeciwciałem monoklonalnym IL-6 (mAb) skierowana przeciwko COVID-19 została zastosowana w badaniach klinicznych w Chinach. Głównym wnioskiem, do którego doszli, było to, że leczenie antagonistami receptora IL-6 (tocilizumabem (TCZ), sarilumabem, sirukumabem, olamkiceptem i levilimabem) poprawiło wyniki, w tym przeżycie. TCZ jest humanizowanym przeciwciałem, które blokuje zarówno rozpuszczalne, jak i związane z błoną formy receptora IL-6. Sarilumab jest w pełni ludzkim przeciwciałem przeciwko receptorowi IL-6, które wiąże się zarówno z rozpuszczalnymi, jak i związanymi z błonami receptorami IL-6 i posiada zatwierdzenie przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Ponadto leki te zostały rozważone do stosowania poza wskazaniami rejestracyjnymi w leczeniu COVID-19.